心內科患者睡眠質量影響因素分析及對策

摘要：目的 分析心內科患者在住院期間對睡眠質量產生不良影響的因素，采取有效措施加以防范。方法 從本院抽取2013年6月-12月在心內科住院患者168例，運用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI），及本院自行設計的問卷調查表，對這些患者進行問卷調查。結果 通過統計分析，患者PSQI總分為9.57±5.32，其中存在睡眠質量問題的患者有103例，占了61.3%，對睡眠質量產生不良影響的主要因素有醫院環境、患者自身疾病、心理問題、醫療費用等。結論 一大部分心內科患者都會存在不同程度的睡眠質量問題，護理人員應針對存在的不良因素，對患者加強護理，幫助患者改善睡眠質量。

關鍵詞：心內科；睡眠質量；影響因素；對策

睡眠是人的一種生理現象，人體一旦睡眠不充足，會引發思維、行動、情緒等方面的障礙，導致發生各種心血管方面的疾病[1]。因此，提高患者睡眠質量對疾病恢復具有重要的意義。本研究根據心內科住院患者的臨床資料，運用PSQT及自行設計的問卷調查表，對給患者睡眠質量帶來影響的因素進行分析，并采取有效護理措施進行干預，改善患者睡眠質量，作如下報告：

1 資料與方法

1.1一般資料 從本院心內科抽取2013年6月～12月住院患者168例（男95例，女73例），年齡42～79歲，平均（63.8±12.5）歲。所有患者均確診為心內科疾病患者，他們的心功能級別為Ⅰ～Ⅳ級。全部患者均為思維正常者，能清楚表達自己的感受，而且均已簽署知情同意書，能配合治療并隨訪。

1.2調查方法 運用（PSQT）及本院自行設計的問卷調查表，對給患者睡眠質量帶來影響的相關因素進行分析[2]。PSQT包括入睡時間、睡眠時間、睡眠質量、睡眠障礙、睡眠效率、日間功能及催眠藥物等七項內容。每項內容按照0、1、2、3進行計分，各個項目的得分累積起來作為PSQT總分，總分設為0～21，分數>7分以上為睡眠質量存在問題，而分數≤7分為睡眠質量較滿意，也就是總分越高，患者的睡眠質量就越差。而自行設計的問卷調查表主要包括醫院環境因素、護士站交談、枕頭不適、經濟壓力、心理因素、疾病因素等。在每個項目后面有“影響”和“不影響”兩個選項，讓患者根據自己的睡眠情況在選項上作出選擇。此次問卷一共發出168份且全部收回，問卷調查有效率為100%。

1.3統計學分析：所有數據均采用SPSS17軟件統計處理，用t檢驗分析患者睡眠質量，影響因素分析采用多元線性回歸分析，差異有統計學意義用P<0.05表示。

2 結果

2.1住院患者睡眠質量（PSQT） 本次調查中，住院患者PSQT總分為9.57±5.32，具體分數分布情況見表1。

2.2給患者睡眠質量帶來影響的相關因素分析（其中有一部分患者同時存在幾個影響因素），見表2。

3 討論

相關臨床實踐研究證實，心內科住院患者睡眠質量比失眠癥患者來得高，但比正常人低很多。從本研究中，分析影響睡眠質量的相關因素主要有醫院陌生環境、護士站的交談聲、枕頭不適、醫療費用壓力、患者自身疾病原因以及夜間起床等。綜合這些因素，除了醫療費用壓力這方面不可控制外，其他因素都是可控制因素[3]。因此，首先得為患者創造一個安靜、舒適的就醫環境，減少對患者的噪音干擾，同時對患者進行睡眠知識健康教育，給予患者心理疏導。由于住院患者自身疾病原因，各種疾病治療都是比較復雜的過程，因此，在臨床上還需更進一步的研究。

從本研究調查結果看，PSQI總分在7分以上的有103例，也就是61.3%患者存在睡眠障礙。可以采取以下措施進行護理：①護理部應將睡眠護理作為主要的一項護理工作內容，采取各種手段提高患者睡眠質量；②建立一個心內科住院患者睡眠質量客觀評價體系；③改善患者睡眠狀況，對睡眠質量比較差的患者要找出具體原因，有針對性地進行干預。

綜上所述，心內科護理人員要對影響患者睡眠質量的相關因素進行正確評估，制定合理的護理對策，盡量改善患者睡眠質量。

參考文獻：

[1]程利萍，孟虹，張代玲，等.內科住院患者睡眠質量調查及影響因素分析[J].中華護理雜志，2011，39.

[2]于亞群，劉喜梅等.護士夜查房對冠心病患者的影響及護理對策[J].護理學報，2011，18.

[3]柳穎.老年高血壓病患者睡眠障礙原因分析及對策[J].護理學報，2011，13.

編輯/蘇小梅