護理支持對胃鏡檢查成功率的影響

摘要：目的 探討護理支持對胃鏡檢查成功率的影響。方法 選擇200例實施胃鏡檢查的患者進行研究，采用數字隨機表法分為對照組和觀察組，每組100例，兩組患者的性別比例、年齡、檢查方式等比較，差異無顯著性意義，具有可比性；對照組患者按照檢查程序予以常規護理，觀察組患者采用護理支持，觀察兩組患者胃鏡檢查成功率，對檢查的滿意度情況、檢查前后的抑郁、焦慮評分進行測定并比較。結果 對照組患者對檢查的滿意率明顯低于觀察組患者，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）；對照組患者胃鏡檢查成功率明顯低于觀察組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）；對照組患者檢查后采用焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結論 護理支持能顯著提高胃鏡檢查成功率，提高患者對檢查的滿意率，降低患者的焦慮和抑郁，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：護理支持；胃鏡檢查；成功率

胃鏡檢查分為常規檢查和無痛胃鏡檢查，無痛胃鏡檢查是在胃鏡檢查時，使用適當的麻醉鎮靜劑，使受檢者在安靜、舒適、無痛苦的狀態下完成檢查的一種新技術[1]，但有部分患者因對麻醉劑過敏或者身體承受能力等原因無法實施無痛胃鏡檢查，因此，胃鏡檢查的成功率不能達到百分之百[2]。本研究選取2010年1月～2011年1月1年200例胃鏡檢查患者，采取護理支持對患者檢查過程進行護理，分析護理支持對提高胃鏡檢查的效果，報道如下

1資料與方法

1.1一般資料 選擇200例實施胃鏡檢查的患者進行研究，采用數字隨機表法分為對照組和觀察組，每組100例，對照組患者中男65例，女35例，年齡20～36歲，平均年齡（28.4±5.7）歲，初中以上文化程度，職業無限制，實施常規胃鏡檢查者17例，實施無痛胃鏡檢查者83例，觀察組100例，男66例，女34例，年齡20～35歲，平均年齡（28.2±6.4）歲，初中以上文化程度，職業無限制，實施常規胃鏡檢查者18例，實施無痛胃鏡檢查者82例，兩組患者的性別、年齡、文化程度、檢查方式等方面的比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者按照檢查程序予以常規護理，觀察組患者采用護理支持，觀察兩組患者胃鏡檢查成功率，對檢查的滿意度情況、檢查前后的抑郁、焦慮評分進行測定并比較。觀察組患者護理支持內容有：做好患者術前訪視，對其進行健康宣教，交代注意事項及檢查前的準備工作；術中護理按常規胃鏡操作擺好體位，囑患者口含潤滑去泡劑5 min后咽下，松開腰帶及衣領，取下活動義齒。取左側臥位，下肢微屈，注意在推注異丙酚前咬好口塞，避免麻醉后無法植入口塞。同時給予吸氧，監測測血壓、心率、脈搏、血氧飽和度。建立有效靜脈通道，嚴格執行無菌操作原則，盡量選擇彈性好、暴露明顯、無破損、無炎癥、易固定的大靜脈作為靜脈注射部位，必須確保輸液通暢。因異丙酚對血管有刺激作用，有的患者在麻醉過程中時有躁動，需固定好輸液部位，防針頭滑出血管外，造成外滲影響檢查。術后對患者進行術后健康宣教，注意事項等。

1.3觀察指標 觀察兩組患者胃鏡檢查成功率，對檢查的滿意度情況、檢查前后的抑郁、焦慮評分進行測定并比較

1.4統計學方法 統計學軟件為SPSS 15.0，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05，P<0.05為有顯著性差異。

2結果

2.1兩組患者對檢查滿意率比較 對照組患者對檢查的滿意率84%，明顯低于觀察組患者（96%），組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者胃鏡檢查成功率比較 對照組患者胃鏡檢查成功率（92%）明顯低于觀察組（100%），組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者檢查前后焦慮、抑郁評分比較 對照組患者檢查后采用焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

胃鏡檢查對患者的消化系統造成嚴重不適，很多患者因無法承受檢查痛苦而放棄檢查，對疾病的診斷和治療帶來極大不便。因此，做好術前的護理工作對改改變患者對檢查的認識，提高檢查陳功率具有重要意義[3]。①術前向患者介紹胃鏡檢查的重要性：用通俗易懂的語言向患者解釋檢查的目的、意義、操作過程及檢查中可能出現的不適，以消除患者的心理顧慮。②術前掌握患者檢查無痛胃鏡的適應證：恐懼常規胃鏡檢查者；劇烈惡心反應或其它原因難以配合完成常規胃鏡操作者；伴有其他疾病又必須要做胃鏡檢查者。③術前進食：術前1 d的晚餐進食易消化無刺激性食物，術前6～10 h禁食，2 h禁水。

同時做好術后護理支持，可以明顯改善患者的舒適度，主要內容應關注患者發生意外。對躁動及行走不穩的患者要多加照看，下床時注意動作要緩慢，試驗性走路，防止撞傷、摔傷等意外發生。完全清醒后交給家屬，并再次告知不能開車、從事高風險操作、術后當日飲食。

綜述，護理支持能顯著提高胃鏡檢查成功率，提高患者對檢查的滿意率，降低患者的焦慮和抑郁，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]王金榮，馬靜.無痛胃鏡檢查中兩種護理干預效果的比較[J].寧夏醫科大學學報，2013，35（12）：1398-1400.

[2]李娜.臨床護理舒適護理在電子胃鏡檢查全過程中的應用[J].廣東醫學，2011，32（22）：3018-3020.

[3]劉鳳，黃茂濤，胡海燕等.無痛胃鏡檢查的護理要點及其重要性[J].西南國防醫藥，2014，24（1）：87-88.

編輯/肖慧