神經(jīng)纖維瘤病的腦部CT評價分析

摘要：目的 探究神經(jīng)纖維瘤病的腦部CT表現(xiàn)以及其它相關(guān)的問題。方法 對18例經(jīng)過臨床手術(shù)病例證實的神經(jīng)纖維瘤病患者臨床資料和腦部CT檢查資料進行回顧性分析。結(jié)果 這18例患者中進過CT檢查之后均為大腦內(nèi)部產(chǎn)生腫瘤，其中患有雙側(cè)聽神經(jīng)腫瘤的患者為12例，患有腦膜腫瘤的人數(shù)為8例，單側(cè)聽神經(jīng)腫瘤的有2例，三叉神經(jīng)腫瘤的2例，雙側(cè)腦室腫瘤的有2例，膠質(zhì)腫瘤的也有2例，側(cè)室內(nèi)脈叢廣泛鈣化斑腫瘤的有6例。該18例患者CT檢測具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 CT掃描能夠直接全面的顯示神經(jīng)纖維腫瘤疾病在腦部的清晰表現(xiàn)，這種技術(shù)在對該疾病的診斷具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)纖維腫瘤；腦部；CT

神經(jīng)纖維腫瘤疾病是一種比較少見的先天性發(fā)育不正常的疾病，這種疾病一般在全身各個系統(tǒng)器官上面都能發(fā)生，患有這種疾病之后會直接引起很多臨床癥狀[1]。在很早的時候國外有一位研究者對這種疾病的組織學(xué)特點和神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系展開了系統(tǒng)的研究，所以在業(yè)內(nèi)很多人又稱這種疾病為von Recklinghausen病。本文對18例經(jīng)過臨床CT檢測并且確診為神經(jīng)纖維腫瘤疾病的患者進行了系統(tǒng)的分析和研究。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對象是18例患有神經(jīng)纖維瘤病的患者，這18例患者中，其中有男性10例，女性8例，年齡在15～60歲，平均年齡在30歲，其中年齡在15～30歲的有7例，30～60歲11例。這18例患者在臨床上主要表現(xiàn)的特征為：11例有明顯的棕褐色的斑，15例在皮囊之下多發(fā)結(jié)節(jié)，患有神經(jīng)纖維性橡皮病的有2例，產(chǎn)生骨骼病變的有3例。這18例患者在中樞神經(jīng)方面的表現(xiàn)人數(shù)分別為：治理不正常的有6例，患有癲病的有7例，內(nèi)分泌失調(diào)的有2例，聽力有明顯下降的有17例，耳朵方面不正常的有8例，伴有頭暈癥狀的有9例，走路不平穩(wěn)的有10例，伴有三叉神經(jīng)疼痛的有10例。這18例患者在臨床的上的表現(xiàn)有明顯的差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 本次監(jiān)測的方法是用Somatom DR3CT掃描機，分別對患者的頭部進行掃描，掃描的順序按照從下至上的順序進行，在掃描的過程中要保持掃描線和上眶耳線平行，對該18例患者分別進行增強掃描，掃描的厚度確定為9mm左右，各個層的距離為10mm左右，與此同時對部分地方做比較薄層的掃描，并且保持層厚和層間的距離為4mm左右。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，連續(xù)性變量以（x±s）表示，組間對比應(yīng)用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

這18例患者中進過CT檢查之后均為大腦內(nèi)部產(chǎn)生腫瘤，其中患有雙側(cè)聽神經(jīng)腫瘤的患者為12例，患有腦膜腫瘤的人數(shù)為8例，單側(cè)聽神經(jīng)腫瘤的有2例，三叉神經(jīng)腫瘤的2例，雙側(cè)腦室腫瘤的有2例，膠質(zhì)腫瘤的也有2例，側(cè)室內(nèi)脈叢廣泛鈣化斑腫瘤的有6例（見表1）。該18例患者CT檢測具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

CT掃描結(jié)果顯示表現(xiàn)為雙側(cè)神經(jīng)腫瘤的有15例，單側(cè)神經(jīng)腫瘤為3例，CT掃描結(jié)果橋小角區(qū)卵圓形軟組織密度影，而且有明顯增強的效應(yīng)，并且有一些出現(xiàn)明顯的小囊不強化區(qū)；雙側(cè)內(nèi)聽到呈不同形狀的喇叭口狀或者擴大漏斗形狀增寬以及骨質(zhì)破壞（見圖1）。

三叉神經(jīng)腫瘤患者2例，其CT掃描結(jié)果為左側(cè)巖骨尖部可以看見一個均質(zhì)等密度腫塊影，并且呈現(xiàn)出明顯的強化，形狀為啞鈴狀，巖骨尖有骨質(zhì)破壞（見圖2）。

圖1雙側(cè)小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤CT圖 圖2 三叉神經(jīng)腫瘤CT圖

3 討論

神經(jīng)纖維腫瘤疾病是一種常染色體顯著性的疾病，而且又是一種先天性的疾病，這種疾病又叫做von Recklinghausen疾病，這種疾病起源于神經(jīng)中胚層和外胚層發(fā)育相對比較異常，所以，很可能會出現(xiàn)多系統(tǒng)病變，并且會在很大程度上累及皮膚、中樞神經(jīng)、脊柱、骨骼以及內(nèi)臟器官等等[2]。根據(jù)有關(guān)人員統(tǒng)計，產(chǎn)生這種疾病的大概有一般的人是因為家族遺傳下來的，這種疾病主要表現(xiàn)皮膚呈現(xiàn)出棕褐色的色斑，其中在臨床醫(yī)學(xué)上色斑也是臨床診斷的一種非常重要的根據(jù)，如果患者身上呈現(xiàn)出5～7個并且直接大于5cm的棕褐色色斑的話，就很有可能是患上神經(jīng)纖維腫瘤疾病；在腋窩或者是股溝處出現(xiàn)多發(fā)性的雀斑，這種癥狀也很有可能是患上了該疾病[3]。

CT檢測能夠?qū)ι窠?jīng)纖維瘤病的各種各樣的癥狀進行有效的表現(xiàn)，顱內(nèi)CT掃描可以對顱內(nèi)神經(jīng)多發(fā)性神經(jīng)纖維、神經(jīng)鞘瘤、膠質(zhì)瘤等等都可以直接的表現(xiàn)出來，而且還可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)非腫瘤性鈣化斑以及頭骨異常等等。

神經(jīng)纖維瘤病并發(fā)顱內(nèi)腫瘤和單純的顱內(nèi)腫瘤的CT掃面結(jié)果是完全一樣的，所以對這種疾病的診斷和鑒別主要還是要依靠表現(xiàn)的臨床特征，但是這種疾病還可能并發(fā)為雙側(cè)性疾病，在病發(fā)這種疾病的同時還可能并發(fā)腦膜瘤等等[4]。CT掃描能夠發(fā)現(xiàn)腦膜瘤緊靠近腦膜以及顱骨的主要特點。本次研究表明，CT掃描技術(shù)可以對患者的病變的位置、大小、數(shù)量、形態(tài)等等一切東西都能夠表現(xiàn)出來，不僅僅可以反映顱骨的改變還可以顯示顱內(nèi)病變，而且CT檢測具有簡單、迅捷、可靠等等優(yōu)勢，該檢測對這種疾病的臨床診斷具有非常大的意義。

參考文獻：

[1]呂京光，柳澄，周存升.先天性腦發(fā)育畸形的CT診斷[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2010，7（1）：40-44.

[2]劉玉光，郭洪志，盧浩，等.先天性顱腦疾病[M].濟南：濟南出版社，2009.64-67.

[3]王乃建，汪一，陳丙權(quán)，等.神經(jīng)纖維瘤病的顱腦影像分析[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2011，13（1）：27-29.

[4]徐慶云，譚練社，陳爽.腦膜瘤的CT和MRI影像學(xué)診斷[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2009，10（1）：14-15.編輯/許言