甲地孕酮對晚期直腸癌患者的生活質量改善影響分析

摘要：目的 研究甲地孕酮（MPA）對改善晚期直腸癌患者的生活質量的影響及分析。方法 隨機選取我院在2011年5月～2014年5月的143例經臨床診斷為晚期直腸癌的患者，將這143例直腸癌患者按照接受化療的方式不同分為實驗組（單純化療）和對照組（MPA加化療）。通過對實驗組和對照組患者在治療期間及化療后的食欲、體重、進食量等的變化，化療后全身變化及化療產生的毒副作用進行綜合比較分析，觀察兩組患者的不同。結果 實驗組有47例進食量增加，6例體質量增加，53例體力狀況評分（KPS）有所改善，實驗組和對照組惡心、嘔吐等發生率均下降，但是實驗組下降的更明顯，經統計學比較分析，上述差異均具有統計學意義，P<0.05。兩組血紅蛋白均下降，實驗組的白細胞計數下降水平及平均恢復時間較對照組差異有統計學意義，P<0.05。但血小板下降和平均恢復時間相比較差異沒有統計學意義，P>0.05。實驗組有31例出現脫發現象，對照組有39例出現脫發現象，兩組進行比較，差異有統計學意義，P<0.05。結論 甲地孕酮對于晚期直腸癌患者的生活質量具有明顯的改善作用，能夠提高直腸癌患者的食欲，提高患者生活質量。

關鍵詞：甲地孕酮；晚期直腸癌；生活質量改善；影響分析

直腸癌作為我國常見的一種消化道惡性腫瘤。本次試驗通過對我院143例晚期直腸癌患者使用甲地孕酮治療的對比研究，觀察患者在化療期間的食欲、體質變化、進食量及全身狀況的變化，分析甲地孕酮對晚期直腸癌患者的生活質量的改善作用。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2011年5月～2014年5月的143例經臨床診斷為晚期直腸癌且接受FOLFIRI治療方案的患者，男女比例接近1：1，平均年齡51歲，在31～74通過病理學研究發現，低分化腺癌，中分化腺癌、粘液細胞癌患者分別為76例、53例、14例，研究對象要求無糖尿病、高血壓、血栓性病史且在治療期間未接受過激素治療，肝腎功能及血常規檢查均正常，肌酐清除率超過30ml/min，生存期超過3個月，沒有消化道出血、梗阻及穿孔病史，綜合體力評分應不低于60分。根據接受治療的方式不同將研究對象分為實驗組（甲地孕酮和化療71例）和對照組（化療72例）。

1.2方法 實驗組采用FPLFIRI方案，第1d，患者靜脈滴注伊立替康（180mg/m2）；1～5d，靜脈滴注替加氟（500mg/m2），靜脈滴注亞葉酸鈣（100mg/m2），重復3w。在此期間靜脈滴注昂丹斯瓊8mg，口服MPA160mg，2次/d，連用19d。對照組采用FOLFIRI方案，主要是靜脈滴注昂丹司瓊。

1.3觀察分析 對患者治療前后食欲變化，體質量變化，生活質量結合實驗室檢查等指標進行綜合評價，制定評分標準。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0進行統計學處理分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用秩和檢驗。

2 結果（見表1～2）

3 討論

本次實驗最終結果，實驗組有47例進食量增加，6例體質量增加，53例體力狀況評分（KPS）有所改善，實驗組和對照組惡心、嘔吐等發生率均下降，但是實驗組下降的更明顯[1-4]，經統計學比較分析，上述差異均具有統計學意義，P<0.05。兩組血紅蛋白均下降，實驗組的白細胞計數下降水平及平均恢復時間較對照組差異有統計學意義，P<0.05。但血小板下降和平均恢復時間相比較差異沒有統計學意義，P>0.05。實驗組有31例出現脫發現象，對照組有39例出現脫發現象，兩組進行比較，差異有統計學意義，P<0.05。上述實驗結果及分析表明甲地孕酮對于晚期直腸癌患者的生活質量具有明顯的改善作用，能夠提高直腸癌患者的食欲，提高患者生活質量[5-6]。

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