內服中藥辨證治療慢性濕疹臨床療效與安全性評價

摘要：目的 探討內服中藥辨證治療慢性濕疹的臨床療效，評價其安全性。方法 選取我院2014年1月～4月中醫科收治的慢性濕疹患者85例，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用鹵米松乳膏外敷，觀察組采用中藥內服辨證治療，治療結束后，對比觀察兩組患者的臨床療效。結果 本組探究結果表明，觀察組治療總有效率為97.7%，顯著高于對照組的88.4%，組間比較差異有統計學意義，P<0.05。結論 內服中藥辨證治療慢性濕疹，臨床療效顯著，副作用小，治療后復發率低，是值得臨床推廣使用的。

關鍵詞：內服中藥；辨證治療；慢性濕疹；安全性評價

慢性濕疹為臨床常見中醫科疾病，具有不易根治，病程長短不一，反復發作的特點，一般為局部發作，患者表現為紅斑、丘皰疹等，周圍散在小丘疹和丘皰疹，影響外觀，奇癢難忍，嚴重危害著患者的生活質量[1]。有報道中醫內服辨證質量慢性濕疹有較好的臨床療效，現選取我院2014年1月～2014年4月中醫科收治的慢性濕疹患者85例，探討內服中藥辨證治療慢性濕疹的臨床療效，評價其安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的85例患者臨床表現為皮膚局部肥厚或苔蘚化，結合患者主訴及現病史，符合慢性濕疹的診斷標準，確診為慢性濕疹。其中，男29例，女56例，患者年齡16～61歲，中位年齡38.5歲，病程3個月～4年，中位病程25.3個月。從發病部位來看，手部25例，小腿23例，足、踝部20例，前臂17例。將所有患者按照隨機分組的方法分為觀察組（43例）和對照組（42例），對照組采用鹵米松乳膏外敷，觀察組采用中藥內服辨證治療，治療結束后，對比觀察兩組患者的臨床療效。兩組患者在性別、年齡、病情嚴重程度等一般資料方面，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予0.05%鹵米松乳膏（商品名：澳能乳膏，香港澳美制藥有限公司生產）涂抹使用。2次/d，早晚使用，劑量適當，按摩吸收，以1個月為1個療程，觀察患者病情是否好轉[2]。觀察組：本組采用內服中藥辨證治療，中醫將慢性濕疹分為脾虛型及血虛風燥型。脾虛型主要是健脾化濕，適當輔以清熱解毒方劑，以黨參、白術、茯苓、黃柏、豬苓、枳殼、米仁、車前子各15g，厚樸、陳皮、澤瀉、甘草各10g。以除濕胃苓湯加減；血虛風燥型主要是養血潤燥，輔以祛風止癢方劑，以當歸、黃芪、白芍、首烏各15g，生地、川芎、白疾藜各10g，蟬蛻少許。方劑煎服，1次/d，以1個月為1個療程[3]。

1.3 療效判定 治療后每隔1w，觀察患者用藥后藥物的臨床療效、耐受性和不良反應情況，進行藥物安全性評價。觀察記錄患者臨床癥狀和體征，瘙癢、紅斑、丘疹、浸潤、苔蘚化、鱗屑等，采用4級評分法，每種參數按輕重程度記0～3分。出現一個癥狀降低一級。療效指數=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%；療效指數≥95%為治愈，60%～94%為顯效，20%～59%為有效，<20%為無效。

1.4 統計學分析 數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果（見表1）

3 討論

慢性濕疹屬頑固性皮膚病，中醫辨證治療以整體的觀念，因證施治，使治療更具針對性[4]。本組探究結果表明，觀察組治療總有效率為97.7%，顯著高于對照組的88.4%，組間比較差異有統計學意義，P<0.05。且治療過程中并未有嚴重并發癥發生，說明其安全性較可靠。且治療后隨訪表明，患者臨床復發率顯著降低，生活質量大大改善。這充分說明通過中藥內服的方法治療慢性濕疹，可有效減少患者不良反應的發生，提高治愈率，且安全性好，復發率低，遠期效果滿意。

參考文獻：

[1]朱紅軍.辨證論治慢性濕疹96例[J]陜西中醫，2010，31（4：）443-444.

[2]黃永青.鹵米松三氯生乳膏聯合冰磺膚樂軟膏治療慢性濕疹的臨床觀察[J]海南醫學，臨床研究，2011，22（17）：67-69.

[3]郭菁怡，張明.中醫藥治療濕疹臨床進展[J]遼寧中醫藥大學學報，2014，16（3）：240-244.

[4]陸晶，魏躍鋼.手部濕疹的中西醫治療概況[J]河南中醫，2013，33（8）：1374-1377.

編輯/蘇小梅