青年急性心肌梗死患者的臨床特點分析

摘要：目的 探究青年急性心肌梗死患者的臨床特點。方法 回顧性分析我院收治的100例青年青年心肌梗死患者，和100例老年心肌梗死患者進行對比，對比兩組患者的臨床表現。結果 青年心肌梗死發病原因主要是吸煙、高血脂、和陽性家族史，臨床特點為典型心前區疼痛，死亡率低，并發癥少。結論 醫生要讓青年患者養成良好的生活習慣，有效減少急性心肌梗死的發病率。

關鍵詞：青年；急性心肌梗死；特點

隨著人們生活方式的改變，急性心肌梗死在青年患者中的發病率逐漸增高。急性心肌梗死右血流中斷、冠狀動脈緊急閉塞而導致的嚴重、持久的心肌缺血壞死[1]。<44歲的青年由于很多原因造成了急性心肌梗死現象，我院探究青年急性心肌梗死取得了良好的臨床效果，現在報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 2011年8月～2013年8月，我院收治青年急性心肌梗死患者100例，其中男性患者72例，女性患者28例，患者年齡28～44歲，平均（34±2.1）歲。青年急性心肌梗死患者和老年急性心肌梗死患者分別為實驗組和對照組，所有的患者在進行治療之前，都進行了詳細的檢查，確診都符合1979年國際心臟病學會和WHO對急性心肌梗死的診斷標準，具體為：缺血性胸痛、心電圖動態改變、血清心機標記物濃度升高這三項臨床癥狀中，至少符合其中的兩項[2]。

1.2方法 青年心肌梗死患者為實驗組，老年心肌梗死患者為對照組，觀察兩組患者在臨床上的表現，記錄兩組患者的性別差異、年齡區別、高血脂癥、誘發因素、并發癥、吸煙、飲酒、體重、冠心病家族史、糖尿病、高血壓史。并且，觀察記錄患者發病的時候，是否出現了心律失常、室壁瘤形成、心功能不全、胸痛、心絞痛等并發癥。

1.3統計學方法 本次研究采用統計學SPSS 17.0軟件進行相關數據的統計整理工作，使用χ2分布和t檢驗處理數據。P<0.05，符合統計學意義。

2結果

通過臨床數據顯示，實驗組和對照組患者中，男性患者發病率普遍高于女性患者；青年患者的吸煙人數高于老年患者；典型心前區疼痛的實驗組患者為63例，對照組患者為42例，明顯高于對照組患者；青年急性心肌梗死患者的高血壓人數明顯低于老年急性心臟病的老年患者人數，并發癥人數也明顯低于對照組人數。青年急性心肌梗死患者沒有出現死亡病例，而老年急性心肌梗死患者有5例死亡病例。

3討論

隨著社會的發展，冠心病的發病原因主要有糖尿病、高血壓、冠心病家族史、肥胖、吸煙等，在本文研究中發現，青年急性心肌梗死患者中，性別、吸煙、典型心前區疼痛、高血壓等癥狀所占據著很高的比例。現在醫學普遍認為，吸煙會導致動脈內膜受到嚴重的損傷，造成冠狀動脈痙攣，內皮減少遲緩因子釋放，增強了血小板的凝聚力，讓血液濃度增高，從而引發了心肌梗死疾病。并且，酗酒也會導致心血管疾病的發生，酒精的攝入量和心血管疾病呈現\"U\"型關系[3]。

在臨床研究的急性心肌梗死患者中，無論是青年患者還是老年患者的男性人數普遍高于女性，這也符合AMI的研究結果。產生這種現象的主要原因是女性年輕，含有很高的雌激素，能夠有效的保護心血管系統。實驗藏族青年患者的男比女比例高于對照組的老年患者，可能是因為老年女性患者雌激素減少之后，高血壓糖尿病等病癥增多，從而急性心肌梗死患者減少。青年患者在急性心肌梗死發病的時候，持續劇烈胸骨后疼和典型心絞痛癥狀較多，青年患者在發病之前，是沒有心絞痛病史的。這可能是因為青年患者年齡低于老年患者，身強體壯，而老年患者年齡大，體質差，對痛感不敏感。青年患者并發癥明顯少于老年患者，并且死亡率低，經過治療之后，恢復狀況良好，可能是因為青年患者癥狀典型，治療及時，發病前心臟功能良好。老年患者本身體質差，經過治療之后，身體恢復難度大，很容易產生各種并發癥。

與此同時，青年急性心肌梗死很容易造成誤診的現象。青年患者認識急性心肌梗死少，警惕性不夠，對醫生的診斷產生了很大的影響。例如，青年患者因為飲酒而突發急性心肌梗死，在就診的時候很容易認為是膽囊炎、胰腺炎、急性腸胃炎等。鑒于這種情況，醫生要綜合分析患者的情況，提高患者對于急性心肌梗死患者的認識，減少誤診的可能性。

不良的生活習慣是導致急性心肌梗死的重要原因，因此要采取 積極的預防措施。①青年患者要戒掉不良的生活習慣，戒煙限酒，加強鍛煉。急性心思梗死患者要避免劇烈運動，以慢性有氧運動為主。青年患者還要注意保持健康的飲食習慣，減少暴食暴飲，避免肥胖。注意休息，保持充足的睡眠質量。②認真學習高血脂、高血壓、糖尿病等知識，定期做體驗，尤其是冠心病家族史患者，做好一級和二級預防，要早發現早治療。

參考文獻：

[1]王斌.青年急性心肌梗死誤診12例分析[J].安徽醫藥，2012，（2）：72-73.

[2]鐘光珍.92例青年急性心肌梗死臨床特點分析[J].山東醫藥，2011，（11）：85-86.

[3]王西輝.76例青年急性心肌梗死患者的臨床特點[J].中國現代醫生，2012，（11）：46-48.

編輯/張燕