三級護理質量控制體系在病區護理管理中的應用效果分析

摘要：目的 探討三級護理質量控制體系在病區護理管理中的應用效果。方法 將我院病區患者及醫護人員作為研究對象，由護士長、護理組長及責任護士共同組成，從而組成三級護理質量控制體系，控制管理病區護理管理，并將護理質量檢查得分、患者對護理滿意度進行調查分析。結果 實施后病區護理管理質量檢查得分明顯大于參考組（P<0.05）；實施后患者對護理滿意度評分顯著大于參考組（P<0.05）。結論 在病區護理管理中實施三級護理質量控制體系能夠有效護理質量及管理效能，有效改善護患關系，可在臨床推廣使用。

關鍵詞：三級護理質量控制體系；病區護理管理；應用效果

隨著社會不斷發展，人們保健意識的增強，患者及其家屬在治療同時，對護理操作技術及護理服務等提出了更高的要求，如何持續的改進護理質量不僅成為患者安全及健康的保障，同時在一定程度上直接影響醫院的形象，對于醫院的長遠發展產生較大的影響[1]，這就要求醫療護理質量管理人員在護理中不斷轉變觀念，提高創新手段，從而為患者提供更為符合當前形勢的質量管理方式。三級護理質量控制體系是近年來臨床的一種創新管理模式，筆者以觀察其在病區護理管理中的應用效果為目的，將我院病區內患者及醫護人員作為對象進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2012年1月～2014年1月在我院住院治療的1800例患者（男898例，女902例），年齡21～50歲，平均（40.13±5.22）歲；護理人員25名，其中副主任護師3名，護士長3名，護士18名，助理護士1名。

1.2 方法

1.2.1 組成結構 由護士長、兼職質量控制員、執行護士等共同組成三級護理質量控制體系，其中護士長為組長，對護理質量全面管理及負責，而工作責任較強、業務素質良好的4名護師或者以上職稱護理人員為兼職質量控制，主要對基礎護理、病危患者的護理管理，護理文書質量，崗位職責及護理制度管理，整體護理及健康教育管理，護理業務管理，病房衛生工作管理及科室消毒隔離質量控制工作，執行護士則對患者個人日常護理工作中基礎環節的質量進行控制。

1.2.2 人員培訓及引導 加強對三級護理質量控制體系人員的培訓及教育，強化其質量安全第一及對患者負責的思想，定期組織法律講座及質量安全意識講座，提高其法律意識；定期對其進行培訓及考核，保證其工作質量的不斷提高，同時針對患者工作中出現的問題進行改進。

1.2.3 質量控制實施方法 ①根據醫院質量管理要求、病區護理目標等，護士長制定可行的月計劃、年計劃及周計劃、日安排重點等，嚴格掌握護理質量的控制標準，并加強對其計劃實施情況的監督，每周對其工作情況進行抽查，每月兼職質量控制人員按照質量控制標準自查科室；②在日常護理工作中，保證護理質量管理能夠在各個環節及過程中貫穿，在日常工作中，護士長將緩解質量控制作為重點，并嚴格控制及檢查病房環境、護士素質、消毒隔離、護理文書、護理效果、健康教育及安全管理等，對于評價較好及存在缺陷的用標記進行標明；③護士長準備質量信息反饋記錄本，將每天出現的護理質量缺陷原因進行標記，對于出現差錯次數較多的環節，提出警告，并根據不同時間段護理特點提出相應的注意事項，進行相應的整改。在每周例會上，護士長對本周工作情況進行點評，并在每月召開護理質量安全分析會，匯總護理質量控制組、護理部、兼職質量控制員及護士長等發現得分問題，點評并反饋出現的質量安全問題，引起護理人員的高度重視，同時加強慎獨修養，將護理人員的綜合評分情況與獎金、效益工資等掛鉤，并作為年度評選先進的依據；④每位質量控制員應該熟練工作質量管理標準，同時明確具體檢查評分細則，嚴格分工合作，有效結合每日檢查與每周例行檢查，嚴格控制相關護理工作質量；追蹤復查護理質量，直至問題得到解決。質量控制人員每周對自查情況進行總結，并明確整改措施，告知當事人及時改進；在工作中，質量控制員要對出現的不足進行糾正，并嚴格執行；⑤執行護士與患者的接觸最多，同時其直接負責患者的治療、護理及檢查等，盡職盡責，做好護理工作，嚴格按照護理標準完成護理任務，從而實現自我控制。

1.3 統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 實施后病區護理 管理質量平均得分為（96.35±4.11）分，與實施前病區護理管理質量評分得分（75.36±6.19）分比較有統計學意義（P<0.05）。

2.2實施后患者對護理滿意評分 平均評分為（96.32±4.11）分，與實施前（80.71±5.03）分比較有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來人們對醫療模式的要求逐漸增加，更加注重護理人員的工作內涵及個人素質，這就要求醫院不斷完善自身服務質量，通過有效手段及措施提高護理工作質量，從而促進醫院的發展[2]。在臨床護理管理中使用護理質量控制體系，不斷總結工作經驗，并針對護理控制方案中的不恰當部分實施調整，對于護理質量控制體系的科學護理，工作程序的改進有著重要的作用，傳統的護理流程被改變，護理質量顯著提高，同時護患關系得到明顯改善[3]。本次研究結果顯示實施后，病區護理管理質量評分及患者對護理滿意評分均明顯大于實施前（P<0.05），由此可知，病區護理管理中采用三級護理質量控制體系有助于提高護理質量，對于護患關系的改善有著重要的作用。

參考文獻：

[1]冀琨李，李亞莉.專項護理質量監控小組在護理管理中的應用[J].中華現代護理雜志，2010，16（4）：448-450.

[2]殷玉明.護理安全管理在婦科患者圍手術期中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，29（27）：75.

[3]姚紅遞.護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用研究[J].中國實用護理雜志，2011，27（29）：73.編輯/蘇小梅