青原區(qū)2004～2013年乙型肝炎疫情分析

摘要：目的 了解青原區(qū)近10年來乙肝發(fā)病的規(guī)律。為乙肝防控和免疫策略提供參考依據。方法 通過流行病學的人群和季節(jié)分布分析、動態(tài)數列比較等方法，分析乙肝發(fā)病的發(fā)展和變化規(guī)律。結果 經過多年的乙肝疫苗計劃免疫，10年來我區(qū)乙肝報告發(fā)病率呈顯著的逐年下降趨勢，發(fā)病高峰在20～40歲年齡段的人群.男性發(fā)病率高于女性。結論 經過多年的乙肝疫苗計劃免疫，乙肝報告發(fā)病率逐年顯著下降，發(fā)病高峰人群為20歲以上的青壯年，所以在做好常規(guī)新生兒乙肝疫苗接種的同時，也要提高青壯年乙肝疫苗接種率，提高人群免疫力。

關鍵詞：乙型肝炎；流行病學

乙肝易發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化，部分可轉化原發(fā)性肝癌，嚴重危害人民的身體健康。給患者、家庭、社會造成沉重的經濟負擔，給社會經濟發(fā)展帶來不容忽視的影響，是許多家庭因病致貧、因病返貧的重要原因。同時也引發(fā)了升學、就業(yè)等一系列問題，是我國現階段最為突出的公共衛(wèi)生問題之一。乙肝疫苗的普種在一定程度上控制了乙肝病毒的流行。為了解青原區(qū)近年來乙肝發(fā)病的規(guī)律，為乙肝防控和免疫策略提供參考據，筆者整理分析了2004～2013年青原區(qū)乙肝疫情資料，探討其發(fā)病狀況和影響因素。現將情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 疫情資料來源于中國疾病預防控制信息系統(tǒng)，人口資料來自2004～2013年的《青原區(qū)年鑒》和青原區(qū)公安局戶籍統(tǒng)計年報。

1.2 研究方法 通過流行病學的人群和季節(jié)分布分析、動態(tài)數列比較等方法，分析青原區(qū)乙肝發(fā)病的發(fā)展和變化規(guī)律。

2 結果

2.1 概況 青原區(qū)2004～2013年乙肝累計報告1655例，年平均報告發(fā)病率為82.33/10萬，2004年發(fā)病率為188.41/10萬。2013年為37.52/10萬，通過動態(tài)數列的發(fā)病率變化趨勢檢驗，得出定基比隨時間呈現下降趨勢，可見發(fā)病率隨時間變化呈現顯著下降（見表1）。

2.2 人群分布

2.2.1 年齡分布 2004～2013年的資料分析其年齡分布變化趨勢。l0～歲以前的報告發(fā)病率較低，為33.71/10萬以下，15歲后開始上升到58.55/10萬，25歲達到最高峰，平均為117.72/10萬，20～40歲人群的報告發(fā)病率處于較高水平（見圖1）。

2.2.2 性別分布 2004～2013年男性平均報告發(fā)病率為114.68/10萬，女性為46.46/萬。每年男性報告發(fā)病率均比女性高（見表2），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2.3職業(yè)分布 乙肝報告病例數居前3位的依次為：農民58.97%、學生13.11%、民工11.90%（見表2）。

2.3發(fā)病季節(jié)分布：乙肝不同季節(jié)累計發(fā)病數從高至低分別為夏季426例，占25.74%；春季422例，占25.50%：秋季411例，占24.83%；冬季396例，占23.93%。沒有明顯的季節(jié)性，符合乙肝的發(fā)病規(guī)律性。

3 討論

青原區(qū)是2004年建立疾病監(jiān)測網絡報告。10年來我區(qū)乙肝報告發(fā)病率呈顯著的逐年下降趨勢，從2004年發(fā)病率為188.4 1/10萬降為2013年為37.52/10萬。對2004～2013年乙肝報告發(fā)病率年齡分布曲線圖進行分析.可見發(fā)病高峰為20～40歲年齡段的人群（見圖1），男性發(fā)病率高于女性（見表2）。這種現象可能與機體免疫功能完善、社會交往、環(huán)境接觸機會增多等有關，此外作為一種可通過性傳播的病毒，增加了青壯年人群感染乙肝病毒及發(fā)病的危險。2004年2月青原區(qū)開始將乙肝疫苗納入計劃免疫。目前免疫人群的乙肝病毒攜帶率已經下降到2%以下，對減少兒童發(fā)病起到積極的作用[1]，但發(fā)病高峰人群為20歲以上的青壯年。預防乙肝病毒感染將是一個長期而艱巨的過程，提高新生兒常規(guī)乙肝疫苗首針及時率、全程接種率、加強對乙肝疫苗的冷鏈運轉管理，同時也要提高青壯年乙肝疫苗接種率，提高人群免疫力，加強衛(wèi)生宣教是需要長期堅持的防控措施。本次數據直接來源于疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)，但由于某些醫(yī)生對乙肝診斷標準把握不準確、存在誤診和漏診情況等，乙肝發(fā)病報告資料與真實值存在一定偏差。

參考文獻：

[1]龔健，李榮成，楊進業(yè)，等，新生兒乙型肝炎疫苗普遍接種的長期免疫效果[J].中華肝臟病雜志，2003，11（4）：203

編輯/王敏