19例老年患者臨終關(guān)懷與護(hù)理

摘要：隨著老齡化社會的到來，老年臨終患者的護(hù)理將成為臨終護(hù)理中最大而特殊的群體。臨終關(guān)懷是指由社會各階層組成的團(tuán)體為臨終患者提供生理、心理、社會全方位的支持與照顧，使其能舒適、安詳、有尊嚴(yán)的走完人生最后的旅程。其目的是為臨終患者減少肉體的痛苦，給予最舒適的服務(wù)與照顧，給予臨終患者身心關(guān)懷，使生命得到尊重。

關(guān)鍵詞：老年患者；臨終關(guān)懷；護(hù)理

Abstract：With the coming of the aging society， nursing elderly terminal patients will become the biggest and the special group in hospice care. Hospice care is a social group for the dying patients with physiological， psychological， social support and care in all aspects， so that it can take the final journey of life comfortable， three-dimensional imaging in diagnosinggastrointestinal tract diseases.quiet， dignified. Its purpose is to dying patients to reduce the pain of the body， giving service and care the most comfortable， give dying patients physical and mental care， make life be respected.

Key words：Elderly patients； Hospice care；Nursing

生老病死，是人類的自然規(guī)律，而對于身患絕癥或瀕臨死亡的患者，如何使他們正確認(rèn)識死亡和生命的存在，如何在有限的時間內(nèi)減輕痛苦，安度余生，這是醫(yī)學(xué)界乃至全社會面臨的新課題，因此開展臨終關(guān)懷護(hù)理勢在必行。隨著我國老齡化社會的到來，老年臨終患者的護(hù)理將成為臨終護(hù)理中最大而特殊的群體。

臨終關(guān)懷是指由社會各階層組成的團(tuán)體為臨終患者提供生理、心理、社會全方位的支持與照顧，使其能舒適、安詳、有尊嚴(yán)的走完人生最后的旅程[1]。其目的是為臨終患者減少肉體的痛苦，給予最舒適的服務(wù)與照顧，給予臨終患者身心關(guān)懷，使生命得到尊重。

1臨床資料

2013年1月～2014年7月在我科住院死亡的老年患者共計19例，其中男12例，女7例，年齡61～93歲，其中腦梗后遺癥6例，阿爾茨海默病6例，肺部感染4例，急性心肌梗塞2例，晚期膀胱癌1例。臨終的過程數(shù)日至數(shù)月不等。

2護(hù)理

2.1做好基礎(chǔ)護(hù)理 老年臨終患者因長期臥床，多器官的衰竭，排痰不暢及大小便失禁，在治療上已無特殊的方法，主要是對癥支持治療，因此更應(yīng)加強對臨終患者的基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，給予鼻飼飲食，保證患者的營養(yǎng)攝入，做好皮膚護(hù)理，定期給予翻身，保持床單位干燥整潔，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，及時清理呼吸道分泌物，使患者呼吸更順暢，提高患者的生存質(zhì)量。

2.2舒適的護(hù)理 為臨終患者安排單人間，把病房布置的溫馨舒適，病房里配有空調(diào)和電視，營造家的氛圍，在床頭柜上擺放鮮花，讓患者聽輕柔的音樂，鼓勵家屬陪伴，護(hù)士經(jīng)常巡視病房，多陪患者聊天，讓患者回憶以往的趣事，讓患者感覺到被尊重和溫暖，使患者保持平和的心態(tài)。

2.3減輕患者的痛苦 疼痛是臨終患者最普遍、最重要的癥狀，它不僅局限于生活范疇，而且還涉及到心理、社會及精神等領(lǐng)域[2]。緩解疼痛是臨終護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)根據(jù)患者的癥狀確定止痛藥的給藥方式、給藥時間，同時配合使用非藥物的方法減輕疼痛如放松、分散注意力、冷敷、熱敷、按摩等，最大限度地減輕疼痛及治療給患者帶來的心理及精神負(fù)擔(dān)，最大限度地提高生活質(zhì)量的目的[3]。

2.4心理護(hù)理 臨終患者的照料重點不是挽救生命， 而是為患者減輕痛苦和送終，臨終護(hù)理的核心是心理上的護(hù)理[4]。針對患者的心理狀況，護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度與患者交談，富有同情心，鼓勵患者傾訴內(nèi)心的痛苦，給予積極的心理支持，使患者安心，減少患者的焦慮和恐懼感，從而達(dá)到心理上的穩(wěn)定。

3結(jié)果

我們?yōu)榕R終患者創(chuàng)造了溫馨舒適的醫(yī)療環(huán)境，加強了基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理，使臨終患者感覺到溫暖、舒適與被尊重，提高了臨終患者的生存質(zhì)量。通過臨終關(guān)懷護(hù)理，家屬的悲傷感減輕，家屬對護(hù)理人員的滿意度得到了明顯的提高。

4結(jié)論

臨終即死亡，臨終關(guān)懷護(hù)理是一項崇高而神圣的事業(yè)，要做好臨終關(guān)懷護(hù)理，需要護(hù)士具備良好的職業(yè)道德、有愛心、富有同情心，同時應(yīng)具備精湛的護(hù)理技術(shù)和扎實的心理護(hù)理知識[5]。臨終關(guān)懷護(hù)理應(yīng)最大限度地滿足患者的基本需求，減輕患者的痛苦，使患者有尊嚴(yán)、安詳?shù)刈咄耆松淖詈舐贸蹋瑥亩辜覍俚男撵`得到撫慰。

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編輯/孫杰