艾司西酞普蘭治療廣泛性焦慮癥的臨床療效研究

摘要：目的 分析艾司西酞普蘭治療廣泛性焦慮癥的臨床效果。方法 選取我院廣泛性焦慮疾病患者88例作為研究對象，分為研究組與對照組患者各44例，對照組采用文拉法辛藥物進行治療，研究組患者采用艾司西酞普蘭藥物進行治療，并對兩組患者治療效果進行對比。結(jié)果 對照組治療后，總顯效率占61.36%，研究組治療后，總有效率占97.72%，組間數(shù)據(jù)對比顯示，研究組治療效果較為明顯，組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在治療廣泛性焦慮癥疾病中選用該藥進行治療，具備較強的轉(zhuǎn)換性，還能提高治療效果，降低病情復(fù)發(fā)癥狀，值得推廣。

關(guān)鍵詞：焦慮癥；效果；質(zhì)量

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)獲得不斷提高，在廣泛性焦慮疾病治療過程中采用文拉法辛藥物進行治療現(xiàn)已不能達到預(yù)期治療效果。該疾病在臨床治療中屬于一種常見的精神病癥，臨床表現(xiàn)主要以焦慮、慌張、不安為主，并存在明顯的植物精神狀態(tài)，采用上苯二氮卓等藥物進行治療具備實用性強、效果快等特點，但還存在其它不良癥狀，例如：中樞鎮(zhèn)靜、成癮等現(xiàn)象[1]。因此本文選取2012年5月～2013年5月在我院進行廣泛性焦慮疾病治療患者88例作為研究對象，分為研究組與對照組患者各44例，對照組采用文拉法辛藥物進行治療，研究組患者采用艾司西酞普蘭藥物進行治療，并對兩組患者治療效果進行對比，詳細報告如下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年5月～2013年5月在進行廣泛性焦慮疾病患者88例作為研究對象，征取患者同意后，隨意分為研究組與對照組患者各44例，對照組給予文拉法辛藥物進行治療，其中男患23例，女患21例，年齡19～63歲，平均年齡45.6歲；研究組患者給予艾司西酞普蘭藥物進行治療，其中男患25例，女患19例，年齡20～61歲，平均年齡43.5歲；經(jīng)醫(yī)院診斷兩組均屬于焦慮性疾病患者；入選標(biāo)準(zhǔn)：嚴格按照《中國精神分裂疾病和診斷標(biāo)準(zhǔn)》選取，年齡18～65歲；疾病排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在自殺傾向患者，以及癲癇、軀體疾病、濫用酒精現(xiàn)象等患者[2]。兩組患者經(jīng)醫(yī)院檢查其年齡、性別、病例資料、體質(zhì)無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者采用文拉法辛藥物治療，患者用藥前7d停止使用任何藥物，作為清洗期，首先給予藥量為50mg/d，后期藥量逐漸控制在125～225mg/d，平均1d藥量約為（162.90±59.73）mg/d，2個月為1個療程。

1.2.2研究組 研究組患者采用艾司西酞普蘭藥物治療，治療前期全部患者均停止7d使用任何藥物，作為清洗期，首先使用藥量10mg/d，藥量使用范圍應(yīng)控制在10～20mg/d，平均藥物量約為（16.24±3.87）mg/d，2個月為1個療程。治療后對患者生命體征、血常規(guī)、心電圖、血生化等進行檢驗分析。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 采取HAMA減分率對患者治療效果進行評定，分為顯效、有效、無效。顯效：減分率顯示為≥80%，有效：減分率顯示表示為79%～40%；無效：減分率顯示為<39%，或者病情加重。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)（44）×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 兩組患者治療數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，臨床有效數(shù)據(jù)運用χ2檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療數(shù)據(jù)對比顯示，對照組治療后無效17例，總有效27例；研究組治療后無效1例，總有效43例；組間數(shù)據(jù)對比顯示，研究組采用西酞普蘭藥物治療后效果較為明顯，組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。

3 討論

艾司西酞普蘭藥物屬于5-羥色胺再次攝取控制藥物，可以有效治療焦慮、抑郁等癥狀。而廣泛性焦慮癥狀具備按焦慮不安等特征，采用藥物治療主要是為了降低癥候群的產(chǎn)生，加強患者后期生活質(zhì)量以及提高社會功能等[3]。據(jù)譚新國，李會香，杜志廣[4]等研究人員表示，選取5-羥色胺（5-HT）再次攝取藥物為治療該疾病的首選藥物，其中包含有舍曲林、艾司西酞普蘭等作為一線使用藥，如該疾病患者在治療過程中采用一線藥物進行治療效果欠佳，可選用二線藥物結(jié)合治療，例如：丁螺環(huán)酮、阿普唑侖等。從中展現(xiàn)出對廣泛性焦慮癥狀患者進行治療此方法較好。

本次研究中，對照組治療后總有效率占61.36%，研究組采用艾司西酞普蘭進行治療后，總有效率占97.72%，組間數(shù)據(jù)對比顯示，研究組治療效果較為明顯，組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。艾司西酞普蘭藥物主要聯(lián)合5-HT人體神經(jīng)組織突觸前置5-HT對人體內(nèi)蛋白進行轉(zhuǎn)換，從而發(fā)揮出自身攝取效果。通過對藥物放射性結(jié)構(gòu)進行總結(jié)分析，該藥物中5-HT在轉(zhuǎn)換控制能力主要是對患者甲腎上腺素起到轉(zhuǎn)換以及控制作用，數(shù)據(jù)通常顯示為2600倍，而多巴胺轉(zhuǎn)換控制能力數(shù)據(jù)則為>40000倍。所以在治療廣泛性焦慮癥疾病中選用該藥進行治療，具備較強的轉(zhuǎn)換性，還能提高治療效果，降低病情復(fù)發(fā)癥狀，值得推廣。

參考文獻：

[1]伍海姍，常麥會，李樂華，等.艾司西酞普蘭治療抑郁癥伴焦慮的療效分析[J].國際精神病學(xué)雜志，2012（02）：19-25.

[2]張紅梅，梁煒，張紅亞.艾司西酞普蘭與西酞普蘭治療廣泛性焦慮障礙對照研究[J].中國新藥與臨床雜志，2009（05）：35-78.

[3]楊建明，常雙海，寇建華.西酞普蘭治療廣泛性焦慮的臨床觀察[J].中國健康心理學(xué)雜志，2009（03）：93-120.

[4]譚新國，李會香，杜志廣，等.西酞普蘭和阿米替林治療老年抑郁癥的雙盲對照研究[J].山東精神醫(yī)學(xué)，2004（04）：156-189.編輯/蘇小梅