氨溴索治療小兒毛細支氣管炎療效和安全性研究

摘要：目的：探討氨溴索治療小兒毛細支氣管炎的有效性和安全性。方法：選取我院收治的48例毛細支氣管炎患兒，隨機均分為對照組和觀察組，對照組患兒給予常規治療，觀察組患兒在常規治療的基礎上加用鹽酸氨溴索注射液治療。比較兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間、住院時間、治療總有效率和不良反應發生率的差異。結果：觀察組喘鳴、肺部哮鳴音和濕羅音等臨床癥狀、體征消失時間和住院時間均顯著短于對照組（P<0.05）；觀察組治療總有效率為95.8%，顯著高于對照組的66.7%（P<0.05）；兩組患兒均無嚴重不良反應發生（P>0.05）。結論：氨溴索治療小兒毛細支氣管炎療效確切，可有效改善通氣功能，控制喘憋。

關鍵詞：氨溴索；毛細支氣管炎；小兒

【中圖分類號】R562.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0145-01

毛細支氣管炎是幼兒常見的下呼吸道病毒感染性疾病，好發于冬春季節。主要病理改變為毛細支氣管上皮細胞壞死，周圍淋巴細胞浸潤，黏膜充血、水腫及腺體增生，黏液分泌旺盛，導致毛細支氣管腔狹窄甚至堵塞，喘憋嚴重，引起患兒咳嗽、喘鳴、肺不張、低氧血癥和酸中毒等，嚴重者可出現呼吸困難甚至死亡。臨床除積極消除炎癥外，解除呼吸道阻塞、改善通氣功能和抑制喘憋對于改善毛細支氣管炎患兒臨床癥狀和預后至關重要。本研究以我院收治的48例毛細支氣管炎患兒為研究對象，旨在探討氨溴索治療小兒毛細支氣管炎的有效性和安全性。現將研究結果報道如下：

1.材料與方法：

1.1一般材料：選取我院2011年2月-2013年10月收治的48例毛細支氣管炎患兒，臨床癥狀、體征和實驗室檢查均符合毛細支氣管炎的診斷標準，排除結核、支氣管異物、先天性喉喘鳴和呼吸衰竭等并發癥，隨機均分為對照組和觀察組。對照組男14例，女10例，年齡2-16個月，平均（8.74±1.21）個月。觀察組男13例，女11例，年齡2-17個月，平均（8.27±1.36）個月。兩組患兒在年齡、性別和病情等方面差異無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患兒給予吸氧、止咳、解痙、β-內酰胺類抗生素和茶堿類抗感染以及抗病毒等常規治療；觀察組患兒在常規治療的基礎上加用鹽酸氨溴索注射液，7.5mg加入10mL生理鹽水中，靜脈滴注，2次/d。兩組患兒均治療7d。

1.3臨床療效標準：治愈：用藥5天內咳嗽消失，呼吸困難及缺氧癥狀顯著改善，肺部聽診哮鳴音和濕啰音顯著減少或消失；好轉：用藥7天，咳嗽減輕，氣促緩解，心率減慢（<10%），肺部聽診哮鳴音和濕啰音減少；無效：用藥7天后臨床癥狀、體征無改善，甚至加重。治療總有效率=（痊愈+好轉）/總例數×100%。

1.4觀察指標：比較兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間、住院時間、治療總有效率和不良反應發生率的差異。

1.5統計學方法：本研究采用spss17.0進行數據統計，計量資料用t檢驗，定性資料比較用卡方檢驗，設檢驗標準P<0.05時差異具有統計學意義。

2.結果：

2.1兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間和住院時間比較：觀察組喘鳴、肺部哮鳴音和濕羅音等臨床癥狀、體征消失時間顯著短于對照組（P<0.05），觀察組住院時間為（7.26±1.67）d，短于對照組的（9.48±3.15）d，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。具體見表1.