預防接種率調查評估比較

摘要：目的：評估黃平縣免疫規劃疫苗接種率情況。 方法：根據黃平縣免疫規劃疫苗接種率調查方案進行免疫規劃接種率調查。 結果：所調查的420名兒童接種率達到要求，常規基礎接種中麻疹類疫苗和乙腦疫苗、加強類疫苗合格接種率有百白破、甲肝和流腦A群未達到指標要求。 結論 ：需要做好免疫規劃資料管理工作，提升免疫合格接種率。

關鍵詞：免疫；接種率

【中圖分類號】R186【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0362-01

為了及時掌握本縣的免疫規劃疫苗接種情況，有效控制免疫規劃針對性疾病，查明防控工作中的薄弱環節，優化免疫規劃工作，為本縣的免疫規劃工作提供可靠依據[1]，本中心于2014年5月20日到6月2日對本縣兒童的疫苗接種率進行調查，詳細的調查結果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取全縣15個接種點2006年5月20日到2012年5月20日出生兒童的4個年齡組兒童共420名，且常住、流入居住時間超過1年兒童的建卡率、持證率、基礎免疫接種率及合格接種率、加強免疫接種率及合格接種率和乙肝首針及時接種率進行了全面的了解和調查。

1.2 調查方法

1.2.1 對有趕集的11個接種點集貿市場調查1-4歲組目標兒童共308名，其中每個接種點每個年齡組各7名，通過詢問家長、到接種機構核對接種卡查建卡率、持證率、各疫苗接種率和合格接種率。其中1歲組和2歲組的麻疹類疫苗統計及時接種數，3歲和4歲的統計合格接種數。

1.2.2無趕集的4個接種點進行入村隨機調查1-4歲目標兒童共112名，每個接種點每個年齡組各7名，方法同上[2]。

1.3 接種合格評價指標

免疫接種率的評價指標如下：（1）有準確的出生年月日和接種年月日記錄。（2）免疫起始月齡正確（不提前）。（3）接種針（劑）次間隔不縮短（A群流腦間隔3月，其他苗≥28天）。（4）卡介苗，脊髓灰質炎疫苗，百白破疫苗，麻疹（麻風）疫苗，乙腦疫苗的基礎免疫在12月齡內完成；A群流腦疫苗在18月齡內完成；百白破疫苗和麻疹疫苗（麻腮風疫苗，麻風疫苗，麻腮疫苗）在規定的年齡內完成加強免疫和復種。（5）內容填寫齊全，記錄清楚，不涂改，不缺項。（6）全程免疫不超過一周歲。（7）家長認可且卡證相符。

2 調查結果

2014年貴州省黃平縣免疫規劃疫苗接種情況比較表

注： 其中1歲和2歲組的兒童麻疹類疫苗算及時接種

2.1 入村調查，由于黃平縣有4個接種點比較偏遠，無趕集日，均是按月的定點加入戶接種方式進行接種，基礎免疫共調查的112名兒童中，持證率、建卡率及各疫苗合格接種率未達到95%以上指標[3]的疫苗有百白破、麻疹類疫苗、乙肝、乙腦。加強免疫調查84名兒童，未達到指標要求的疫苗有百白破加強、麻疹類加強、A群流腦和甲肝疫苗。

2.2 集貿市場，有趕集的11個接種點按日接種方式進行接種，基礎免疫共調查308名兒童，除麻疹類基礎未達指標要求外，持證率、建卡率及各疫苗接種率均達到指標要求，加強免疫調查231名，未達指標要求的只有甲肝。

3 討論

本文調查研究結果顯示，本文的接種率能夠達到指標要求，但是合格接種率偏低，特別是無趕集日的接種點，造成接種合格率偏低的原因主要有：（1）接種點接種頻次不足；（2）接種人員對疫苗程序掌握不清楚；（3）鄉村醫師對于目標兒童底數不清，特別是流動兒童，容易造成漏卡漏種。

根據調查研究結果顯示，為了做好免疫規劃工作，提高疫苗合格接種率，需要健全預防接種責任制度，加強業務培訓，加大宣傳力度，配足免疫接種人員，增加接種頻次，減小服務半徑，嚴格按《預防接種服務規范》工作開展，從而提高免疫規劃疫苗合格接種率。

參考文獻：

[1] 韓悅，孫靜，石有昌，等.遼寧省乙型病毒性肝炎血清流行病學分析.中國公共衛生，2010，26（9）：1189-1190

[2]林寶妮，方瓊，曹麗，等.2009～2011年福田區兒童免疫接種率調查[J].實用預防醫學，2012，19（3）：385-386.

[3]貴州省各級免疫規劃基本工作任務與要求