淺議溝通在高血壓護(hù)理中的作用

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0218-01

溝通是人與人之間信息的傳遞，包括意見(jiàn)、情感、觀點(diǎn)等的交換過(guò)程，由此而取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。護(hù)患溝通有助于了解病人的身心狀況，向病人提供正確的信息，更好地為病人服務(wù)；幫助病人減輕痛苦，創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)；可以密切護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)相互間的理解、支持與配合，以提高治療護(hù)理效果。目前全球高血壓病人已逾9億3900萬(wàn)，我國(guó)約有1.6億。高血壓病人多存在不同程度的焦慮、抑郁、恐懼、偏執(zhí)甚至悲觀、厭世等心理問(wèn)題。

1 高血壓病人的心理護(hù)理高血壓患者有著病程長(zhǎng)、見(jiàn)效慢、多反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者長(zhǎng)期受疾病的折磨，情緒波動(dòng)大，身心疲憊，血壓恒定性增高，多數(shù)患者潛在著焦慮、緊張、恐懼抑郁的心理。因此護(hù)理人員要做好心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)情緒，變換心境，安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，與疾病做頑強(qiáng)斗爭(zhēng)，同時(shí)要取得家庭和社會(huì)的配合，這樣對(duì)治療可取得一定的\"正效應(yīng)\"作用。具體方法如下：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系，在理解病情的基礎(chǔ)上，在接受、支持和保證三原則進(jìn)行治療性接觸，參與患者交談，有計(jì)劃，有步驟，由淺入深、由表及里地掌握患者的心理狀態(tài)，給患者以直接性的心理援助。（2）心理調(diào)整，穩(wěn)定情緒，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，提出改變不良性格和生活習(xí)慣的方法，使患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，保持心理平衡，對(duì)高血壓的預(yù)防和治療都有好處。（3）加強(qiáng)醫(yī)療行為指導(dǎo)，具體落實(shí)醫(yī)療措施和心理治療方案，減輕患者恐懼和焦慮，保持其心理平衡。

2 重視心理溝通，穩(wěn)定高血壓病人情緒醫(yī)護(hù)人員要向病人宣教高血壓知識(shí)，配合治療，只要堅(jiān)持長(zhǎng)期合理的有效治療，完全可以控制，穩(wěn)定病情，甚至可以長(zhǎng)壽。這樣就可以增強(qiáng)戰(zhàn)勝高血壓的信心。要避免不良刺激，保持心情愉陜。遇到不愉陜的事情，要學(xué)會(huì)保持好心態(tài)。

要有目的的培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，參加一些明鏡心神的業(yè)余活動(dòng)，如觀賞花卒魚草、聆聽輕松的音樂(lè)、練習(xí)書法繪畫、拉胡琴、下棋等。還可根據(jù)足跡的體力情況，適當(dāng)參加一些諸如旅游、釣魚、跳舞等體育活動(dòng)，從而達(dá)到消除緊張疲勞，放松心身，穩(wěn)定血壓的效果。

3 加強(qiáng)溝通，做好飲食治療的護(hù)理病人的密切配合是護(hù)患溝通的基礎(chǔ)，若得不到病人良好的配合，即使護(hù)士選擇良好的時(shí)機(jī)，最終也孤掌難鳴、紙上談兵，難以達(dá)到預(yù)期的效果。病人對(duì)護(hù)士的信任度及自身性格特征對(duì)護(hù)患溝通影響是很大的，如性格內(nèi)向、固執(zhí)任性的病人溝通起來(lái)比較難，如何爭(zhēng)取病人的主動(dòng)，護(hù)理人員要做細(xì)致耐心的工作，必須與溝通對(duì)象建立良好的人際關(guān)系并使之主動(dòng)參與治療護(hù)理的全過(guò)程。

提倡以素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此，高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食，提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡吃植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。限制食鹽的攝入量，具體方法要根據(jù)病情的輕重程度來(lái)定：凡有輕度高血壓或有高血壓病家族史者，其每日食鹽量應(yīng)低于6克或相當(dāng)于30毫升的醬油，少食咸菜及腌制食品。

4 開展運(yùn)動(dòng)療法及健康教育宣教護(hù)士要不斷加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新技術(shù)，加強(qiáng)自身的道德修養(yǎng)。加強(qiáng)健康教育知識(shí)及技能訓(xùn)練，針對(duì)病人及家屬家庭狀況、年齡、個(gè)性特征、文化程度等不同，使用不同的健康教育用語(yǔ)，提高護(hù)士在健康教育實(shí)踐中的應(yīng)變能力。同時(shí)告誡病人運(yùn)動(dòng)療法是一種很好的輔助治療，它能促進(jìn)糖的氧化利用，從而達(dá)到降低血壓的目的。還可避免肥胖和精神過(guò)度緊張。病人應(yīng)根據(jù)年齡、體力、病情及有無(wú)并發(fā)癥，在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期有規(guī)律的體育鍛煉，因人而異地選擇運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，以不感到疲勞為宜。運(yùn)動(dòng)方式有慢跑、太極拳、游泳、健身操、散步、氣功及家務(wù)勞動(dòng)等，不可間斷，要持之以恒。

5 加強(qiáng)回訪，降低住院率對(duì)高血壓病人應(yīng)加強(qiáng)了回訪，根據(jù)病人的聯(lián)系方式，通過(guò)電話、書信等形式，每周1次與病人及時(shí)聯(lián)系，距市區(qū)近的親自上門回訪，了解其飲食控制，血壓監(jiān)測(cè)情況，是否遵醫(yī)囑按時(shí)用藥等，并及時(shí)給予指導(dǎo)，降低病人因高血壓而反復(fù)住院的次數(shù)，同時(shí)減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

6 護(hù)患溝通應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題

6.1 創(chuàng)造溫馨的溝通環(huán)境，營(yíng)造溝通氛圍 病人到醫(yī)院一般會(huì)感到陌生，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，此刻，病人渴望有人與他主動(dòng)溝通，以了解醫(yī)院情況，護(hù)士應(yīng)抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，面帶微笑，以真誠(chéng)熱情的態(tài)度進(jìn)行入院介紹，以緩解病人的陌生與緊張感，從而使溝通順利進(jìn)行。

6.2溝通要注意形象、舉止和語(yǔ)言、護(hù)士的舉止要適宜，要面帶微笑，并顯出自信又親切的神情。與病人交談時(shí)盡量與病人平視，以利于護(hù)患之間的溝通。語(yǔ)言運(yùn)用要恰當(dāng)，說(shuō)話慢些、清楚些。各項(xiàng)操作要準(zhǔn)確、嫻熟，起到一種暗示作用，使病人產(chǎn)生安全感和信賴感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。要善于發(fā)現(xiàn)實(shí)際情況，并針對(duì)性地解決問(wèn)題。交談時(shí)多應(yīng)用鼓勵(lì)性、安慰性、通俗易懂的語(yǔ)言，盡量減少專業(yè)術(shù)語(yǔ)，避免使用批評(píng)、威脅或阻礙溝通交談的語(yǔ)言。