骨科感染創面負壓封閉引流術后臨床護理分析

摘要： 目的：探究負壓封閉引流（VSD）的護理要點并總結護理方法。方法：隨機選取并回顧性分析我院2011年5月到2014年5月采用VSD治療的開放性骨折患者80例，其中48例采用本科室制定的系統護理方法為研究組，另32例采用常規護理為對照組。比較兩組患者療效以及不良反應情況。結果：比較兩組患者創面縮小面積、骨折愈合時間及住院時間，研究組患者明顯大于對照骨、住院時間少于對照組組（P<0.05），患者創面縮小面積差異不存在統計學意義（P>0.05）。結論：負壓引流能徹底去除壞死組織和分泌物，制定適宜的護理方法，有助于減少創面愈合所需時間和和住院時間。

關鍵詞：負壓封閉引流（VSD）；系統護理；骨科

【中圖分類號】R248.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0199-02

開放性骨折由于創傷面積較大，不宜采用傳統清創，且頻繁更換敷料可能提高感染危險，也不利于骨痂形成。負壓封閉引流（VSD）是針對開放性骨折治療的常用方法，應用在難治性感染創面，具有較好的預后。但由于多數患者體質虛弱、伴有糖尿病等基礎疾病，依然有較高的感染率。本文研究負壓封閉引流（ VSD） 的系統性護理干預旨在縮短治療周期，減少并發癥。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2010-05至2014-05于我院進行骨科手術的患者80例患者，進行回顧性分析，研究組患者48例，男性患者28例，女性患者20例，最大年齡86歲，最小年齡15歲，平均年齡（36.4±11.2）歲。上肢骨折32例，股骨骨折19例，脛腓骨骨折29例。合并糖尿病2例、高血壓1例、肝腎功能不全1例。對照組32例，男性患者23例，女性患者9例，最大年齡79歲，最小年齡18歲，平均年齡（38.2±10.5）歲。手術疾病種類分別為：上肢骨折15例，股骨骨折5例，脛腓骨骨折12例。術前患者合并糖尿病1例、高血壓2例、肝腎功能不全1例。兩組患者年齡、病史等不存在統計學差異（p>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行清創處理，徹底切除壞死組織，清洗創面滲液。根據傷口大小以及部位選擇VSD材料，材料與皮膚不必緊密縫合，安放三通引流管。研究組采用系統性護理，包括一般護理、治療護理、心理以及飲食等護理，對照組采用常規護理，常規換藥，待肉芽組織形成后植皮。兩組患者治療期間均適當使用抗生素。

1.3 統計學處理

應用SPSS 17.0（產品與服務的統計學解決方案）軟件來進行數據的統計及處理。以 X±s來表示數據，以t檢驗應用于計量資料，以X2檢驗應用于計數資料，采用q檢驗對兩組數據進行比較，將P<0.05做為其差異標準。

2.結果

2.1比較兩組患者創面縮小面積、骨折愈合時間及住院時間，研究組患者明顯大于對照骨、住院時間少于對照組組（P<0.05），患者創面縮小面積差異不存在統計學意義（P>0.05）。