中藥連黛膠囊對胃腸腫瘤病人的臨床治療觀察

摘要：目的： 探討中藥連黛膠囊對胃腸腫瘤病人的臨床治療效果，以供參考。方法： 將我院2011年6月至2014年5月收治的胃腸腫瘤患者135例納入本研究，根據(jù)隨機分組。對照組患者接受FOLFOX方案治療，實驗組患者同時接受中藥連黛膠囊治療。對比兩組患者在臨床治療效果和毒副反應(yīng)方面的差異性。結(jié)果： 與對照組對比，我們發(fā)現(xiàn)實驗組有效率和臨床控制率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后認為有意義（p<0.05）。對比兩組毒副反應(yīng)發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，組間差異統(tǒng)計學(xué)分析后認為無意義（p>0.05）；實驗組Ⅲ級以上嚴重毒副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后認為有意義（p<0.05）。結(jié)論： 中藥連黛膠囊對胃腸腫瘤病人具有良好的輔助治療作用，可增強化療藥物效果，并減輕化療毒副反應(yīng)，今后可將其作為胃腸腫瘤治療的有效輔助方案進行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：連黛膠囊；胃腸腫瘤；治療效果；毒副反應(yīng)

【中圖分類號】R246.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）07-0262-02

胃腸腫瘤是臨床常見的惡性腫瘤類型，與遺傳、環(huán)境、不良飲食習(xí)慣等因素密切相關(guān)，常規(guī)治療方法包括手術(shù)、化療、放療為主。對失去手術(shù)機會或術(shù)后復(fù)發(fā)的晚期胃腸腫瘤患者，化療是相對敏感的治療方案，對延長生存時間、挽救患者生命發(fā)揮重要作用。但化療藥物的毒副反應(yīng)往往增加患者額外的痛苦，甚至可能導(dǎo)致因不能耐受化療藥物的毒副反應(yīng)而放棄治療[1]。我院探討了中藥連黛膠囊在胃腸腫瘤患者化療期間的應(yīng)用效果，本文將結(jié)果報道如下，以供臨床參考。

1.資料和方法

1.1一般資料

將我院2011年6月至2014年5月收治的胃腸腫瘤患者135例納入本研究，均經(jīng)B超、CT、MRI、胃鏡、病理學(xué)檢查確診。研究對象剔除合并心、肺、肝、腎等重要器官功能衰竭、凝血機能異常、卡氏評分小于60分、預(yù)計生存時間小于3個月、不能保證按要求用藥者。

根據(jù)就診順序奇偶數(shù)法分組，奇數(shù)者歸為對照組，共計68例，其中男性患者42例，女性患者26例；年齡39～78歲，平均年齡（58.35±4.26）歲；體重49～75kg，平均體重（60.52±3.64）kg；腫瘤類型包括胃癌22例、結(jié)腸癌18例、直腸癌28例；臨床分期為Ⅱ期17例、Ⅲ期26例、Ⅳ期25例。

偶數(shù)者歸為實驗組，共計67例，其中男性患者40例，女性患者27例；年齡40～76歲，平均年齡（57.68±4.14）歲；體重48～74kg，平均體重（59.83±3.57）kg；腫瘤類型包括胃癌21例、結(jié)腸癌20例、直腸癌26例；臨床分期為Ⅱ期18例、Ⅲ期27例、Ⅳ期22例。

所有患者或家屬均對治療方案知情同意，對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、腫瘤類型、臨床分期等方面，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2治療方法

所有患者均接受FOLF0X方案化療，包括靜脈注射奧沙利鉑（L-OHP）85mg/m2，第1d；亞葉酸鈣（CF）200mg/m2，第1～2d；5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m2，接著再用5-Fu600mg/m2，持續(xù)靜脈滴注22h，第1～2d。每14d為一個周期。治療期間給予常規(guī)鎮(zhèn)吐、利尿等對癥治療。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，如發(fā)生Ⅲ度以上骨髓抑制時，給予皮下注射粒細胞集落刺激因子[2]。

實驗組患者在上述治療基礎(chǔ)上同時口服中藥連黛膠囊，2粒/次，3次/d。每14d為一個周期。

連續(xù)治療3個周期，對比兩組患者在臨床治療效果和毒副反應(yīng)方面的差異性。

1.3評價指標

1.3.1療效標準

參考世界衛(wèi)生組織（WHO）實體瘤客觀評價標準進行治療效果評價，分為完全緩解（CR）：原發(fā)病灶完全消失，并維持4周以上；部分緩解（PR）：原發(fā)病灶最大徑與垂直徑乘積較治療前縮小50%以上，且無新病灶出現(xiàn)，維持4周以上；穩(wěn)定（SD）：原發(fā)病灶兩徑乘積較治療前縮小25～50%，且無新病灶出現(xiàn)，維持4周以上；進展（PD）：原發(fā)病灶兩徑乘積較治療前增大或出現(xiàn)新病灶[3]。

有效率=（CR+PR）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

臨床控制率=（CR+PR+SD）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3.2毒副反應(yīng)

參考WHO化療藥物急性及亞急性毒性反應(yīng)標準進行毒副反應(yīng)評價，分為0～Ⅳ度，其中Ⅲ度以上認為嚴重毒副反應(yīng)[4]。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。p<0.05時認為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計學(xué)上有意義。

2.結(jié)果

2.1治療效果比較