窄譜中波紫外線聯合紅光照射治療帶狀皰疹療效觀察與護理

摘要：目的： 觀察窄譜中波紫外線聯合紅光照射治療帶狀皰疹的療效。方法： 將101例帶狀皰疹患者隨機分為對照組51例，予口服抗病毒、營養神經藥物及窄譜中波紫外線照射治療；治療組50例，在對照組的基礎上加用紅光照射。結果： 治療組疼痛消失時間明顯短于對照組。結論 窄譜中波紫外線聯合紅光照射治療帶狀皰疹療效更佳。

關鍵詞：帶狀皰疹；紅光

【中圖分類號】R752.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0303-01

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎性反應性皮膚病，是皮膚科常見病和多發病之一，發病多由免疫力下降引起，且中老年人好發。若不及時治療，部分患者會遺留后遺神經痛，影響患者的生活質量。為使患者皮疹及疼痛及時消退，減少后遺神經痛的發生，我科于2010年6月～2012年6月采用窄譜中波紫外線聯合紅光照射治療帶狀皰疹患者101例，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇我科門診2010年6月～2012年6月患者101例，年齡38～85歲，病程在7天以內。均符合帶狀皰疹診斷。將患者隨機分為治療組50例和對照組51例。兩組患者在性別、年齡、病程、皮疹分布等方面均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有病例中排除肝腎臟器疾病患者、光敏感患者、妊娠或哺乳期女性、紅斑狼瘡患者。

1.2護理要點

1.2.1穿布質柔軟的純棉內衣、褲，盡量不要使水皰破潰，如水皰破潰，我們一般用安爾碘消毒破潰處后保持創面干燥；或用莫匹羅星軟膏外涂創面，每天涂3～4次。涂藥后盡量繼續暴露患處，如果不能繼續暴露患處時，可以用單層的滅菌紗布覆蓋傷口，用膠布固定在正常的皮膚上，并囑咐患者臥床時盡量避免壓迫患處。

1.2.2宜進食清淡、易消化的食物，并保持大便通暢，忌食辛辣、刺激性、發酵的食物，不宜飲酒。或者飲食時要結合原發病的飲食禁忌，如水腫時要低鹽飲食，如腎功能衰竭時，要低鹽低蛋白飲食，不宜進食豆制品、花生等食物。

1.2.3做好心理護理，患者由于對疾病不了解，而且由于皮膚的疼痛，都存在恐懼、緊張、自怨自艾的心理。應及時向患者宣教疾病的知識，指出本病有自限性，治愈后能獲終生免疫，使患者樹立起戰勝疾病的信心，積極配合治療。

1.2.4傷口愈合時會有瘙癢的感覺，囑患者勿搔抓，并注意保護皮膚，避免磨擦及外界的刺激，要注意休息，加強營養，保持心情舒暢，避免憂慮，增強抗病能力。

1.3治療儀器及方法

1.3.1治療儀器：窄譜中波紫外線照射：德國沃曼公司UV7001光療儀；紅光照射：深圳普門科技有限公司Carnation-33光子治療儀。

1.3.2治療方法：治療組及對照組均給予阿昔洛韋分散片0.2g，每日5次口服，10天，維生素B1片，10mg，每日3次及甲鈷胺分散片0.5mg，每日3次，口服2周。窄譜中波紫外線照射初始劑量為0.3J/cm2， 隔日1次，每次增加0.1J/cm2，照射時戴眼罩保護眼睛并閉眼；Carnation-33？光子治療儀照射治療時光源距離皮損約5～10cm，15min/次，1次/d。治療時患者戴眼罩。窄譜中波紫外線、紅光照射治療療程為2周。

1.4療效評價標準

1.4.1臨床療效判定采用痊愈、顯效、有效、無效4級評定。痊愈為皮損基本消退，疼痛基本消失；顯效為皮損大部分消退，局部疼痛明顯減輕；有效為皮損大部分消退，局部疼痛減輕；無效為皮損大部分消退，局部疼痛無減輕。有效率以痊愈加顯效計算，總有效率=（痊愈例數+顯效例數）/總例數Х100%。

1.4.2療效觀察指標：主要觀察止疼時間（疼痛明顯減輕或消失時間）、水皰結痂時間、癥狀（痛、癢感）。

2 結果

2.1 治療組及對照組療效比較：