老年消化性潰瘍患者的臨床治療分析

摘要：目的：對老年消化性潰瘍患者的臨床治療效果進行觀察和分析。方法：選擇40例老年消化性潰瘍患者按照治療方法的不同分為觀察組和治療組，觀察組患者給予奧美拉唑、替硝唑治療，治療組給予阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：治療組患者的臨床總有效率明顯高于觀察組患者（P<0.05）。結論：三聯療法在老年消化性潰瘍的治療中有顯著的效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：老年人 ； 消化潰瘍； 三聯療法

【中圖分類號】R656.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0333-01

消化性潰瘍是指由于各種原因引起的胃和十二指腸出現慢性潰瘍，主要是由于患者胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱以及感染幽門螺旋桿菌等因素造成疾病的發生，是臨床的常見病、多發病。由于當今社會生活節奏的加快、飲食結構的改變和老齡化進程的加快，該病的老年患者顯著增加[1]。因此，研究老年消化性潰瘍的特效治療方法有著重要意義。筆者對我院收治的40例老年消化性潰瘍患者作為對象進行分析，經研究發現三聯療法在老年消化性潰瘍的治療中有顯著的效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

我院自2011年4月至2012年5月收治的40例老年消化性潰瘍患者，均符合WHO關于年消化性潰瘍的相關診斷標準。將患者隨機分為治療組和觀察組，各20例。十二指腸潰瘍18例，胃潰瘍12例，復合型潰瘍10例。治療組：男11例，女9例。年齡60～78歲，平均年齡（72±1.5）歲，病程3y～9y， 平均病程（4±2）y；觀察組：男13例，女7例。年齡62～77歲，平均年齡（71±0.5）歲，病程2y～11y， 平均病程（5±1）y。兩組患者的年齡、病程、病情等一般情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2入選和排除標準[2]

入選標準：年齡在60歲以上；存在無規律的腹痛或惡心、嘔吐、食欲不振的癥狀；X線鋇餐胃腸道造影輔助檢查確診。

排除標準：有嚴重心、肝、腎疾病的患者；有精神疾病的患者；知情但不愿參加研究、出現意外退出研究患者。

1.3治療方法

兩組患者給予常規治療，囑患者合理飲食，養成良好的作息規律，絕對戒煙、酒，禁食辛辣刺激，積極治療并發癥，并進行對癥治療。觀察組給予奧美拉唑，20mg/次，2 次/d，口服；替硝唑，0.5g /次，1 次/d，口服。連用兩周。治療組給予口服藥：奧美拉唑，20mg/次，2 次/d；阿莫西林，0.5g/次，3 次/d；克拉霉素 0.25g/次，2 次/d。 連用兩周。

對兩組患者的臨床癥狀及體征情況進行觀察、分析。

1.4療效判定

按照制定的臨床療效評定標準：臨床治愈：患者癥狀消失，潰瘍愈合，大便潛血陰性。顯效：患者癥狀基本消失，潰瘍面大部分愈合，大便潛血轉陰。有效：癥狀有所消失，潰瘍面部分愈合，仍有大便潛血。無效：癥狀無變化，仍有潰瘍或加重。以臨床治愈、顯效和有效計總有效率。

1.5統計學分析

所有數據由SSPS 16.0軟件進行統計分析，計量資料以均數 表示，數據比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療組患者中，臨床治愈10例，占50.00%；顯效5例，占25.00%；有效3例，占15.00%；無效2例，占10.00%；臨床總有效率為90.00%。觀察組患者中，臨床治愈6例，占30.00%顯效7例，占35.00%；有效2例，占10.00%；無效5例，占25.00%；臨床總有效率為75.00%。治療組患者的臨床總有效率明顯高于觀察組患者（P<0.05，見表1）