不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作的臨床療效分析

摘要：目的：對不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作的臨床效果進行觀察和分析。方法：選擇70例小兒支氣管哮喘急性發作的患兒按照治療方法的不同分為觀察組和治療組，治療組采用布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療，觀察組采用布地奈德單獨霧化吸入治療，比較兩組患兒的臨床療效。結果：治療組患兒的臨床總有效率明顯高于觀察組患者（P<0.05）。結論：布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作有顯著的治療效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：布地奈德 沙丁胺醇； 霧化吸入； 小兒支氣管哮喘急性發作

【中圖分類號】R749.053【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0160-02

支氣管哮喘是兒科常見的慢性呼吸道疾病，氣道呈現高反應性。臨床主要表現為咳嗽，喘息，氣急，胸悶等，隨著病情的發展，氣道出現重塑和不可逆性狹窄，導致各種并發癥的出現，嚴重危害著兒童的健康成長和生命安全[1]。由于當今社會環境的日益惡化，支氣管哮喘的發病率逐年增加，因此，對于小兒支氣管哮喘的治療進行研究有著重要的意義。筆者對我院收治的70例支氣管哮喘急性發作的患兒作為對象進行分析，經研究發現布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作有顯著效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

我院自2013年9月至2014年3月收治的70例小兒支氣管哮喘急性發作患兒，均符合WHO關于小兒支氣管哮喘急性發作的相關診斷標準。將患兒隨機分為治療組和觀察組，各35例。治療組：男19例，女16例，年齡3～14歲，平均年齡（8.5±5.5）歲，病程2m～2y， 平均病程（1.1±0.9）y；觀察組：男21例，女18例，年齡2～14歲，平均年齡（8±6）歲，病程3m～2.5y， 平均病程（1.4±1.1）y。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2入選和排除標準[2]

入選標準：均符合小兒支氣管哮喘急性發作的臨床表現：呼吸困難，咳嗽，咳痰；均在兩天內急性起病；經肺部CT檢查和實驗室檢驗確診。

排除標準：嚴重肝腎功能不全者；發病2周前使用過其它激素進行治療的患兒；有其它肺部疾病的患兒；知情但不愿參加研究、出現意外退出研究患兒。

1.3治療方法

1.3.1 觀察組

觀察組患兒給予常規治療，必要時給予吸氧治療，給予止咳化痰、解痙平喘、吸氧、抗感染、鎮靜、糾正酸堿平衡、支氣管擴張、改善肺部微循環等藥物進行對癥治療。給予布地奈德，小于6歲的患兒，每次霧化吸入0.5mg，6歲及以上的患兒給予1.0mg霧化吸入治療。霧化時間為10～15分鐘/次，2～3次/天，5天為1療程，連用1療程。

1.3.2治療組

治療組患兒在觀察組治療的基礎上，加用沙丁胺醇進行霧化吸入治療。患兒采取坐位或半臥位，給予布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入治療，布地奈德 0.5mg（>6歲患兒給予 1 mg） 聯合0.5%沙丁胺醇溶液加入生理鹽水2ml霧化吸入10～15min/ 次，2～3次/ d，5天為1療程，連用1療程。

霧化吸入治療結束后，對兩組患兒的臨床癥狀進行觀察、分析。

1.4療效判定[3]

按照制定的臨床療效評定標準：基本痊愈：哮喘癥狀完全緩解，無呼吸困難，肺部干濕性啰音消失。顯效：哮喘發作較治療前明顯減輕，呼吸困難基本消失，雙肺哮鳴音明顯減少或消失。有效：哮喘癥狀有所減輕，呼吸困難有所改善，雙肺哮鳴音較前減少。無效：臨床癥狀和體征無改善或加重。以臨床控制、顯效和有效計總有效率。

1.5統計學分析

所有數據由SSPS 16.0軟件進行統計分析，計量資料以均數 表示，數據比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療組患兒中，臨床控制19例，占54.29%；顯效6例，占17.14%；有效7例，占20.00%；無效3例，占8.57%；臨床總有效率為91.43%。觀察組患兒中，臨床控制9例，占25.71%顯效12例，占34.29%；有效5例，占14.29%；無效9例，占25.71%；臨床總有效率為74.29%。治療組患兒的臨床總有效率明顯高于觀察組患兒（P<0.05，見表1）