降鈣素、C反應蛋白聯合檢測在腫瘤化療患者敗血癥早期診斷中的價值

摘要：目的：探討降鈣素、C反應蛋白聯合檢測在腫瘤化療患者敗血癥早期診斷中的價值。方法：選取我院確診收治的120例腫瘤化療敗血癥患者作為觀察組和100例同期門診健康體檢者作為對照組，分別測定2組受試者血清PCT和CRP濃度。結果觀察組PCT和CRP水平明顯高于對照組（P<0.05）； PCT、CRP聯合檢測對腫瘤化療敗血癥患者診斷的陽性預測值為88.62%，陰性預測值為92.85%。結論PCT和CRP聯合檢測對腫瘤化療敗血癥患者早期診斷有重要價值。

關鍵詞： 腫瘤化療 ；敗血癥 ；降鈣素；C反應蛋白

*通訊作者：黃文成（1971-），男，廣西桂平人，學士，副主任技師，研究方向：臨床免疫學檢驗。

【中圖分類號】R515.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0174-01

在惡性腫瘤治療中化療是一個重要的治療方法，其主要的不良反應為骨髓抑制，患者免疫功能降低，往往容易發生細菌感染甚至敗血癥，病情進展可導致膿毒血癥和多器官功能障礙綜合征，從而加速病情惡化，嚴重影響患者預后。因此，對腫瘤化療患者敗血癥早期診斷非常重要。目前，對敗血癥的診斷主要依靠血培養，但是血培養耗時長，往往會耽誤病情的診斷與及時治療。本文對本院確診治療的120例腫瘤化療患者為研究對象，旨在探討降鈣素（PCT）與C反應蛋白（CRP）聯合檢測在早期診斷腫瘤化療患者敗血癥中的臨床意義。

1 材料與方法

1.1一般材料： 選取我院2014年1月～2014年6月收治的120例腫瘤化療期間敗血癥患者為觀察組，男62例，女58例，年齡28～65歲，平均42±13.6歲。同時選取同期100例門診健康體檢者對照組，男44例，女56例，年齡24～68歲，平均40.2±21.3歲。

1.2 診斷： 敗血癥組確定診斷為具有臨床表現并符合下列任一條：（1）血培養或無菌體腔內培養出致病菌；（2）如果血培養標本培養出條件致病菌，則必須與同時檢測的另一份血液或無菌體腔內或導管頭培養出同種細菌。

1.3方法： 兩組受試者分別采血4ml，腫瘤化療患者在確診敗血癥且使用抗生素治療前采血，同時進行進行PCT與CRP檢測。PCT在羅氏Cobas e601型全自動免

疫分析儀上使用羅氏配套試劑進行檢測；CRP在艾瑞德快速免疫分析儀及其配套試劑進行檢測，嚴格按照儀器和試劑使用說明進行。PCT>0.05ng/ml為陽性，CRP>10mg/L為陽性。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS17.0進行數據統計，計量資料用t檢驗，以P<0.05為具有統計學意義。

2結果：

兩組受試者PCT、CRP水平比較：觀察組血PCT和CRP水平均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。以血培養陽性為確診的金標準，PCT的陽性預測值和陰性預測值均高于CRP ，而聯合應用PCT和CRP對腫瘤化療患者敗血癥進行診斷，靈敏度和特異度分別為90.14%和85.36，陽性預測值和陰性預測值分別為88.62%和92.85%，均比單獨應用PCT或CRP高。見表2。

95.47%和71.23%，陽性預測值也增加至82.14%，見表2