78例產(chǎn)后抑郁患者心理分析及護理對策探討

摘要：目的：探討產(chǎn)后抑郁癥出現(xiàn)的原因及護理干預(yù)措施。方法：從2013年4月-2014年4月來我院就診的產(chǎn)后抑郁癥患者中選取78例，將其分為對照組39例和實驗組39例，然后分析這些患者出現(xiàn)抑郁癥的主要原因。同時對對照組采取常規(guī)護理，對實驗組采取綜合護理措施，最后分析這兩組產(chǎn)婦發(fā)生抑郁的情況。結(jié)果：通過對實驗組采取護理干預(yù)措施，取得了良好的效果。結(jié)論：產(chǎn)后抑郁癥在一定程度上影響著母親和孩子的身心健康，宣傳教育和心理護理對改善產(chǎn)后抑郁癥患者的癥狀具有非常重要的作用。

關(guān)鍵詞：抑郁癥；產(chǎn)后；護理措施

【中圖分類號】R271.43【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0115-02

產(chǎn)后抑郁癥是孕婦分娩之后較為常見地一種病癥其主要是由于孕婦分娩之后生理、社會角色以及心里情況變化帶來的體型、心理等一系列的變化，屬于一種情感性精神障礙[1]。本文為了探討產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因以及心理護理措施，筆者對78例產(chǎn)后抑郁癥患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)將情況報道如下：

1、臨床資料

1.1 一般資料

本文從2013年4月-2014年4月我院就診的產(chǎn)后抑郁癥患者中選取78例，年齡在25-37歲。初產(chǎn)婦68例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。發(fā)病時間在產(chǎn)后1-6個月的有56例，在產(chǎn)后6-12個月的有22例。

1.2 發(fā)病原因

1.2.1 生物因素。①孕婦激素水平急劇變化。在婦女懷孕期間，體內(nèi)雌激素和孕激素較高，而雌激素對人體多種神經(jīng)都具有調(diào)節(jié)功能。但是，孕婦在分娩之后雌激素瞬間減少，婦女體內(nèi)雌激素的變化和長期缺乏導(dǎo)致情緒抑郁；同時在婦女懷孕期間體內(nèi)甲狀腺功能受到多種因素的影響，而在分娩之后婦女體內(nèi)的甲狀腺激素水平也相應(yīng)的發(fā)生變化。婦女體內(nèi)的甲狀腺功能紊亂在一定程度上也會導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁[2]。②在分娩之后，孕婦的中樞神經(jīng)遞質(zhì)新陳代謝功能隨之發(fā)生變化。③之前患過憂郁癥的婦女和陽性家族史也是非常重要的一種因素。

1.2.2 心理因素。由于孕婦缺乏相應(yīng)的分娩知識，在分娩的時候容易產(chǎn)生心理緊張和恐懼，特別是一些極怕疼痛的孕婦很容易擔心是否能夠順利分娩。正是因為產(chǎn)婦怕疼痛和緊張的這些心理反應(yīng)容易導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)，免疫力逐漸下降，進一步導(dǎo)致子宮收縮異常、分娩疼痛加劇。一旦上述這些情況出現(xiàn)時必然會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮和不安的情緒，最終導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。除此之外，還有些產(chǎn)婦對于剛擔任母親的角色準備不充分，對孩子養(yǎng)育條件沒有事先安排好，非常擔心是否能夠勝任母親角色。以上這些因素對產(chǎn)婦有一定的壓力，很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒紊亂，焦慮和人際關(guān)系敏感的現(xiàn)象，從而造成產(chǎn)婦出現(xiàn)心理障礙。

1.2.3 社會環(huán)境因素。由于日常生活中，產(chǎn)婦的家庭關(guān)系不和諧，缺乏強有力的信念作支撐，很容易造成產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生；當前各個工作崗位競爭激勵，而產(chǎn)婦在分娩之后便上崗工作。如何協(xié)調(diào)照顧家庭和工作之間的安排，在較大的程度上增加了產(chǎn)婦的精神壓力。除此之外，由于傳統(tǒng)重男輕女的思想根深蒂固，很多家庭對嬰兒性別的欺騙容易對產(chǎn)婦造成較大的心理壓力。同時婦女產(chǎn)后的活動空間變小，與外界的溝通交流減少，容易造成產(chǎn)婦情緒出現(xiàn)煩躁和激怒，這也是導(dǎo)致婦女發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的重要因素之一。

2、心理護理和情感疏導(dǎo)

2.1 做好孕期保健，積極防治產(chǎn)后抑郁癥

由于孕婦對分娩知識和對自身身體狀況的了解與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生有一定的關(guān)系。因此，在產(chǎn)婦的懷孕早期，護理人員可以積極的向孕婦講解母嬰的生長發(fā)育情況和相應(yīng)的護理保健措施；在懷孕后期，醫(yī)護人員便可以給孕婦講解一些關(guān)于分娩的知識，同時教產(chǎn)婦一些分娩過程中的放松技術(shù)，從而讓孕婦在心理上對分娩消除恐懼；在分娩期間，醫(yī)護人員則需要隨時注意產(chǎn)婦分娩的情況，及時給予幫助[3]。更重要的是及時處理產(chǎn)婦分娩過程中出現(xiàn)的異常情況，最大限度的減輕產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛現(xiàn)象，消除產(chǎn)婦心理和精神方面的刺激。我們通過對56例患者加強孕期保健，明顯減輕了產(chǎn)后抑郁癥的癥狀。

2.2 進行良好的心理溝通，幫助產(chǎn)婦保持心理平衡

護理人員應(yīng)該積極主動的與產(chǎn)婦保持溝通交流，引導(dǎo)產(chǎn)婦快速轉(zhuǎn)變角色，盡快適應(yīng)母親的角色。同時，還應(yīng)該向產(chǎn)婦介紹母嬰喂養(yǎng)的相關(guān)知識，及時對產(chǎn)婦進行母嬰喂養(yǎng)指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦掌握更多照顧孩子的知識和技能。用足夠的耐心去傾聽產(chǎn)婦心中的疑問，以及對剛出生的嬰兒容易出現(xiàn)的黃疸、溢奶等生理現(xiàn)象進行詳細解讀，促使產(chǎn)婦能夠更好的護理嬰兒。更重要的還應(yīng)該積極鼓勵產(chǎn)婦進行身體鍛煉，盡量保持充足的睡眠。

醫(yī)護人員還應(yīng)該積極主動的關(guān)心產(chǎn)婦和嬰兒，盡量保持親切的態(tài)度，縮小與產(chǎn)婦之間的心理距離。引導(dǎo)產(chǎn)婦隨時保持愉快的心情，幫助產(chǎn)婦在心理上樹立起自信心，適當調(diào)節(jié)產(chǎn)婦日常生活中出現(xiàn)的一些不良情緒；鼓勵產(chǎn)婦充分利用空余時間與家人和朋友進行交流，有效減輕產(chǎn)婦內(nèi)心的壓力。產(chǎn)婦家庭成員也應(yīng)該盡量為其創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，充分明白身為母親的職責，從而幫助產(chǎn)婦順利進行角色轉(zhuǎn)換。

2.3 逐漸提高醫(yī)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平，增加產(chǎn)婦的信任

在日常工作中，醫(yī)護人員應(yīng)該積極參加專業(yè)護理培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)素質(zhì)，堅持與產(chǎn)婦保持良好的關(guān)系。只有這樣才能夠增加產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的信任，這對改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥狀具有良好的作用。

3、結(jié)果