早期連續性血液凈化治療多器官功能障礙綜合征的效果分析

摘要：目的：探討早期連續性血液凈化治療多器官功能障礙綜合征的臨床效果。方法：選取我院接收的90例多器官功能障礙綜合征患者作為本次的研究對象，所有患者均行早期連續性血液凈化治療，并對其臨床資料進行回顧性分析。結果：本組患者治療后其心率、平均動脈壓、氧合指數均較治療前有明顯改善（p<0.05）。且患者治療前后肌酐、尿素氮等比較均有較大差異（p<0.05）；治療后患者APACHEⅡ及 MODS 評分均明顯優于治療前（p<0.05）。結論：給予多器官功能障礙綜合征患者早期連續性血液凈化治療可有效的提高治療效果，改善患者預后，有較高的應用價值，可推廣應用。

關鍵詞：早期連續性血液凈化；多器官功能障礙綜合征；臨床效果

【中圖分類號】R552【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）07-0055-01

多器官功能障礙綜合征是臨床上常見的一種危重癥，其極易導致患者死亡，嚴重威脅著患者的身體健康及生命安全，因此，及時采取有效的措施進行治療就顯得尤為重要。我院為探討早期連續性血液凈化治療多器官功能障礙綜合征的臨床效果，對接收的90例行早期連續性血液凈化治療的多器官功能障礙綜合征患者的臨床資料進行了回顧性分析，且效果顯著，其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院自2013年1月到2014年5月期間接收的90例多器官功能障礙綜合征患者作為本次的研究對象，所有患者均符合相關診斷標準，其中男性患者48例，女性患者42例，患者年齡最小為25歲，最大年齡為84歲，平均年齡為55.4歲；其中20例患者為重癥肺炎，16例患者為外科術后，14例患者為心臟驟停復蘇后，18例患者為重癥胰腺炎，12例患者為急性腎功能衰竭，10例患者為重癥燒傷。

1.2方法

本組90例患者均行常規藥物治療，同時均行早期連續性血液凈化治療，選用德國Diapact CRRT機型，AV600s 型血濾器，Treeful 置換液。置換液流速應控制為（3-4）L/h，前稀釋方法輸入置換液，血流量應控制為（150-250）mL/min，一天24小時不間斷連續治療。同時給予患者低分子肝素鈣抗凝治療，首次用量應控制為1500-2000U，維持量應控制為（100-200）U/h。血管通路選用深靜脈穿刺置雙腔靜脈導管，其中68例患者行鎖骨下靜脈置管，另22例患者行股靜脈置管。

1.3觀察指標

對患者治療前后心率、血氧、血壓、肌酐、尿素氮、游離膽紅素、總膽紅素等的變化情況進行監測及記錄，并對患者的動脈血氣進行測量，計算氧合指數，進行Marshalls MODS

評分，并進行急性生理學及APACHEⅡ評分，APACHEⅡ評分依急性生理學與慢性健康狀況評分系統Ⅱ為依據進行評定。

2.結果

2.1兩組患者治療前后多巴胺劑量及臨床指標變化情況比較

本組90例患者治療過程中多巴胺劑量逐漸減少，且治療后患者心率、氧合指數、平均動脈壓等較治療前均有所改善（p<0.05），具體見表一。