淺論如何做好腫瘤病人護理中的人文關懷

關鍵詞：腫瘤患者 ；人文關懷； 醫學模式； 癌癥； 健康教育

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0185-02

目的腫瘤給病人造成心理、精神上的傷害，使整個機體應激能力降低，影響疾病恢復。隨著生物-心理-社會醫學模式的轉變，腫瘤病人不僅需要高超的醫療護理技術，更需要人文關懷。方法結合腫瘤科（我科室）臨床實際護理工作，深入理解\"人文關懷\"的內涵，探究運用于腫瘤病人的意義。結果通過給予更多的人文關懷，使患者以良好的狀態面對癌癥，順利康復出院。結論：通過注重護患溝通，提供優質服務，給病人更多的人文關懷，重視健康教育等，使病人認識到自身價值，增強信心，促進疾病康復有重大意義。

1 人文關懷的內涵

所謂人文關懷，就是在生活實踐中，始終體現和維護人的生存權利、價值觀念、道德尊嚴、思維方式等，護理工作中的人文關懷主要表現在：護士善于從病人的眼神、言語、體態中了解他們的需要、痛苦和渴望，并能不遺余力地滿足病人的各種需要。

2 臨床資料

一般資料，2011年12月至2012年10月，我科收住經病理確診需進行放療、化療的惡性腫瘤患者490 例，年齡42 -79 歲，男性299 例，女性 191 例。文化程度：受過高等教育168例，受過中等教育196 例，受過初級教育及文盲共126例。

3 常見心理問題

3.1 恐懼、絕望心理 有的患者得知是惡性腫瘤后引起了恐懼心理，惶惶不可終日； 有的患者因經濟困難，無法承擔昂貴的治療費用而產生絕望心理。

3.2 多疑、焦慮心理 患者隨著疾病的進展，療效不顯著，患者難以堅持長期的治療，就會對疾病的愈后，身體恢復狀況，是否影響工作生活而產多疑、焦慮心理。

3.3 抑郁、悲觀心理 長期放化療時的毒副作用使患者對日常生活缺乏興趣，睡眠障礙，產生嚴重的抑郁心理。

3.4 孤獨、自卑心理 當確診為惡性腫瘤時，患者擔心受到他人歧視，倍感孤獨。另外，患者化療后的外貌改變，對患者心理和生理影響極大，極易產生自卑心理。

3.5 積極、樂觀心理 少部分人表現為情緒平和，心境安詳，能以積極，樂觀的心態主動配合治療。

4 病人在診療期間的需求

4.1 信息需求 通過大量研究觀察得出，告訴患者病情、診療護理方案及可預見的不良反應讓病人盡可能多的了解疾病及康復的知識，可明顯減少病人的恐懼和焦慮。

4.2 心理社會需求 癌癥嚴重損壞患者身體，他們需要最多的是社會的關懷和幫助以及來自家庭的關心與支持，根據調查病人住院期間情感需要很強烈。

4.3 性的需求由于癌癥所起的病人性欲低下，甚至影響性功能，由于傳統的文化禁區，并對這些問題諱莫如深。對此我們護士有時難以啟齒，會導致病人性困惑，久之性功能障礙成為不可逆轉，并成為焦慮、抑郁、喪失自尊等，繼而成為影響腫瘤康復的重要原因[1] 。

5針對病人不同方面的心理和各種需求，給予必要的人文關懷是關鍵

5.1. 深化\"人文意識\"，樹牢 \"以患者為中心\"的服務理念[2]

5.1.1要經常參與 \"學習人文精神，深化整體護理\"的活動，深刻把握人文關懷的內涵，構建 \"關心患者、尊重患者、以患者為中心\"的人文環境和氛圍。

5.1.2貫徹\"人文關懷\"的精神實質。護理人員在日常護理工作中應時時處處關心、體貼和愛護患者的，做一個讓患者真正信賴的白衣天使。

5.1.3要堅持\"以人為本\"的觀念。在護理工作中應平等待人，充分尊重患者的人格和權利，真正體現以\"患者為中心\"的護患關系。

5.2. 努力加強培訓學習，不斷提高護理人員的自身素質[3]

5.2.1要加強業務能力，向多元化學習。護理人員不僅掌握必要的醫學專業知識，還要學習心理學、法學、美學、倫理學以及預防、保健知識，理論要聯系實際；還要時常進行溝通交流，共同分享心得體會。

5.2.2要積極進行換位思考，加強工作的針對性，充分體現護理工作者作為一名患者所產生的一系列需求。

5.2.3激發工作熱情，不斷增強愛崗敬業的自覺性。

5.3. 創建和諧的治療環境，提高護理質量水平。

5.3.1創建優美舒適的住院環境。惡劣的環境條件會直接影響病人的情緒，甚至使其焦慮，護士應盡量為病人創造優美舒適的住院環境，始終保持病房安靜、整潔、空氣清新、色調柔和。良好的環境可激發病人以積極情緒來應對治療。

5.3.2創建溫馨的親情環境。要求家屬多陪伴患者，以良好的情緒予以患者支持和安慰，家屬應積極創造條件，努力營造溫馨的家的氛圍使患者減少悲觀、絕望心理，幫助其重拾對抗疾病的信心。病房要懸掛優美的鏡畫，許可家屬擺放鮮花和播放患者喜愛的音樂。護士還注意要調節室溫增減被褥防止患者著涼，定時熄燈，減少陪護，營造一個安靜、溫馨的和諧生活環境。

5.3.3創建熱情的服務環境。在與病人交往的過程中，護士應保持誠懇熱情、樂觀自信的情緒，嚴肅認真、輕柔敏捷的態度去感染病人，使病人從心理上獲得安全和對護士信任，可減少病人懼怕和不安的心理，會給病人帶來治療的自信心。

5.3.4豐富患者的精神生活。單調的住院生活會使病人感到不安與焦慮，護士可根據具體情況，適當安排和指導一些患者力所能及的活動，如聽音樂、影視、書法、閱讀科普或文學作品、散步、打太極等，并動員參加各種社團學會活動和報告，以豐富患者的精神生活，緩解患者焦慮的情緒。

5.3.5 出院后繼續關注病人。 病人出院時，我們除了做好出院宣教，對出院后的飲食、營養及鍛煉加以指導外，還鼓勵病人做出個人康復計劃，選擇符合自己的康復方式，到了復查時間，我們以電話或發短信的方式提醒病人，同時詢問病情及生活情況，傾聽他們的訴說，讓病人真正感受到我們發自內心的關懷。