淺談糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理

摘要：通過(guò)對(duì)糖尿病足的知識(shí)的了解，掌握對(duì)其的預(yù)防和護(hù)理。

關(guān)鍵詞：癥狀；預(yù)防；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0249-01

什么是糖尿病足？

糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護(hù)功能減退，大血管和微血管病變使動(dòng)脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)。糖尿病足是糖尿病一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，是糖尿病患者致殘，甚至致死的重要原因之一，不但給患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

糖尿病足基本知識(shí)

別名：暫無(wú)相關(guān)資料

發(fā)病部位：足部

傳染性：無(wú)傳染性

多發(fā)人群：糖尿病患者

相關(guān)癥狀：皮膚干燥 肌肉萎縮 感覺(jué)遲鈍

并發(fā)疾病：暫無(wú)相關(guān)資料

糖尿病足診療知識(shí)

就診科室：內(nèi)分泌科 皮膚科

治愈率：40%

治療方法：藥物治療

相關(guān)檢查：空腹血葡萄糖 溫度覺(jué) 尿常規(guī)

相關(guān)手術(shù)：大腿截肢術(shù) 動(dòng)脈重建術(shù) 動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)

常用藥品：格列齊特片 消渴平片 格列吡嗪片

糖尿病足是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，也是非常嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，糖尿病足的病發(fā)會(huì)給患者帶來(lái)非常大的痛苦，嚴(yán)重的需要截肢，甚至危害生命，因此對(duì)于糖尿病足，患者朋友們要做好對(duì)它的預(yù)防，其中最重要的預(yù)防方法就是了解其癥狀，預(yù)防其病發(fā)，對(duì)于出現(xiàn)的糖尿病足及時(shí)使用藥物對(duì)其治療。

糖尿病足的早期癥狀一、首先患者的組動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、消失，主要是由于長(zhǎng)期的糖尿病導(dǎo)致了患者的足部血液循環(huán)受阻，由 此導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

糖尿病足的早期癥狀二、糖尿病足患者還有可能因?yàn)榧膊?dǎo)致感覺(jué)手足麻木、刺痛、燒灼痛或感覺(jué)喪失，感覺(jué)喪失一般是神經(jīng)病變所致，但突然動(dòng)脈血管堵塞也可以使下肢失去感覺(jué)；尿病足的早期癥狀。

糖尿病足的早期癥狀三、糖尿病足患者早期足部下垂的時(shí)候，足部會(huì)因此變成紫紅色，血循環(huán)很差，使足部微血管擴(kuò)張，而 且因動(dòng)脈血壓很低，血流緩慢，血液的顏色透過(guò)較薄皮膚，使足 部皮膚呈紫紅色。

糖尿病足的早期癥狀四、糖尿病足患者早期還會(huì)因此導(dǎo)致間歇性跛行的發(fā)生，主要是患者下肢供血不足，患者行走一段時(shí)間 之后下肢乏力，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)小腿疼痛，這也是足部缺血的一種常見(jiàn)表現(xiàn)。

糖尿病足的早期癥狀五、糖尿病足患者由于長(zhǎng)期的疾病的原因，很容易導(dǎo)致足部神經(jīng)系統(tǒng)病變，患者的骨骼以及肌肉會(huì)因此 發(fā)生變化，肌肉萎縮、屈伸肌失去正常的牽引張力平衡，趾間關(guān)節(jié)彎曲形成弓形足、爪狀趾等足畸形，導(dǎo)致危害的發(fā)生。

糖尿病足是嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，發(fā)展到后期可能會(huì)引起截肢。因此對(duì)于糖尿病足患者做好預(yù)防非常重要的。

第一點(diǎn)是飲食

對(duì)于糖尿病足患者來(lái)說(shuō)飲食是非常關(guān)鍵的，所有的飲食都要圍繞一個(gè)思想\"降血糖、增營(yíng)養(yǎng)\"。\"降血糖，增營(yíng)養(yǎng)\"是指的日常飲食中注意降低穩(wěn)定血糖，在這個(gè)同時(shí)也要增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和微量元素的攝入。具體的是指：多吃蔬菜補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，減少或者忌食糖類食品、油膩食品和高膽固醇食物，忌煙酒。合理的控制飲食的食量，少食多餐。

第二點(diǎn)是檢測(cè)血糖

因?yàn)樘悄虿∽闶翘悄虿∫鸬模詸z測(cè)血糖是非常重要的。每天做好血糖的檢測(cè)，根據(jù)血糖的變化來(lái)調(diào)整飲食和降糖的計(jì)劃。做好早晨空腹和餐后的血糖監(jiān)測(cè)。

第三點(diǎn)是創(chuàng)面處理

創(chuàng)面的處理方法是：對(duì)于創(chuàng)面的壞死組織的清理和膿液的引流。具體方法：對(duì)于創(chuàng)面有壞死組織的患者，用碘伏對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒處理，然后用剪刀將創(chuàng)面的壞死組織進(jìn)行清理，直到露出健康肉芽為止。對(duì)于膿腫和瘺道要進(jìn)行切開(kāi)排膿。做好創(chuàng)面的去腐工作后，然后再用于氏糖疽康進(jìn)行外敷治療。

第四點(diǎn)是對(duì)于創(chuàng)面水泡的處理

處理方法：用無(wú)菌的注射器將水泡內(nèi)的液體抽出，然后用于氏糖疽康外敷。注意：最好不要把水泡弄破，防止水泡內(nèi)液體外流感染正常的皮膚。

做好的第五點(diǎn)是：對(duì)皮膚的護(hù)理

要點(diǎn)：保持足部皮膚的清潔，足部特別干燥的時(shí)候抹一些潤(rùn)膚乳

除了進(jìn)行治療外，還需要做好糖尿病足的護(hù)理工作

糖尿病足護(hù)理是患者朋友們?cè)谏钪斜仨氁莆盏摹＜霸绲倪M(jìn)行糖尿病足的護(hù)理是非常有好處的。下面就介紹下糖尿病足的護(hù)理措施。

一：護(hù)理糖尿病足鞋襪要透氣性好，糖尿病足病人的鞋襪首選透氣性好的，質(zhì)地松軟，大小合適。建議病人不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋，因?yàn)槠つw裸露在外容易碰傷。也不要穿過(guò)緊的鞋或高跟鞋，以免給足部增加負(fù)擔(dān)。建議使用專為糖尿病人而設(shè)計(jì)的減壓的鞋子，穿鞋前要仔細(xì)檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物，不要壓迫腳。

二：糖尿病足的護(hù)理措施，注意切忌赤腳走路，因?yàn)樗麄兺_上踩到硬物弄出傷口而不自知，等到腳發(fā)爛發(fā)臭都搞不清楚原因。另外，即使穿上舒適合宜的鞋子，也不應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間行走。理由是長(zhǎng)時(shí)間走路腳容易長(zhǎng)繭子，而足繭往往是發(fā)生足潰瘍的先兆。

三： 糖尿病足護(hù)理堅(jiān)持每天溫水泡腳，糖尿病足患者每天要洗腳，有利于血液循環(huán)。要注意的是，水溫不能太高，以免燙傷皮膚。洗腳后用柔軟、吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕徹底擦干，因?yàn)槿绻碣|(zhì)硬粗糙或者用力過(guò)重，都可能造成足部皮膚不易察覺(jué)的創(chuàng)傷。擦腳用的毛巾最好為白色，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有血跡或者膿跡。

四：糖尿病足的護(hù)理措施注意保持皮膚潤(rùn)滑，糖尿病患者由于植物神經(jīng)病變，出汗減少，足部皮膚干燥，特別是足跟部容易出現(xiàn)皮裂，并可進(jìn)一步形成潰瘍，繼發(fā)感染。病人每天要涂抹羊脂油類潤(rùn)滑劑滋潤(rùn)雙腳，并輕柔而充分按摩皮膚。病人如果是汗腳，出汗過(guò)多也容易引起真菌感染，建議他們?cè)谙茨_時(shí)用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫，還可以在洗腳水中加少量醋，因?yàn)樗嵝原h(huán)境不利于真菌生長(zhǎng)。

五：定期請(qǐng)家人幫忙剪趾甲，由于趾甲過(guò)長(zhǎng)會(huì)容易斷裂，傷到趾甲周圍的組織，糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪，因?yàn)樗麄冏悴磕┥业母杏X(jué)差，腳趾剪傷了自己也不知道。這時(shí)最好有家人代勞，趾甲應(yīng)直剪，不要斜剪，以免傷及甲溝。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮膚，一般剪到與趾尖同一個(gè)水平線就可以了。

通過(guò)學(xué)習(xí)糖尿病足的知識(shí)和有效的預(yù)防和護(hù)理方式，雖然不能及時(shí)根除糖尿病足的病因，但能讓患者提高自我檢查和護(hù)理意識(shí)，以提高糖尿病足患者的生活質(zhì)量，改善其足部情況。