糖尿病腎功能衰竭患者血液透析并發癥分析

摘要：目的：探討血液透析的糖尿病腎功能衰竭患者出現并發癥的特點以及相對應的處理方法。方法：選取進行血液透析的糖尿病腎功能衰竭患者48例為研究組，同時隨機選取同期進行血液透析的非糖尿病腎功能衰竭患者52例為對照組，觀察并分析兩組的透析并發癥。結果：血液透析中常見的并發癥為營養不良、貧血、低血糖、各種感染、低或高血壓等，且研究組發生率明顯高于對照組。結論：臨床上應高度重視糖尿病腎功能衰竭患者血液透析時的并發癥，并且積極預防與控制，降低并發癥發生率，提高透析效果。

關鍵詞：糖尿病腎衰竭；血液透析；并發癥

【中圖分類號】R692.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0288-02

糖尿病患者通常伴有并發癥，其中最常見的是糖尿病腎病。糖尿病腎功能衰竭患者常出現營養不良、大量蛋白尿、血管病變、低蛋白血癥及視力障礙，長期血液透析治療會引起嚴重的并發癥[1]。本研究探討了我院進行血液透析的糖尿病腎功能衰竭患者并發癥的特點及應對方法，總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院 2011年2月至2013年7月收治的進行血液透析的糖尿病腎功能衰竭患者48例為研究組，其中男性32例，女16例，年齡47～71歲，平均67.4±7.1歲，48例均排除其他腎臟疾病。隨機選取同期進行血液透析的非糖尿病腎功能衰竭患者52例為對照組，其中男性36例，女性16例，年齡46～71歲，平均69.1±7.5歲。

1.2方法

兩組患者都采用碳酸鹽進行透析，每周透析2～3次，每次4h，血流量為150～250ml/min，透析液的流速為500ml/min，對于心血管功能不穩定的患者，透析剛開始時的血液流量可調整為150～200ml/min。肝素常規劑量為0.5mg/kg，如果患者有出血的傾向可采用無肝素透析[2]。

1.3觀察指標

兩組患者并發癥的發生情況：①營養狀況，參照1987年的Detsky標準，具體見表1；②透析過程中心率、血壓變化；③感染情況；④血糖變化；⑤漿膜腔積液；⑥視力損害。