奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍療效觀察

【摘 要】目的：對(duì)奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療方式進(jìn)行探討，觀察此種方式治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的療效，為日后的臨床治療提供參考。 方法：選擇經(jīng)筆者治療的50例患者作為研究對(duì)象，所有患者均確診為幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍，采用奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星進(jìn)行治療，觀察患者的臨床療效，及時(shí)記錄。 結(jié)果：通過對(duì)患者應(yīng)用奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，患者的康復(fù)水平較高，后續(xù)治療比較理想。 結(jié)論：幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的治療，一直都是醫(yī)學(xué)上的難點(diǎn)，必須通過有效的治療方案來治療。通過采用奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星，可以較好的治療此項(xiàng)疾病，今后可以在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；阿奇霉素；左氧氟沙星；幽門螺桿菌

【中圖分類號(hào)】R426 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4512-02

消化性潰瘍嚴(yán)重危害著人們的健康，倘若得不到及時(shí)、有效治療，甚至?xí)葑兂蓯盒约膊。＜被颊叩纳目陀^的角度來說，單一藥物在治療的過程中，勢(shì)必會(huì)在某些方面，達(dá)不到理想的成效。本研究主要對(duì)奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月--12月經(jīng)筆者治療的50例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，男性患者為27例，女性患者為23例，患者的平均年齡為30歲，平均病程為1.7年。在本研究中，主要根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行選擇：首先，患者在接受內(nèi)鏡檢查時(shí)，可直接確診為潰瘍，潰瘍直徑在0.3--2.0cm之間[1]。其次，通過內(nèi)鏡檢查，能夠發(fā)現(xiàn)患者的胃黏膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)以及14C--尿素呼氣試驗(yàn)，兩項(xiàng)檢查均表現(xiàn)出陽性的特點(diǎn)。第三，患者超過4周為采用抗生素治療。第四，患者的年齡超過18周歲，無胃腸或者十二指腸的手術(shù)史，無影響性疾病，女性患者并非妊娠期或者哺乳期。

1.2 方法

本研究選擇的50例患者，均采用奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療。治療方法如下：首先，患者采用奧美拉唑治療，每次應(yīng)用20mg，按照每日2次的頻率服用[2]。其次，每日服用阿奇霉素，按照一日1次的頻率用藥，每次的用藥在0.25g左右，根據(jù)患者的康復(fù)情況和病情特點(diǎn)，酌情增減藥量。大部分患者在第一次用藥時(shí)，一般會(huì)加倍用藥，鞏固患者的病情。第三，給予患者左氧氟沙星藥物治療，每日用藥2次，每次用藥0.2g。通過對(duì)患者應(yīng)用奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，將7d設(shè)定為1個(gè)療程，每個(gè)療程開始和結(jié)束時(shí)，都要詳細(xì)記錄患者的臨床表現(xiàn)和身體情況，觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)或者其他的情況。在4個(gè)療程以后，對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，檢查Hp陰轉(zhuǎn)的情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)藥物特點(diǎn)及疾病的臨床特征，本文設(shè)定了4種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。第1種：患者的潰瘍完全康復(fù)，無任何炎癥出現(xiàn)，身體康復(fù)跡象明顯，無需任何藥物繼續(xù)治療。第2種為顯效，患者的潰瘍基本上愈合，雖然周邊仍然存在炎癥，但炎癥并不嚴(yán)重。第3種為有效，患者的潰瘍縮小至50%以下，各項(xiàng)指標(biāo)有所恢復(fù)，需持續(xù)性治療。第4種為無效，患者的潰瘍情況有所加重，炎癥沒有恢復(fù)，需加大藥量或者是更換藥物治療。

2 結(jié)果

對(duì)50例患者給予奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療后，患者的潰瘍情況有了明顯的好轉(zhuǎn)，身體恢復(fù)較為明顯。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，采用奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星的治愈率達(dá)到了90%，僅有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。經(jīng)過臨床分析，在5例患者當(dāng)中，3例患者為腹脹或者是腹部出現(xiàn)不適，2例患者為腹瀉，食欲減退。均屬于輕度不良反應(yīng)，采用增減藥量，結(jié)合一些針對(duì)性的藥物治療后，不良反應(yīng)消失或者減輕，不影響患者本身的身體健康水平。

3 討論

消化性潰瘍，是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)[3]，因此而得名，屬于消化科的常見疾病。消化性潰瘍會(huì)給患者帶來很大的病痛。對(duì)于年齡較小的患者來說，消化性潰瘍會(huì)對(duì)患者的學(xué)習(xí)和生活造成很大的負(fù)面影響，倘若得不到有效的治療和護(hù)理，甚至?xí)葑兂蓯盒约膊　?duì)于年齡較老的患者來說，他們的生理機(jī)能正在退化，各種疾病的患病概率都在直線上升，倘若在治療的過程中，僅僅從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，沒有考慮到患者的身體承受能力和心理接受能力，將會(huì)對(duì)患者的康復(fù)造成較大的負(fù)面影響。本研究選擇奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍，具有以下3點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：第一，通過應(yīng)用奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，實(shí)現(xiàn)了藥物上的互補(bǔ)作用，避免了單一藥物帶來的負(fù)面作用，對(duì)患者的心理和生理，都具有較大的積極意義。第二，通過采用三種藥物聯(lián)合治療，可以根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行彈性調(diào)節(jié)藥量，充分照顧到了患者的心理情況。對(duì)于老年人和年齡較小的人群來說，大量服藥會(huì)對(duì)身體造成很大影響，少量服藥不僅照顧到了身體上的要求，還對(duì)患者的心理有所慰藉。第三，通過給予患者奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，能夠讓患者切實(shí)感受到自身的恢復(fù)，各項(xiàng)指標(biāo)在恢復(fù)的時(shí)候，完全可以告訴患者實(shí)際情況，不會(huì)對(duì)患者造成打擊，便于幫助患者樹立康復(fù)的信心。從醫(yī)學(xué)上來講，三種藥物均在幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍治療方面，具有非常大的成就。例如奧美拉唑，抑酸作用強(qiáng)、時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)各種刺激因素引起的胃酸分泌均有很強(qiáng)的抑制作用。由于胃內(nèi)酸度的降低，從而減弱了胃蛋白酶的活性，有利于潰瘍的修復(fù)。而左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，屬第三代喹諾酮類藥物。其主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶（細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶ò）的活性，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制。綜上所述，奧美拉唑與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，對(duì)患者的病情具有較大的積極意義，完全可以促進(jìn)患者的更好康復(fù)，對(duì)患者的身體健康，日后生活、學(xué)習(xí)、工作都產(chǎn)生了較大的積極作用，日后可以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳長(zhǎng)山.奧美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治療消化性潰瘍37例療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010（21）.01-06.

[2] 李桂芝.幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍治療效果觀察[J].中外醫(yī)療，2011（02）.02-07.

[3] 熊亮，程立，余國(guó)卿.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010（09）.01-05.