花紅片、婦科千金片治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結證臨床觀察

摘要：目的 以臨床實例來觀察和研究花紅片和婦科千金片治療盆腔炎性疾病后遺癥-濕熱淤結證，之后對療效進行比較。方法 對濕熱淤結證的相關知識進行綜述，并建立實驗組，病例共73例，分為治療組1和治療組2，治療組1的治療方法為花紅片4片/次，3次/d；治療組2為婦科干金片5片/次，3次/d。治療療程均為14d，治療后觀察患者前后的臨床癥狀和體征變化等作為判斷恢復情況的依據來比較療效。結果 治療組1（花紅組）共36例，其中治愈1例（2.78%），顯效15例（41.67%），有效18例（50.00%），無效2例（5.56%），在14d后總顯效率為44.44%，總有效率為94.44%。治療組2（千金組）共37例，治愈0例，顯效11例（29.73%），有效21例（56.76%），無效4例（10.81%），總顯效率為29.73%，總有效率為86.49%，兩組總有效率比較無明顯差異（P>0.05%）。結論 花紅片及婦科千金片均為治療濕熱瘀結證的有效中成藥。花紅片更適宜于濕熱瘀阻而偏重于實證者，婦科千金片適宜于濕熱瘀阻兼氣虛而偏重于虛證者。

關鍵詞：盆腔炎性疾病后遺癥；濕熱瘀結；花紅片；婦科千金片

盆腔炎性疾病（PID）后遺癥俗稱慢性盆腔炎，是指盆腔炎性疾病未得到及時正確的治療，而發生的一系列后遺癥。由于病理位置的特殊性和其特征決定其病情的頑固性和反復發作性，所以該病嚴重影響了女性的身體和生理健康[1]。在現今盆腔炎發病率呈上升趨勢，據世界衛生組織估計，全世界每年會有l0%～20%的性患者將發展成盆腔炎性疾病后遺癥[2]。其中濕熱瘀結型最常見，癥見下腹疼痛墜脹累及腰骶酸脹不適，經期加重，月經量多，色紫紅夾血塊，帶下量多，色黃質稠氣臭，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。本人在臨床工作中就濕熱瘀結型的治療進行了研究和探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究，選取了我院從2014年2月～4月收治的73例盆腔炎后遺癥-濕熱淤結證患者為研究對象，接受治療的患者均為女性，年齡在18～50歲，將這73例患者隨機分為治療組1（花紅組）和治療組2（千金組），對臨床實際治療過程進行觀察和分析，列表比較，得出療效結論。

1.2治療方法及判定標準

1.2.1治療方法 治療組1服用服用廣西花紅藥業有限公司生產的花紅片，4片/次，3次/d，治療組2服用婦科千金片，用量為5片/次，3次/d。治療療程均為14d，在進行治療的前后，分別用觀察臨床病癥、體征，并使用血常規檢查、盆腔B超檢查作為指標，來對治療前后療效進行比較、記錄。

1.2.2判定標準 ①治愈：在用藥后下腹及腰骶部位的疼痛消失，婦科、理化檢查所得指標正常，證候、體征積分和減少95%以上；②顯效：治療后下腹及腰骶的疼痛明顯減輕，婦科檢查和理化檢查指標明顯改善，證候、體征積分和減少70%以上；③有效：治療后下腹及腰骶疼痛減輕，婦科檢查和理化檢查有所改善，證候、體征積分和減少30%以上；④無效：治療后下腹及腰骶疼痛無改善或反而加重，婦檢及理化檢查無改善或加重，證候及體征積分和減少小于30%。

1.3統計學處理 該項實驗所得結果數據均就計算機整理完畢并予以SPSS18.0統計學軟件處理，資料中計量資料統計采用2個樣本均數兩兩比較（Wilcoxon 兩樣本比較法），記數數據運用（x±s）表示，組間差異運用χ2或t檢驗。結果對比數據運用P表示，且以P<0.05為有顯著差異性及統計學意義，以P>0.05為結果無差異性及不具統計學意義。

2 結果

花紅片、婦科千金片對慢性盆腔炎（濕熱郁結證）的總療效及積分情況，見表1～2。

由表1可見治療組1（花紅組）的總顯效率高于治療組2（千金組），差值顯著且P<0.05，具有統計學意義，兩組的總有效率相比，P>0.05，則不具有統計學意義。

由表2可見花紅片組的治療后局部體征積分明顯低于千金片組，且具有統計學意義。通過表1、表2的比較得到，兩者在總的治愈率上都顯示出了對盆腔炎性疾病后遺癥濕熱淤結證有良好的治療作用，是沒有顯著差異的，只是在對不同的病征進行治療時，對兩種藥應該有不同的選擇。

3 討論

盆腔炎性疾病后遺癥患者其臨床表現多為反復下腹或腰骶疼痛，月經失調，低熱及帶下異常等，病程纏綿，后果嚴重，常會可導致不孕及異位妊娠[3]。

該病的發病率逐年上升，且經研究表明對女性的生殖功能和身體健康產生了極大的危害，也對患者的生活質量造成了巨大的影響。對盆腔炎性疾病后遺癥濕熱淤結型的治療方法很多，傳統治療多使用中成藥內服，療效較為顯著。現在市面上常見的有：婦科千金片、花紅片、金雞片、金剛藤糖漿等[4]。但是由于每種藥的藥物成分不同，適用證也會有所區別，臨床用藥時要對證選取最合適的藥物。以花紅片和婦科千金片為例：花紅片主要由一點紅、桃金娘根、雞血藤、白背桐、白花蛇舌草等調和而成，主要功效為清熱利濕，祛瘀止痛，重在清濕熱止痛，最適用于治療濕熱瘀結型的婦人腹痛，帶下病以及痛經等。而婦科千金片由黨參、當歸、功勞木、穿心蓮、金櫻根、千斤拔、雞血藤等組成。主要功效活血化瘀，補益氣血，重在氣血同治，清補結合，解毒祛瘀，可用于盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結型，帶下病、子宮內膜炎等氣血不足證候者[5]。

由結果中的各項數據對比我們可以看出花紅片和婦科千金片都是治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱淤結證的較好藥物，但是從顯效率和治療前后局部體征積分比較后我們又發現兩種藥對有不同的臨床癥狀的患者的療效各不相同，所以在臨床治療中對癥下藥是關鍵，只有經過多次的檢查，和臨床較長時間的觀察得出正確的病證，然后針對性地用藥，才能取得最佳的療效。

參考文獻：

[1]樂杰，主編.婦產科學[M].第6版.人民出版社，2004：268.

[2]林盛蓮. 花紅片治療盆腔炎性疾病回顧性調查研究[J].醫藥前沿，2014，2（4）：170-171.

[3]姚奏英，陸華，尹巧芝. 花紅片、婦科千金片治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結證180例臨床觀察[J].中成藥，2014，36（1）：208-210.

[4]黃葉芳，袁野，陸華. 花紅膠囊及花紅顆粒治療慢性盆腔炎（濕熱瘀結證）的臨床觀察[J].西部中醫藥，2013，26（2）：4-7.

[5]齊娜，黃鳳香，廖迎，等. 花紅片中槲皮素的藥動學-藥效學相關性初步研究[J].中國實驗方劑學雜志，2014，20（1）：110-114.編輯/哈濤