老年輸液患者的舒適護(hù)理應(yīng)用探討

摘要：目的 對老年輸液患者進(jìn)行舒適護(hù)理，分析其應(yīng)用效果，為提高門診輸液室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供參考。方法 隨機(jī)對我院2012年1月～2014年1月門診輸液室收治的200例老年靜脈輸液患者在輸液前、輸液中、輸液后在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上施行舒適護(hù)理，并分析患者護(hù)理干預(yù)后的舒適度、焦慮狀態(tài)及患者的滿意度等。結(jié)果 本組老年輸液患者經(jīng)過輸液室舒適護(hù)理干預(yù)，患者的舒適度、焦慮狀態(tài)、護(hù)理滿意度等均有了顯著提高，治療中患者自覺舒適愉快配合，達(dá)到最佳治療效果。結(jié)論 舒適護(hù)理在老年輸液患者中的應(yīng)用，使患者身心愉悅，積極配合治療，對降低老年患者輸液中的并發(fā)癥，提高其舒適度，均具有重要的實(shí)際意義。

關(guān)鍵詞：老年輸液患者；舒適護(hù)理；門診輸液室；滿意度

靜脈輸液是臨床治療和搶救患者常用而有效的技術(shù)操作之一，在臨床護(hù)理工作中占據(jù)較大一部分[1]。使患者在輸液時(shí)患者舒適、減輕疼痛是護(hù)理人員的職責(zé)，也是患者的權(quán)利。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它使患者在生理、心理、社會(huì)及心靈上達(dá)到愉悅狀態(tài)，使患者積極配合治療，從而縮短康復(fù)時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。本文結(jié)合工作實(shí)際，對我院輸液室收治的200例老年輸液患者的性別、文化程度、體質(zhì)、病情、情感需求等方面進(jìn)行分析，將舒適護(hù)理應(yīng)用于老年患者靜脈輸液護(hù)理中，以最大限度地降低輸液不適，保證患者的有效治療，取得較好效果，報(bào)道如下。

1 臨床資料

200例老年輸液患者為我院門診輸液室于2012年1月～2014年1月收治。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡>60歲，無認(rèn)知、視力及聽力障礙，文化水平在初中以上，職業(yè)不限，均為門診收治，無急診患者。其中男性142例，女性58例，年齡在60～82歲，平均（73.4±7.1）歲；疾病類型：呼吸道疾病78例，消化系統(tǒng)疾病51例，循環(huán)系統(tǒng)疾病39例，皮膚疾病19例，內(nèi)分泌疾病13例。刺部位均在手背淺靜脈，輸液天數(shù)3～7d。

2 舒適護(hù)理及其應(yīng)用

2.1舒適護(hù)理在輸液前的應(yīng)用

2.1.1心理護(hù)理 老年患者大多患有慢性疾病，需要長期治療而承受折磨，心理活動(dòng)復(fù)雜，變化多樣。護(hù)理人員應(yīng)給予諒解，要熱情關(guān)心，耐心引導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝頑疾的信心。老年患者常有孤獨(dú)、焦慮、抑郁、煩躁、恐懼，有的甚至存在意識與精神障礙等[3]。護(hù)理人員要向患者家屬解釋病情，引導(dǎo)家屬與患者溝通。同時(shí)，在靜脈輸液前，尤其是初次接受輸液治療者，護(hù)理人員要詳細(xì)向患者說明：輸液的目的、輸注藥物的名稱、藥物的作用和不良反應(yīng)，全天輸液的總數(shù)、用藥次序、每種藥物輸注的滴速等，讓患者對整個(gè)輸液過程有個(gè)全面的了解，達(dá)到積極配合治療的效果。

2.1.2舒適的輸液環(huán)境 老年患者對環(huán)境的改變非常敏感，環(huán)境的突然改變，會(huì)使老年患者產(chǎn)生不安的心理。因此，輸液室要保持空氣新鮮、環(huán)境清潔、安靜。在治療前房間通風(fēng)30min，調(diào)整好室內(nèi)溫濕度、光線，呼叫器、水杯等。為患者擺放舒適的操作體位，讓老年患者感覺舒適和溫暖

2.1.3良好的護(hù)士素質(zhì) 護(hù)士的儀表與技術(shù)是促進(jìn)患者心理舒適的基本條件。護(hù)士要淡妝上崗、儀表端莊、舉止穩(wěn)重，態(tài)度和藹給人以尊重、信任、安全的感覺。

2.1.4輸液時(shí)間選擇 按藥物治療時(shí)間的需要，并結(jié)合患者的習(xí)慣選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，一般在早餐或中餐后30min左右。協(xié)助患者排空尿液。

2.1.5體位舒適護(hù)理 根據(jù)患者需求及病情的需要，幫助老年患者取平臥位、坐位或半坐臥位，調(diào)整角度，給予軟坐墊及軟靠背墊，使患者保持舒適的體位[4]。

2.2舒適護(hù)理在輸液中的應(yīng)用

2.2.1根據(jù)藥物和老年患者的靜脈特點(diǎn)選擇適宜的血管和輸液器，認(rèn)真評估血管條件。嚴(yán)格無菌操作規(guī)程和查對制度，給患者安全感和信任感。熟練穿刺，妥善固定針頭，防止針頭滑脫或穿破血管壁，減輕操作疼痛。

2.2.2加強(qiáng)液體巡視 在巡視過程中，應(yīng)注意觀察患者輸液部位有無紅腫，管道是否通暢，膠布粘貼是否牢固。這樣觀察數(shù)秒后會(huì)給患者受重視及安全感，同時(shí)詢問患者有無不適、是否需要協(xié)助變換體位等需要，解除患者的后顧之憂。年老體弱者在冬季輸液時(shí)，如無禁忌可將輸液管加溫，以增加患者舒適感[5]。

2.3舒適護(hù)理在輸液后的應(yīng)用 輸液完畢后應(yīng)及時(shí)拔針，以免針頭回血，拔針后順進(jìn)針方向沿血管走行按壓，時(shí)間3～5min[6]。同時(shí)告知患者在lh內(nèi)不要除去穿刺部位覆蓋的無菌棉球，2h內(nèi)不宜洗手浸泡局部，以防穿刺處感染，然后再給予熱敷，用以保持血管彈性。拔針后確認(rèn)患者按壓正確，無出血情況后，為患者整理衣物，取舒適體位。詢問患者有無不舒服的感覺，確認(rèn)患者無不適及意外發(fā)生，觀察5～10min方可離開。

3 結(jié)果

本組200例在我院輸液室接受靜脈輸液的老年患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，使患者充分享受到了安全、舒適、方便的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)，減輕了患者輸液治療中的痛苦。最大程度地改善了患者的心理、生理及體位上的不適，增進(jìn)了患者的安全感和舒適感，提高患者健康教育認(rèn)知的程度。促進(jìn)了老年患者的早日康復(fù)，提高了患者及其家屬的護(hù)理滿意度，達(dá)到了97.0%。因此，在老年輸液患者中應(yīng)用舒適護(hù)理效果肯定，值得推行。

4 討論

舒適護(hù)理的應(yīng)用，要求護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理觀念和知識，提高自身的道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、心理素質(zhì)及溝通能力等。使患者在治療中感受到護(hù)士豐富的專業(yè)知識、精湛的護(hù)理技術(shù)以及體貼周到的服務(wù)，體現(xiàn)了\"以人為本\"的整體護(hù)理的內(nèi)涵，從而全面提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和科室的護(hù)理質(zhì)量，使輸液治療更安全、舒適、有效[2]。

我院門診輸液室，結(jié)合自身情況，針對門診老年患者疾病各異、心理復(fù)雜等特點(diǎn)，樹立以患者為中心，以耐心、細(xì)心、愛心、精心為宗旨的服務(wù)理念，注意與患者的溝通和健康教育，使患者處于最佳的心理、生理狀態(tài)，從而主動(dòng)地配合治療，達(dá)到了舒適護(hù)理的目的。同時(shí)，充分發(fā)揮護(hù)士主觀能動(dòng)性、預(yù)見性，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)了老年患者安全感和舒適感，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量河滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤