自制下肢珍珠棉功能墊在骨科患者中的應用

摘要：肢體創傷后局部發生反應性水腫，骨折局部內出血、血液循環障礙等都會造成肢體不同程度的腫脹，患肢抬高是減輕肢體腫脹的重要護理措施之一。臨床上常采用枕頭、氣枕、棉被、布朗氏架等物品或直接搖高床尾支架將下肢抬高，但效果均不理想。我們以市售下肢墊為母墊，在此基礎上做了一些子墊即珍珠棉功能墊，既能有效抬高、制動患肢，又確保患肢放于功能位。2013年8月～2014年5月我科將自制的功能墊應用于253例患者，效果滿意。功能墊柔軟舒適，可塑性強，使患者感到舒服。減少并發癥的發生，提高患者的生活質量，創造良好的社會效益。

關鍵詞：功能墊；骨科；應用

Abstract：Reactive edema occurred in limb trauma， fracture and local bleeding， blood circulation disorders can cause different degree of swelling limbs， limb elevation is one of the important nursing measures to reduce limb swelling. Clinical go up to often use a pillow， air pillow， quilt， brown rack and other items or direct rolling high bed end bracket will lower elevation， but the effect is not ideal. We sold for lower extremity pad mother pad， do some sub pad that pearl cotton pad on the basis of function， can effectively raise， brake limb， but also ensure that the limb on the functional position. 2013 August to 2014 May in our department will function pad should be made for 253 patients， satisfactory. The function of cushion is soft and comfortable， strong plasticity， make the patient feel comfortable. Reduce the incidence of complications， improve patient quality of life， to create a good social benefits.

Key words：Functional pad； Department of Orthopedics； Application

肢體創傷后局部發生反應性水腫，骨折局部內出血、血液循環障礙等都會造成肢體不同程度的腫脹[1]。研究表明，在適當范圍內，肢體高于心臟水平，受重力影響血液回流較快，有利于肢體腫脹消退[2]。臨床治療護理中常以抬高下肢20cm～30cm并制動起到消腫作用，主要目的是利于靜脈血液的回流，淋巴管的通暢，改善血液循環，利于炎癥的消散吸收，減輕肢體腫脹及疼痛[3]。骨科下肢消腫常用的工具就是市售的下肢墊，通常由高致密性海綿制成 ，與身體不能很好的貼合。為此我們以市售下肢墊為母墊，在此基礎上做了一些子墊即珍珠棉功能墊（以下簡稱功能墊），既能有效抬高、制動患肢，又確保患肢放于功能位。2013年8月～2014年5月我科將自制的功能墊應用于253例患者，效果滿意。現報道如下。

1 材料與制作

1.1功能墊用顆粒均勻的珍珠棉裝入內層布袋內縫合封閉。布袋面料用透氣性好的全棉布料。布袋內的珍珠棉塞1/2或2/3滿，可向兩邊擠。

1.2做成各種規格 大號功能墊：長35cm，寬25cm，最高處10cm；中號功能墊：長30cm，寬15cm，最高處8cm；小號功能墊：長25cm，寬12cm，最高處5cm。

1.3根據功能墊的大小，用全棉布料制作相應規格、枕套式的外層布套，套于內層布袋外。

2 使用方法

外傷或術后患者，可以選擇母墊加功能墊。將患者患肢放在市售下肢墊上，在患肢與下肢墊不貼合處放上功能墊，墊之前先將布袋內的珍珠棉向兩邊擠。患者下肢長度不同，胖瘦不同，如踝關節、腘窩、大腿與床面交界處這三個部位是最不容易與下肢墊貼合的。在下肢墊不貼合身體處可以放1個、2個、3個或更多的功能墊。見圖1、圖2。

3 使用效果

3.1舒適 市售下肢墊不能完全貼合身體，致使患者感覺不舒適，功能墊柔軟舒適，可塑性強，使患者感到舒服。

3.2防止壓瘡 功能墊與身體貼合度高，接觸面積大，有效的減輕對局部組織的壓力。足后跟一直是壓瘡的高發部位，在后踝處墊上功能墊后，可明顯減輕足后跟的壓力或架空足后跟，防止壓瘡。

3.3保持功能位 下肢抬高時，容易左右滑動，功能墊的珍珠棉向兩邊擠，中央為中凹半弧形，符合人體生理力學，可制動、固定患肢，保持功能位，防止骨折移位或下肢外旋、內收等。

3.4該墊使用全棉外層布套及內層布袋、珍珠棉內心，制作簡單、取材方便、價格低廉，易于接受。枕套式的外層布套，可拆洗，隨時更換，便于清洗、消毒。

3.5應用范圍廣 規格分為大、中、小3個號，供不同身高、體重患者使用，適用于骨科下肢外傷或手術后患者。

參考文獻：

[1]林慧玲.介紹一種骨科下肢抬高墊[J].護理研究，2007，21（2A）：369.

[2]曉紅，余衛平.病理生理學[M].北京：科學出版社，2001：53-55.

[3]樊會云.自制下肢抬高墊在骨科患者中的應用[J].護理研究，2013， 27（8A）：438.

[4]Hull RD，pineo GF，Francis SW，et al.Low weight heparin prophylaxis using dalteparin extended out of hospital warfarin versus out of hospital placebo in hip arthroplasty patients.A doule blind，randomized comparison[J].Arch Intem Med，2000，160：2208-2215.

[5]Bonnaire FA，Weber AT.The influence of haemarthrosis on the development of femoral head necrosis following intracapsular femoral neck fractures[J].Injury，2002，33（3 Suppl）：33-40.

編輯/哈濤