甲型H1N1流感疫苗接種者調查

摘要：目的 了解疫苗接種者對甲型H1N1流感的認識、對疫苗的了解程度、對接種疫苗的態度及接種后接種者的不良反應。方法 以問卷調查形式對200例甲型H1N1流感疫苗接種者進行調查，問卷內容包括對甲型H1N1流感的了解情況、態度、對接種疫苗的了解情況及態度等，并于接種者接種1 w時間內進行追蹤調查，對甲型流感疫苗注射后的不良反應進行觀察。結果 200例疫苗接種者中，122例對甲型H1N1流感具有較好的認識，占總比例的61%；156例接種者自愿接受疫苗接種，占總比例的78.0%；183例接種者對甲型H1N1流感具有明顯的恐慌感，占總比例的91.5%；且大多數接種人群接種后伴有乏力、咳嗽等不良反應。結論 甲型H1N1流感具有較大的危害性，雖在社會的關注度較高，但人群對甲型H1N1流感的認知程度及其對甲型H1N1流感疫苗的認知程度均偏低，可通過社會傳播媒介加強人們對甲型H1N1流感及甲型H1N1疫苗傳播知識的了解，以增加人群對甲型H1N1流感的認知，端正對疫苗預防的態度，且疫苗注射后易出現不良反應，因此需做好相應的預防處理措施。

關鍵詞：甲型H1N1；疫苗注射；認知程度；預防；態度

甲型H1N1流感是臨床上具有較高致死率的一類傳染性疾病，目前，臨床上對其尚無完善的治療手段，一旦有人群感染此病，則需要較為漫長復雜的治療過程，一旦出現差錯，即可對患者的生命構成威脅，因此目前對甲型H1N1流感的控制只有以接種疫苗進行預防為主。由于大部分社會人群對甲型H1N1流感缺乏相關的認知，并對其存在一定的恐慌心理，因此對甲型H1N1流感疫苗具有一定的盲目性，有大部分人群對流感疫苗具有極度的信任性。但同時，也存在部分人群對疫苗注射的效果產生質疑，并對其安全度抱有一定的懷疑態度，因此對甲型H1N1流感疫苗的注射存在一定的抵抗、排斥心理[1]。在此次調查中，我院主要對疫苗注射者對甲型H1N1流感的認知程度、對疫苗注射的態度進行調查，并通過調查結果制定出一定的針對性方案，以增加人群對甲型H1N1的了解，且取得較好的效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取200例甲型H1N1流感疫苗注射者作為此次調查對象。其中，男性112例、女性88例。年齡為23～70歲，平均年齡為（46.8±2.4）歲。此次200例患者均接受全面的體質，并確定體質無基本問題，可接受疫苗的注射。

1.2方法 以問卷調查形式對疫苗注射者進行調查。問卷內容具體包括疫苗注射者姓名、性別、年齡等基本信息及疫苗注射者對甲型流感的了解程度、對甲型H1N1流感疫苗的了解程度、對疫苗注射的態度等客觀問題，并在調查表中填寫疫苗注射者對流感疫苗的主觀態度。所有疫苗注射者于30 min內問卷調查，并由專人回收后進行統計分析。并于調查人群接種完疫苗1 w內，對其進行追蹤調查，對其疫苗注射后的不良反應進行觀察。

2結果

2.1問卷調查回收情況 此次共散發調查問卷200份，實際回收200份，回收率為100%。

2.2調查結果統計

2.2.1疫苗注射者對甲型 H1N1流感的了解程度：此次200例疫苗注射者中，共有122例對甲型H1N1流感具有較為完善的認識。占總比例的61%。且了解人群主要集中于年齡為25～35歲左右的中青年人群。

2.2.2疫苗注射者對甲型H1N1流感疫苗的了解程度 此次200例疫苗注射者中，共有98例對甲型H1N1流感疫苗具有較為完善的認識，占總比例的49%。

2.2.3疫苗注射者對流感的態度：此次200例疫苗注射者中，183例接種者對甲型H1N1流感具有明顯的恐慌感，占總比例的91.5%。

2.2.4疫苗注射者對疫苗注射的態度 此次200例疫苗注射者中，共有156例自愿接受甲型流感疫苗注射，占總比例的78%。并由分析原因可知，因內心對流感恐懼感較強而導致自愿接受疫苗注射是主要原因。

2.5患者疾病的不良反應表現 200例患者中，3例患者在注射疫苗后未出現明顯的不良反應，其年齡分別為57歲、62歲、60歲，其在疫苗注射3 d后出現持續性的39℃左右的高燒。其余大部分患者均表現為基本的感冒癥狀，如乏力、咳嗽、精神萎靡等。

3討論

甲型H1N1流感是臨床上致死率較高的一類傳染性疾病，其主要臨床表現為咳嗽、發熱、嘔吐、腹瀉等，與基本的感冒癥狀無明顯差異，但其危害性卻明顯高于感冒癥狀。有大部分報道顯示，在2009年甲型H1N1流感高發期階段，全球約有8000例左右患者因感染甲型流感而死亡，且其仍存在較為快速的傳播方式。因此，社會大部分人群對甲型流感具有極高的關注度，對市場上宣傳的一些偏方或其他方式治療流感具有一定的依從性，同時，對甲型流感存在一定的恐懼心理[2]。

通過此次調查主觀結果可知，患者的恐懼主要由于缺乏對疾病的了解。通過調查表可知，在200例疫苗注射者中，僅有122例對甲型H1N1流感具有較好的認識，占總比例的61%；而183例接種者對甲型H1N1流感具有明顯的恐慌感，占總比例的91.5%。證實了社會上的廣大人群均對甲型流感具有一定的恐慌心理，且對疾病及其疫苗注射等基本知識的缺乏是引發患者恐慌的主要原因[3]。而在疫苗注射中，156例接種者自愿接受疫苗接種，占總比例的78.0%；我院對剩余的44例患者所填寫的問卷可知，對疫苗的安全性產生質疑是影響調查中接受疫苗注射的主要原因。由于疫苗注射后，可能會出現短期的反應癥狀，進而可引起注射者的恐慌，因此該部分患者對疫苗注射具有一定的排斥心理。

此外，我院還對調查中注射疫苗1 w時間內的所表現出的不良反應進行分析。其中，出現乏力、咳嗽、嗜睡、發熱等是疫苗注射后的主要臨床表現，無基本的臨床感冒無明顯差異。其中，發熱癥狀一般于疫苗注射后3～4 d左右出現，注射者的體溫一般可高達38.5℃左右，需在院內進行全面系統的檢查，以降低疫苗注射后的風險程度[4]。同時，通過對上述調查表內容進行總結后，我院采取下述針對性方案對調查表中疫苗注射者所出現的基本問題進行回復與講解，具體情況為：①集中講座：由于甲型H1N1流感是危害性較大的一類傳染性疾病，因此注射甲型H1N1流感疫苗是具有一定重要意義的。但由于注射人群對疾病知識的缺乏，因此常對疫苗注射具有一定恐慌心理。我院開展集中講座，對疾病的基本情況進行一定的講述。使接種者了解到，一旦受到疾病感染則治療困難，因此可以注射疫苗形式進行預防。此外，還需對注射疫苗后的可能出現的不良反應向注射者進行系統的講解，進而緩解注射者的恐懼心理。尤其對于老年疫苗接種者，其對疾病知識的缺乏程度明顯高于其他年齡段的接種者，因此，對于>55歲的老年接種者，可進行多次的重復講解，直至接種者對疫苗注射的恐慌心理消失或基本消失。但進行疫苗注射時，需對接種者的基本情況進行了解，需要接種者的基本體制無異常情況，避免盲目接種[5]。②手冊發放：我院將甲型H1N1流感、甲型H1N1流感疫苗所涉及到的基本知識進行系統的整理并裝訂成冊，以宣傳手冊的形式對疫苗注射者進行發放，以補充相關人員對疾病及疫苗的了解程度，進而減少疫苗注射的排斥心理。宣傳手冊中，還可向接種者介紹部分日常的疾病預防措施，幫助接種者主要周身環境，在傳染流行期減少外出，避免人口聚集。進而降低受到感染的幾率。

總而言之，通過問卷調查形式可對甲型H1N1流感疫苗注射者基本情況進行了解，包括接種者對流感及疫苗的客觀態度，并通過對問卷調查結果的分析，可了解疫苗注射者的主觀態度所在，進而可更改疫苗注射的宣傳方式，使得更多人群了解疫苗注射的重要性，并通過對人群講解疾病與疫苗的基本知識，可降低人群的感染幾率，對疾病的預防作出充足的基礎準備，幫助人群維持健康。

參考文獻：

[1]李曉光，胥婕，楊雪松，等.發熱門診患者甲型H1N1流感疫苗接種情況及影響因素調查[J].中國健康教育，2012，28（12）：1019-1021，1025.

[2]代世娥，何鑫，劉傳紅，等.甲型H1N1流感疫苗接種不良反應調查[J].中國熱帶醫學，2011，11（2）：179-180.

[3]王玲.淄博市甲型H1N1流感感染狀況調查研究[D].山東大學，2011.

[4]周勇，蕭劍雄，張冬娟，等.一例接種甲型H1N1流感疫苗后過敏性休克案例分析[J].海峽預防醫學雜志，2009，15（6）：82-83.

[5]潘建新，金敬順，于靜靜，等.閱兵保障人員甲型H1N1流感疫苗接種不良反應的觀察[J].臨床軍醫雜志，2010，38（5）：734-736.

編輯/張燕