清康灌腸液聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎性包塊的臨床療效分析

摘要：目的 觀察分析在慢性附件炎性包塊治療中清康灌腸液聯(lián)合抗生素的臨床療效。方法 回顧性分析82例慢性附件炎性包塊患者臨床資料，隨機(jī)分為研究組（41例）和對照組（41例），研究組采用清康灌腸液聯(lián)合抗生素治療，對照組單用抗生素治療，對比觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果 研究組臨床總有效41例（100.00%，對照組臨床總有效32例（78.05%），兩組臨床總有效率對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予慢性附件炎性包塊患者清康灌腸液聯(lián)合抗生素治療，可取得顯著的臨床療效，能有效改善患者臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：慢性附件炎性包塊；清康灌腸液；抗生素；臨床療效

慢性附件炎性包塊是婦科臨床常見多發(fā)疾病，多由急性盆腔炎未及時(shí)徹底治愈、患者體質(zhì)差、病程遷延導(dǎo)致，臨床這癥狀主要有下腹墜脹痛、腰骶部疼痛、性交痛等，通常伴月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)不孕癥等[1]。該病起病隱匿，極易延誤治療時(shí)機(jī)，并給患者身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，需及時(shí)確診并采取有效方法進(jìn)行治療，如清康灌腸液、抗生素等。本文選取82例慢性附件炎性包塊患者進(jìn)行研究，分析清康灌腸液聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎性包塊的臨床療效，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2014年1月入院治療的82例慢性附件炎性包塊患者作為研究對象，年齡22～45歲。病程6個(gè)月～9年，包塊直徑5.10～831cm。所有患者經(jīng)診斷均符合慢性附件炎性包塊臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床表現(xiàn)、婦科檢查確診，無輸卵管卵巢惡性腫瘤、心血管等嚴(yán)重疾病，無清康灌腸液、抗生素藥物禁忌。隨機(jī)將患者分為研究組和對照組，每組各41例，兩組患者一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P>0.05），具有對比性。

1.2方法 研究組采用清康灌腸液聯(lián)合抗生素治療，具體為：①患者月經(jīng)結(jié)束后，1次/d靜脈滴注0.4g阿米卡星加1.0g甲硝唑。②1次/d采用清康灌腸液保留灌腸，陰道出血后停止，即灌腸前，患者盡量將糞便排凈，之后將導(dǎo)管插入距肛門10～20cm處，用50ml約37℃清康灌腸液保留灌腸；灌腸后，患者先抬高臀部，之后依次進(jìn)行30～40min仰臥、側(cè)臥，以14d為1療程。

對照組單用抗生素治療，具體為：患者月經(jīng)結(jié)束后，根據(jù)宮頸分泌物涂片、培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，1次/d靜脈滴注0.4g阿米卡星和1.0g甲硝唑，以14d為1療程。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 治療期間，每隔7d患者需進(jìn)行1次B超復(fù)查。治療后，詳細(xì)觀察記錄患者臨床癥狀改善、B超檢查結(jié)果，作為臨床療效判定依據(jù)，以痊愈、顯效、有效、無效表示患者治療后療效。痊愈：治療后，患者下腹墜脹痛、腰骶部疼痛、性交痛等臨床癥狀完全消失，B超檢查顯示附件炎性包塊消失，子宮周圍組織無粘連；顯效：患者臨床癥狀明顯改善，B超檢查顯示附件炎性包塊縮小≥2/3，子宮周圍組織粘連明顯減輕；有效：患者臨床癥狀有所改善，B超檢查顯示附件炎性包塊縮小1/3～2/3，子宮周圍組織無粘連有所減輕。無效：患者臨床癥狀無改善或加重，B超檢查顯示附件炎性包塊縮小<1/3，子宮周圍組織粘連無改善。將痊愈、顯效、有效作為患者總有效情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2結(jié)果

兩組慢性附件炎性包塊患者均完成治療，治療后研究組臨床總有效41例，臨床總有效率為100.00%；對照組臨床總有效32例，臨床總有效率為78.05%。兩組臨床總有效率對比，研究組明顯高于對照組，χ2=10.1096，P=0.0015，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

慢性附件炎性包塊病程較長，病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，會導(dǎo)致盆腔充血和盆腔器官相互粘連，婦科和B超檢查可見子宮活動受限、子宮漿膜層回聲粗糙，一側(cè)或兩側(cè)附件區(qū)增厚且可觸及韌囊性包塊，或出現(xiàn)輕壓痛性包塊[3]。該病發(fā)病原因復(fù)雜，若不及時(shí)采取有效方法治療，會導(dǎo)致輸卵管纖維化、增粗、阻塞，以及輸卵管卵巢囊腫，從而導(dǎo)致患者不孕或?qū)m外孕。目前，臨床上治療慢性附件炎性包塊的方法主要有清康灌腸液、抗生素等，清康灌腸液是一種純中藥灌腸制劑，由赤藥、牡丹皮、莪術(shù)、黃柏等組成，具有活血化瘀、利濕消腫、調(diào)節(jié)氣血的功效，能有效改善患者局部血液循環(huán)，恢復(fù)輸卵管等組織器官功能，而且聯(lián)合阿米卡星、甲硝唑等廣譜抗生素進(jìn)行治療，不僅能充分發(fā)揮藥物效用，還能減輕藥物不良反應(yīng)。

綜上所述，采用清康灌腸液聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎性包塊臨床療效顯著，具有安全性高、治療時(shí)間短、無不良反應(yīng)等特點(diǎn)，是治療慢性附件炎性包塊理想的聯(lián)合療法。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁亞波，王志紅.慢性附件炎97例臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（19）：90.

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[3]凌桂梅.桃紅四物湯加減治療慢性附件炎性包塊療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009，18（17）：9-12.編輯/申磊