聚合瓷嵌體牙體缺損修復的護理配合

摘要：嵌體因其較高的精密度及牙體預備較少等優點，近幾年在臨床應用廣泛。為提高工作質量及效率，使得嵌體修復的效果獲得進一步的提高，良好的護理配合不可或缺。

關鍵詞：聚合瓷；牙體缺損；嵌體；護理配合

嵌體是一種嵌入牙體窩洞內，用以恢復缺損牙體的形態和功能的修復形式[1]。其常用的材料有復合樹脂、金屬和陶瓷等[2]。正在發展的新型聚合瓷不僅結合瓷和樹脂的特性，而且硬度與天然牙釉質接近，彌補了其他材料的不 足[3]。由于聚合瓷嵌體粘結要求較高，所以對護理配合提出更高要求，嚴格遵守粘接操作規范，避免操作不當，以達到良好的粘接固化效果[4]。

1術前護理

1.1嵌體預備前患者指導 與患者溝通取得配合并說明治療方案。指導患者椅位準備。告知患者在操作過程如有不適舉左手告知。

1.2個人防護 標準防護。

1.3用物準備 檢查器械，渦輪機，嵌體預備車針，吸唾管，排齦線，排齦器，暫封材料等。

2術中護理

2.1嵌體預備時護理 準備高速渦輪機并傳遞車針。牙體預備過程中，吸去水及牙齒碎屑，隨時調節燈光，保證術野清晰，牙體預備后，準確傳遞排齦線及排齦器，準備備制模型。

2.2硅橡膠模型制作前患者指導 囑患者漱口，并告知患者取模時注意事項。如：取模時所需時間較長，患者需放松，眼睛要平視前方，用鼻子吸氣嘴哈氣，可以舒緩不適。

2.3硅橡膠模型制作配合 護士徹底清洗雙手，調拌材料，醫生用氣槍吹干牙體周圍水分，在醫生向牙體組織打入清體時護士將材料調拌均勻放入托盤，醫生放入患者口內，根據材料的性能取出模型。由于硅橡膠有彈性回縮，故模型應放置30 min后灌注。

2.4牙本質保護劑護理 牙體預備后，牙齒出現敏感癥狀，應采用牙本質保護劑對牙體進行脫敏護理。取一塊小海綿放于托盤里，將牙本質保護劑液擠壓在小海綿上，鑷子夾住傳于醫生，醫生直接涂抹于患牙體處，涂抹完畢后，光照10 s。

2.5預約復診 熱牙膠暫封患牙區，預約復診時間。

3戴牙護理

3.1試戴護理 引導患者椅位準備，75%酒精消毒嵌體。準備快、慢機頭及車針、打磨石。試戴過程中配合吸唾及粉塵，調節燈光，保持視野清晰。

3.2嵌體預處理過程護理：調適好后，送技工室上釉，粘結。用氫氟酸處理嵌體表面60 s后，清水反復沖洗，吹干，75%酒精消毒，嵌體置于粘結棒上備用。37%的磷酸傳遞與醫生酸蝕患者牙面20 s，清水反復沖洗，吸唾。

3.3自酸蝕粘結過程護理 紗球隔離基牙區，75%酒精消毒吹干→取等量的處理劑 A液和 B液，混合均勻→ AB混合液對基牙進行表面處理，光照10 s→取聚合瓷專用處理液均勻涂抹修復體粘結面，氣槍吹干→在修復體粘結面涂上樹脂粘結劑，將其就位→清除多余粘結劑→光照固化邊緣部位的樹脂→拋光打磨，去除殘留材料。

4術后患者指導

4.1初戴有輕微不適感，應耐心使用，逐漸適應。

4.2由于樹脂粘結劑需72 h才能完全聚合，應進食相對軟的食物，避免過冷過熱的刺激，勿用含酒精的漱口劑，以免影響樹脂粘結材料早期聚合。

4.3保持口腔清潔，定期到醫院進行牙周基礎治療。如有不適，及時復診。

參考文獻：

[1]曹非玲，何英蓮，尤蘇霞，等.嵌體修復牙體組織缺損過程中的護理[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2007，17（1）：12.

[2]林翠紅，朱洪水.瓷聚體的臨床應用研究進展[J].口腔材料器械雜志，2005，14（1）：36.

[3]張慶輝，尹明.GERAMAGE瓷聚體在玻璃纖維強化復合樹脂粘結橋的應用[J].第十四屆中國國際口腔器材展覽會暨學術研究會論文集[C].2010.

[4]李雅瑾，趙梅英，李玉桂，等.影響自酸蝕粘結劑粘結效果的原因分析及護理對策[J].中華護理雜志，2008，43（11）：1039-1040.編輯/肖慧