淺談妊娠糖尿病的健康教育

摘要：目的 探討健康教育在妊娠糖尿病患者中的臨床效果。方法 對我門診治療的80例患者資料進行分析，將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。對照組采用常規方法護理，實驗組聯合健康教育護理，比較兩組護理效果。結果 實驗組30例治療后完全恢復，6例患者部分恢復，治療總有效率為90%優于對照組（75%）；實驗組對我院治療滿意度為95（38/40）優于對照組（P<0.05），實驗組治療后住院天數為（12.8±6.7）d低于對照組（P<0.05）。結論 健康教育能夠有效的提高妊娠糖尿病患者治療效果，縮短患者住院時間，增加患者對妊娠糖尿病的了解，值得推廣使用。

關鍵詞：妊娠糖尿病；健康教育；臨床效果

隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，糖尿病的發病率也不斷增高。妊娠糖尿病是指妊娠期首次發生或發現的不同程度的糖耐量異常，約占妊娠糖尿病的90%左右[1]。是由于妊娠中晚期拮抗胰島素的激素分泌明顯升高，出現不同程度的胰島素抵抗而引起的糖尿病[2]。近年來，妊娠糖尿病在我國孕婦中的發生率成逐年上升趨勢[3]。妊娠糖尿病對母嬰有著嚴重的危害，孕婦可病發高血壓、羊水過多、產后出血等，新生兒可病發早產、巨大兒、窒息等。因此，針對妊娠糖尿病患者的健康教育顯得更加重要。為了探討健康教育在妊娠糖尿病患者中的臨床效果。對2011年1月～2013年10月我門診治療的80例患者資料進行分析，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我門診治療的80例患者資料進行分析，將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。實驗組有40例，患者年齡為19～34歲，平均年齡為（29.3±1.2）歲，病程在1～6個月，平均病程為（3.5±2.4）個月；對照組有40例，患者年齡為20～36歲，平均年齡為（26.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5個月，平均病程為（4.2±3.1）個月。研究中，兩組對其治療方案等均具有完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規方法護理，實驗組聯合健康教育護理，具體方法如下：①加強醫護人員專業技能和法制觀念。妊娠期糖尿病患者治療過程中突發事件也比較多，醫護人員要提高自己的專業技能，同時還要對病區環境、規章制度等有一個全面的了解，了解相關儀器的使用方法，保養等。醫院要完善機制，制定相應的護理方法，避免醫患糾紛；②強化護理技巧。患者入院后，多數患者內心比較恐懼，再加上對于一個陌生的環境部分患者甚至出現害怕心理，醫護人員護理時要多于患者溝通、交流，多去鼓勵和幫助患者，讓他們樹立戰勝疾病的信心，從而使他們能夠更好的配合治療。對于病情嚴重患者，醫護人員要做好相關的應急準備，對藥物、器械等及時檢查，以備患者出現突發事件；③加強宣傳教育工作。患者入院后，多數患者對相關疾病缺乏理想的知識，醫護人員護理過程中要多想患者講述相關知識，讓患者能夠對這種疾病有一個總體的把握，并且護理過程中可以向患者宣傳相關疾病治愈病例，讓患者做到心理有數。患者治療時，醫護人員要告知患者治療過程中存在的不良反應及并發癥等，這樣能夠讓患者有一個心理準備[2]。

1.3統計學處理方法 實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2 結果

調研中，實驗組治療總有效率為90%優于對照組（75%）；實驗組對我院治療滿意度為95（38/40）優于對照組（P<0.05），實驗組治療后住院天數為（12.8±6.7）d低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期發生或首次發現的糖尿病，表現為孕婦懷孕期間出現高血糖的現象。其發病率占孕婦1%～3%，左右，并出現上升趨勢，它是一種高危妊娠，對母嬰的健康造成較大的危害。因此，探討娠期糖尿病（GDM）對孕婦和胎兒的影響，采取相應的措施減少減少并發癥的發生，保證母體安全至關至要，具體方法如下。

3.1心理護理 心理護理在疾病的治療中起著重要的作用。大多數妊娠糖尿病是通過產前篩查發現的，因而孕婦沒有任何心理準備，由于缺乏對疾病的相關知識的了解，大多數孕婦和家屬都會擔心胎兒的發育而產生緊張、焦慮、恐懼的心理狀態。護理人員應對孕婦和家屬進行心理疏導和科學認真的分析，以及全面解釋糖尿病對孕婦及胎兒的影響，并告知良好的血糖控制可預防母嬰并發癥的發生，因此鼓勵孕婦和家屬積極面對，解除心理顧慮，創造安靜舒適的環境，多方面幫助孕婦消除焦慮恐懼等癥狀。

3.2飲食指導 飲食控制是糖尿病最基本的治療方法也是首要環節，所以要告知孕婦和家屬飲食控制的重要性。它不同于普通糖尿病的飲食控制，妊娠糖尿病的飲食控制既要控制血糖，避免因血糖過高而致胎兒發育異常，同時又要考慮胎兒自身的生長發育需要。因此要詳細講解各種食物的合理搭配，三餐分配原則及注意事項，做到少量多餐，多攝入富含纖維素和維生素的食物。理想的飲食應該是既能提供維持妊娠需要的營養又不引起血糖過高，同時避免因攝入過多而發生酮癥酸中毒。

3.3合理運動 孕婦適度的運動可提高胰島素的敏感性，改善血糖及脂代謝紊亂，避免體重增長過快。運動方式以有氧運動最好，如散步、中速步行，至少1次/d，于餐后1h進行，持續20～40min。通過飲食和適度運動，使孕期體重增加控制在10～12kg內較為理想。

3.4孕期母兒監護指導 孕早期因每周產前檢查1次至第10w。妊娠中期每2w檢查1次，32w后檢查1次/w。除常規的產前檢查內容外，因對孕婦進行嚴格監護使血糖值接近正常水平。定期進行腎功能監測和眼底檢查。定期進行B超檢查，確定有無胎兒畸形，檢測胎頭雙頂徑、羊水量、胎盤成熟程度等。妊娠28w以后，指導孕婦掌握正確的自我監護胎動的方法，預防胎死宮內。無激惹實驗，自妊娠32w開始，1次/wNST檢查，36w后2次/w。

綜上所述， 妊娠糖尿病孕婦的血糖不能控制在理想的范圍，對母嬰健康有著嚴重的危害，甚至嚴重威脅母嬰的生命。因此，醫護人員對妊娠糖尿病患者的健康教育具有重要的意義。隨著醫學的不斷發展，對醫護人員的要求不斷提高，健康教育對患者的重要作用越來越體現出來。只有加強對醫護人員健康教育的培訓，不斷提高專業理論水平，從而才能更好的保護母嬰健康。

參考文獻：

[1]周應芳，楊惠霞，王建文，等.婦產科熱點問題聚焦[J].北京.北京大學醫學出版社，2006，414：421.

[2]劉小軍.系統化綜合護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制的效果[J].當代護士（專科版），2010，（11）：71-72.

[3]鄒清如，黃利蘭，宋薇，等.妊娠期糖尿病新舊診斷標準與不良妊娠結局關系的前瞻性研究[J].河北醫學，2013，19（1）：25-28.

編輯/哈濤