陰道彩超對(duì)異位妊娠的檢查效果觀察

摘要：目的 觀察分析陰道彩超對(duì)異位妊娠的檢查效果。方法 隨機(jī)選取78例異位妊娠患者分為研究組（39例）和對(duì)照組（39例），研究組采用陰道彩超檢查，對(duì)照組采用腹部彩超，對(duì)比觀察兩組患者檢查效果。結(jié)果 研究組檢查診斷37例（94.87%）準(zhǔn)確，對(duì)照組檢查診斷22例（56.41%）準(zhǔn)確，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P<0.05）。結(jié)論 采用陰道彩超檢查診斷異位妊娠效果顯著，具有迅速、準(zhǔn)確、可靠等優(yōu)點(diǎn)，檢查效果優(yōu)于腹部彩超。

關(guān)鍵詞：異位妊娠；陰道彩超；腹部彩超；效果

正常妊娠時(shí)，受精卵在子宮體腔內(nèi)膜著床，異位妊娠則指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，也稱\"宮外孕\(zhòng)"[1]。異位妊娠是婦產(chǎn)科臨床常見的急腹癥，具有起病急、病情重、死亡率高等特點(diǎn)，若不及時(shí)采取有效方法進(jìn)行治療，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重內(nèi)出血情況，給患者生命健康造成嚴(yán)重危害。近年來，異位妊娠發(fā)病率逐年上升，為降低死亡率，確保患者生命健康，需早期采用科學(xué)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，如陰道彩色，提高檢查診斷準(zhǔn)確率，為異位妊娠的治療提供可靠依據(jù)。本文選取78例異位妊娠患者進(jìn)行研究，分析陰道彩超對(duì)異位妊娠的檢查效果，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年10月～2013年10月入院治療的78例異位妊娠患者作為研究對(duì)象，年齡20～44歲，就診時(shí)停經(jīng)時(shí)間34～75d。所有患者均采用陰道彩超、腹部彩超檢查，且經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，臨床表現(xiàn)主要有陰道不規(guī)則流血、腹痛、停經(jīng)等，而且患者絨毛膜促性腺激素試驗(yàn)呈陽性或弱陽性。隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，每組各39例，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2方法

1.2.1研究組 研究組采用陰道彩超檢查，具體方法為：采用變頻3～6MHz、頻率4～9MHz、凸陣式經(jīng)陰道探頭的日本阿洛卡a-5彩色多普勒超聲診斷儀，經(jīng)腹部對(duì)子宮大小、附件是否有包塊、腹腔是否有積液燈進(jìn)行檢查。陰道彩超檢查時(shí)，患者需排空膀胱，取膀胱截石位，若患者陰道流血，需用碘伏對(duì)會(huì)陰進(jìn)行常規(guī)消毒，之后將少量耦合劑涂在陰道探頭上，并套上1～2層一次性安全套，嚴(yán)格按照操作規(guī)程從多方向探查、觀察子宮腔具體情況。陰道彩超檢查過程中，應(yīng)密切注意包塊內(nèi)是否有彩色血流信號(hào)，若患者盆腔內(nèi)有大量積液，需重新更換探頭，再觀察盆腔積液情況。

1.2.2對(duì)照組 對(duì)照組采用腹部彩超檢查，具體方法為：采用探頭頻率2.0～5.0MHz的腹部彩超診斷儀進(jìn)行檢查，檢查前患者充盈膀胱，取膀胱截石位，將下腹部暴露，將少量耦合劑涂在探頭上，并套上1～2層一次性安全套，之后緩慢的將探頭推入陰道，經(jīng)腹部作縱切、橫切、斜切等多切面掃查。

1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)觀察患者盆腔情況，并記錄子宮附件、盆腔積液情況，根據(jù)陰道彩超、腹部彩超聲像圖表現(xiàn)，分析陰道彩超對(duì)異位妊娠的檢查效果，異位妊娠類型主要有未破裂型、流產(chǎn)型、破裂型。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義[2]。

2結(jié)果

兩組異位妊娠患者均順利完成檢查，檢查結(jié)果顯示，研究組檢查有37例診斷準(zhǔn)確，診斷準(zhǔn)確率為94.87%；對(duì)照組檢查有22例診斷準(zhǔn)確，診斷準(zhǔn)確率為56.41%。兩組檢查診斷準(zhǔn)確率對(duì)比，研究組明顯高于對(duì)照組，χ2=15.6557，P=0.0000，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P<0.05），見表1。

3討論

在妊娠中，異位妊娠占正常妊娠0.5%～1.0%，指的是受精卵在子宮腔外的妊娠，輸卵管妊娠是臨床最常見的異位妊娠。異位妊娠的臨床表現(xiàn)主要有陰道不規(guī)則流血、腹痛、停經(jīng)等，是危及患者生命的婦產(chǎn)科常見急腹癥，需及時(shí)進(jìn)行診治[3]。目前，臨床上多采用超聲進(jìn)行檢查診斷，如腹部彩超、陰道彩超等，超聲圖像會(huì)顯示出子宮腔具體情況。雖然腹部彩超能檢查診斷出異位妊娠，但患者需適度充盈膀胱后才能進(jìn)行檢查，而且探頭頻率低、分辨力差、距子宮輸卵管較遠(yuǎn)，不能清晰地顯示微小病變，檢查效果低于陰道彩超。采用陰道彩超檢查時(shí)，探頭接近盆腔，分辨率和頻率高，能清晰的顯示出圖像，彩色血流信號(hào)具有較高敏感性，更清晰地顯示了病灶形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲特點(diǎn)以及血流狀態(tài)，明顯提高診斷準(zhǔn)確率，而且不需充盈膀肌，便于患者檢查，是臨床重要的檢查方法[4]。本文隨機(jī)選取78例異位妊娠患者分為陰道彩超研究組和腹部彩超對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果顯示，研究組診斷準(zhǔn)確率94.87%明顯高于對(duì)照組56.41%，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P<0.05）。

綜上所述，給予異位妊娠患者陰道彩超檢查，可取的顯著的檢查效果，具有迅速、準(zhǔn)確、可靠等優(yōu)點(diǎn)，是檢查異位妊娠的有效方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]李海紅.超聲診斷62例異位妊娠的臨床探討[J].中國醫(yī)刊，2012，47（11）：83-85.

[2]朱宇.經(jīng)陰道超聲在128例異位妊娠診斷中的臨床價(jià)值分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（23）：2776-2778.

[3]曹凌玲.陰道彩超與腹部彩超診斷異位妊娠的效果比較[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（10）：298.

[4]金銀花.陰道彩超在異位妊娠診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外健康文摘，2012，9（14）：125-126.

編輯/申磊