淺議當前醫療行風建設的問題與對策

摘要：醫療行風問題直接影響到醫療行業的建設和發展，成為醫療管理中需要認真研究和解決的重要問題。本文試從當前社會和老百姓反應強烈的以醫謀私、亂收費、收回扣、紅包等問題產生的主要原因進行分析，并提出對策。

關鍵詞：醫療行風；問題；對策

隨著醫療改革不斷深入，以及人們對醫療部門的認知、關注程度的不斷提高，醫療行業中所存在的各種問題不斷顯現。在醫療技術水平飛速提高的大環境之下，與之極不相稱的是醫療行業風氣中的詬病重重，醫療行業風氣當中具體存在哪些重要問題？這些問題是如何產生的？應該如何解決？對這些問題的回答，是醫療行業有目標、有重點、有效地實施行風建設的重要前提，也是進一步完善醫療服務體系、改善醫療機構與病患之間依存關系、維持公平、公正的醫療秩序的先決條件。

1 存在的主要問題及其產生原因

1.1缺乏現代服務觀念 隨著物質生活水平的提高，人們對健康的需求越來越高，況且廣大消費者日益增強的\"被服務\"意識也要求醫療機構在向其提供基本的醫療幫助的同時，也能夠提供相應的非醫療性服務。傳統醫療模式關注的主要是病情，而患者還希望得到心理、人文方面的關懷等。在\"求醫看病\"的傳統思想觀念下，現代的\"以人為本\"的服務理念很難在短時間內得以形成和延續，醫療機構在給病患提供最基本的醫療服務的同時，從服務理念上看，缺乏以患者為中心的服務意識；從服務方式上看，缺乏耐心、熱情、周到的優質服務；從服務思想上看，存在著重醫療輕醫德、重技術輕服務的思想[1]。因此服務態度不好、服務質量低下成為人們對醫院等醫療部門行業風氣較為普遍的印象和看法，一定程度上造成了人們對醫療系統行業風氣的不滿。

1.2行業不正之風呈常態之勢 在改革開放的大環境中，商品經濟的負面影響，使人們傳統的價值觀念與現代思潮產生了激烈的碰撞，道德、價值取向多元化。相對于一些經商人群和自由職業者，醫務人員的收入雖然穩定，但來源相對單一。收入分配體制的不完善帶來的心里失衡，加上相應監督機制的缺失，導致部分人受經濟利益驅使和不良風氣的侵蝕，出現以醫謀私、亂收費、收回扣、紅包等不正之風，且這種不良風氣呈常態之勢，甚至在較多消費者看來，承受部分額外的醫療費用，送紅包等，都已經成為\"人之常情\"或者是\"沒辦法的事\"，這些不正之風嚴重影響了衛生行業的形象。這是市場經濟條件下出現的新問題，如沒有相應的運營管理體制和監督機制作為保證，僅靠一般教育很難觸其根本。

1.3責任心一定程度被削弱 改革開放的一些負面效應使得部分社會群體呈現趨利性的特征，體現為從事某項工作并非主要出于對事業的追求和執著，而更多的將經濟利益的獲得作為實現自我價值的重要標準，作為醫務工作者也或多或少受此影響[2]。然而醫療行業的特殊性決定了醫務人員必須具有全心全意為患者服務的思想；醫學領域的風險性，更需要敬業奉獻的精神和高度負責的責任感。部分醫務人員只注重眼前和局部利益，缺乏嚴謹、踏實的作風，如問診不詳細、檢查不耐心、診斷不準確、治療不規范、護理不到位、責任心不強，以致引發醫療事故和醫療糾紛，對病患的健康，甚至生命安全帶來威脅和損害。醫務工作者的工作性質決定了需要與患者的健康和生命直接打交道，一旦發生錯誤，很可能是無法彌補的，因此在這一行業中，良好的事業心和責任心何其重要，不言而喻。

2 醫療系統行風建設的出路及對策

2.1堅持行風職業道德教育，提高醫務人員的綜合素質 首先，針對市場經濟帶來的負面影響，良好的職業道德依然是醫務工作者的靈魂。新形勢下單純的說教已成歷史，職業道德教育的形式和內容的創新勢在必行只有通過衛生法律法規教育、醫德規定和行業紀律教育、醫院文化和制度教育、醫患溝通技巧傳授，典型案件分析等多種教育形式，積極引導職工在實踐中領悟和感受職業道德和從業精神的內涵。

其次，針對患者日益增長的服務需求和醫務人員失衡的心態，一切以患者為中心是醫療服務的核心。必須加強職業道德教育的示范作用，通過在日常教學工作中、在教育培訓授課時和在先進典型宣傳中等潛移默化的示范，培養職工的忠誠度、歸屬感、敬業精神，同時肩負起應有的道德責任與義務。

再者，針對日益緊張的醫患關系，醫務人員是主體，要教育醫務人員多給患者以同情、理解和關愛，主動加強與患者、與社會之間的溝通，宣傳醫療科學性與高風險性的共存，取得患者和社會的理解和配合，構筑新型的、和諧的醫患關系。

最后，面對群眾維權意識的增強，是社會進步的必然結果，也是推動醫療衛生服務進一步向前發展的重要動力。要加強職工法制意識的教育，理解群眾的維權意識，做到依法行醫，文明行醫。

2.2完善監督管理機制，提供優質的醫療服務 首先，強化質量監督體系。嚴格制定規章制度和操作規程，優化醫療流程和醫療環節，嚴防醫療服務流程中的漏洞，從而減少醫療投訴、糾紛和事故的發生。積極探索質量動態監測、評價、反饋機制，建立質量責任追究制[3]。

其次，加強內外監督網絡。通過設立意見箱、舉報電話、滿意度調查、聘請社會監督員和對出院患者回訪等措施來確保監督機制的落實和通暢，建立患者投訴處理和醫患爭執處理機制，加強民主監督。

再者，加大處罰力度。對于群眾最不滿意的亂收費、拿回扣、收紅包等行業不正之風應加大處罰力度。建立健全醫務人員的醫德醫風檔案，對典型案件通報曝光、警示教育，堅持\"行風先行，一票否決\"，從而凈化職工隊伍。

2.3堅持深化衛生改革，提升醫療系統的綜合實力 一些行風問題的存在以及醫患糾紛的發生主要歸因于醫療系統實力的欠缺，因此，在深化改革中提升綜合實力，激發創造力，提高核心競爭力，樹立良好的職業道德和行風，就顯得尤為關鍵。具體而言，將晉升、晉職、聘任及以績效獎金等方面當作突破口和切入點，建立健全人事與分配制度，鼓勵職工通過誠實勞動獲得正當利益。

2.4發揮輿論導向作用，爭取更多的理解和支持 社會輿論的正確導向對于改善醫療行業風氣以及緩解醫患糾紛而言至關重要。要規范醫療糾紛的宣傳報道，杜絕不切實際的炒作，我們呼吁尊重患者的同時，也呼吁尊重醫務人員、尊重醫學科學。理解和寬容是改善醫患關系的基礎。作為醫療機構，應該加大正面、主動宣傳的力度，取得社會、患者的理解和配合，同時期望新聞媒體利用宣傳輿論的強有力作用，加強大眾健康知識教育，提高群眾對醫療資源的辨別能力和對醫療活動的認知水平，提高患者在醫療過程中的配合程度，營造和諧、融洽的醫患關系，塑造醫務工作者崇高的職業道德形象，使廣大人民群眾得到優質、高效的醫療衛生服務。

參考文獻：

[1]張玲，衡新華，劉一波.新形勢下醫療行業職業道德建設面臨的問題及對策[J].中國醫學倫理學，2004，6（3）：12-13.

[2]王利亞.醫療行風問題的主要原因及對策[J].解放軍醫院管理雜志，2005，12（4）：364-365.

[3]詹才勝，姜春華，吳紅. 當前醫療行業不正之風的現狀及對策[J]. 中國農村衛生事業管理， 2008， （01）：66-68.

編輯/哈濤