痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床價值分析

摘要：目的 對痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床價值進(jìn)行研究分析。方法 從我院小兒支原體肺炎患者中選取84例進(jìn)行研究分析，并將其分為治療組（采用痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療）和對照組（采用阿奇霉素治療），均為42例，對比兩組患者臨床治療總有效率、退熱時間、啰音消失時間和咳嗽消失時間。結(jié)果 治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)97.62%、退熱時間為（2.16±0.87）d、啰音消失時間為（5.84±1.41）d、咳嗽消失時間為（6.43±1.27）d同對照組患者的71.43%、（3.16±1.47）d、（7.38±1.72）d和（8.26±2.21）d相比，P<0.05。結(jié)論 在治療小兒支原體肺炎疾病臨床上痰熱清聯(lián)合阿奇霉素具有良好作用，其對患者臨床癥狀和生活質(zhì)量具有顯著改善作用。

關(guān)鍵詞：痰熱清；阿奇霉素；小兒支原體肺炎；臨床價值

在臨床上，小兒支原體肺炎屬于一種常見的疾病，其具有較高發(fā)病率，約占10～30%，且逐漸升高。咳嗽為該疾病的主要臨床癥狀，給患者正常生活帶來嚴(yán)重影響。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解分析痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床價值，特從我院小兒支原體肺炎患者中選取84例進(jìn)行研究分析：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年10月～2014年7月收治的84例小兒支原體肺炎患者，均符合WHO關(guān)于支原體肺炎疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組42例，男29例，女13例；患者年齡為0.5～11歲，平均年齡（5.53±1.03）歲；對照組42例，男30例，女12例；患者年齡為0.6～10歲，平均年齡（5.06±1.11）歲。對84例小兒支原體肺炎患者的基本資料進(jìn)行對比，P>0.05，具可比性。

1.2方法 本次研究選取的84例小兒支原體肺炎患者入院后，均進(jìn)行呼吸道隔離措施，確保室內(nèi)空氣流通和新鮮，給以患者易消化和富含營養(yǎng)的食物。同時，采用解熱、祛痰、鎮(zhèn)咳和霧化吸入的方法進(jìn)行對癥治療。在此基礎(chǔ)上，治療組患者采用痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療，對照組患者采用阿奇霉素治療，對比兩組患者臨床治療總有效率、退熱時間、啰音消失時間和咳嗽消失時間。

1.2.1對照組 患者采用阿奇霉素治療，通過靜脈滴注的方法滴注1次/d， 5～10mg/kg的阿奇霉素+5%100mL葡萄糖注射液進(jìn)行治療，持續(xù)治療5d。

1.2.2治療組 患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上加以痰熱清進(jìn)行治療，患者除滴注1次/d，5～10mg/kg的阿奇霉素+5%100mL葡萄糖注射液進(jìn)行治療之外，靜脈滴注1次/d， 0.3～0.5mL/kg的痰熱清+5%100mL葡萄糖注射液進(jìn)行治療，持續(xù)治療5d。

1.3療效判定[1] 顯效，是指患者實施臨床治療后，其咳嗽癥狀同治療前相比消失或是基本消失；有效，是指患者實施臨床治療后，其咳嗽癥狀同治療前相比得到改善；無效，是指患者實施臨床治療后，其咳嗽癥狀同治療前相比沒有改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。臨床治療總有效率=（有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4觀察指標(biāo) 觀察兩組患者退熱時間、啰音消失時間和咳嗽消失時間。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學(xué)處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者臨床治療總有效率 治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)97.62%，對照組患者臨床治療總有效率僅為71.43%。對比兩組患者臨床治療總有效率，治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者的，P<0.05，見表1。

2.2對比兩組患者退熱時間、啰音消失時間和咳嗽消失時間 治療組患者退熱時間為（2.16±0.87）d、啰音消失時間為（5.84±1.41）d、咳嗽消失時間為（6.43±1.27）d，對照組患者退熱時間為（3.16±1.47）d、啰音消失時間為（7.38±1.72）d、咳嗽消失時間為（8.26±2.21）d。對比兩組患者退熱時間、啰音消失時間和咳嗽消失時間，治療組患者退熱時間、啰音消失時間和咳嗽消失時間均同對照組患者間存在顯著差異性，P<0.05。

3討論

支原體肺炎主要因患者呼吸道感染產(chǎn)生的疾病，該疾病會給患者免疫系統(tǒng)帶來嚴(yán)重?fù)p傷，致使患者出現(xiàn)混合感染現(xiàn)象，進(jìn)而增大診斷和臨床治療難度，延長病程，影響患者健康[2]。在臨床上，抗生素對支原體肺炎疾病具有一定改善作用，其具有作用時間長、抗菌作用強和不良反應(yīng)較小等特點。阿奇霉素為新一代大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，其對患者臨床癥狀具有良好改善作用，同傳統(tǒng)紅霉素相比，具有安全性高和不良反應(yīng)小等特點。但患者采用該種藥劑進(jìn)行治療過程中，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽和發(fā)熱等不良癥狀，對患者解熱和鎮(zhèn)咳具有治療時間長等特點，不利于改善患者臨床癥狀[3]。且患者患者會出現(xiàn)腹瀉和惡心等消化道不良反應(yīng)等，嚴(yán)重的出現(xiàn)粒細(xì)胞減少和血小板減少等癥狀，給患者健康帶來嚴(yán)重影響。痰熱清屬于一種國家二類新藥，其具有抗病毒和廣譜抗菌等作用，該藥劑中的黃芩、山羊角、熊膽粉、金銀花和連翹等，諸成分合用可顯著降低患者白細(xì)胞浸潤和抑制吞噬細(xì)胞功能，改善患者臨床癥狀，縮短患者病程，控制感染時間。兩種藥劑聯(lián)合使用，可顯著降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者臨床治療總有效率，促使患者健康成長[4]。

綜上所述，在治療小兒支原體肺炎疾病臨床上痰熱清聯(lián)合阿奇霉素臨床效果顯著，其對患者臨床癥狀和生活質(zhì)量具有良好改善作用。本次研究選取的84例小兒支原體肺炎患者中，治療組患者里臨床治療總有效率、退熱時間、啰音消失時間和咳嗽消失時間均同對照組患者間存在一定差異性，P<0.05，該研究結(jié)果同谷玉行和李平學(xué)者在《阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療小兒支原體肺炎療效觀察》中研究結(jié)果基本一致[5]。因此，痰熱清聯(lián)合阿奇霉素值得在治療小兒支原體肺炎疾病臨床上推廣應(yīng)用，促使患者早日康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

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[3]聶亞玲.痰熱清注射液合并阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎的療效探討[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（19）：3609-3611.

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[5]谷玉行，李平.阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].中國藥師，2013，16（05）：742-743.編輯/申磊