新時期狂犬病預防控制的形勢與對策分析

摘要：目的 對新時期狂犬病預防控制的形勢與對策進行分析。方法 收集2012年～2013年本市主城區犬傷門診的配套設施現狀資料，采用通過定性與定量調查相結合的方法，對市內21個狂犬病免疫預防門診進行現場及問卷調查，并分析新時期狂犬病預防控制形勢及存在問題，再提出幾點針對性的加強策略，以供各門診參考。結果 本市主城區經調查的21個狂犬病免疫預防門診，其消毒設施、預防接種設施、傷口處理設施、搶救設施、冷鏈設施等基本設施均是比較配套的，但部分門診分別存在冷鏈及搶救設施不夠先進規范、犬傷處置配套設施不夠全面、消毒設施等級不夠全面等問題，因此，在新時期下，加強狂犬病的預防控制力度也非常重要。結論 針對新時期狂犬病預防控制現狀中存在的問題，我們應該通過加強疫苗的管理及對重點人群的保護、加強各種基本設施設備的改進與規范、建立健全監測與公共衛生應對系統等多種切實、有效的對策，來提高新時期狂犬病預防控制的效果，最終為促進我國狂犬病防治的整體水平奠定堅實的基礎。

關鍵詞：狂犬病；預防控制；形勢；對策

狂犬病主要是指由狂犬病毒通過動物傳播給人、或其他犬、貓類肉食動物的一種急性嚴重性傳染病，而人類多是因為被病獸咬傷感染致病，臨床表現多以恐水懼風、咽肌痙攣、呼吸困難、進行性癱瘓、排尿排便困難、多汗流涎等。狂犬病患者若早期未加干預，使得毒素侵入全身，病情進展，出現肢體軟弱、腹脹、肌肉癱瘓、大小便失禁、共濟失調，最終會導致患者因延髓性麻痹、呼吸肌麻痹而死亡。基于狂犬病對患者生命安全造成的嚴重威脅，我國對狂犬病的預防與控制也尤為重視[1]。但是，從目前形勢來看，我國一些狂犬病免疫預防門診由于在設施配置等方面存在問題，對狂犬病的預防控制工作也不是很理想。基于這種因素，采取合理、有效的對策，進一步加強新時期狂犬病預防控制的規范化建設，也將顯得很有必要。

1資料與方法

1.1一般資料 本市主城區記錄在檔的狂犬病免疫預防門診共有51個，本次調查時，采用隨機法抽取其中的21個狂犬病免疫預防門診，作為研究對象。再通過問卷填寫，現場考證觀察、訪談等有效性方式，對每個門診的狂犬病預防控制現狀、設施配套情況等進行調查統計。

1.2方法 調查方法主要是采用定量與定性相結合的方法：①定量調查法。定量調查法主要為問卷調查法，調查內容包括有：狂犬病的消毒設施、傷口處理設施、預防接種設施、冷鏈設施以及搶救設施。②定性調查法。定性調查法主要通過對門診醫護人員的單獨訪問來完成，訪問內容包括有：狂犬病預防控制配套設施的實際情況、狂犬病管理制度的執行情況、預防控制方法存在的困難、建議等。再后，參照衛生部相關文件與我市所制定的《狂犬病暴露處置門診設置與管理要求》等，綜合分析我市狂犬病醫療服務的現狀[2]。

2 結果

2.1定量調查結果綜合分析 通過分析可見，21個狂犬病免疫預防門診的消毒設施、傷口處理設施、預防接種設施、冷鏈設施及搶救設施等大基本設施的配置還是比較完善的。但個別分析來看，有4個門診冷鏈及搶救設施不夠先進規范、8個門診犬傷處置配套設施不夠全面、還有9個門診的消毒設施等級不夠全面等，見表1。

2.2定性調查結果綜合分析 而根據定性調查結果綜合分析來看，21個門診接受訪談的60位醫護人員，其年齡、學歷、職稱、工作年限構成比見表2，從表中可見，大部分受訪的醫護人員，其在對犬傷的處置方面，工作經驗還是比較豐富的，但仍有部分人員年齡偏大或偏小、學歷較低、工作年限不長，因此也間接影響了狂犬病預防控制的效果。

3討論

通過本次的調查分析，發現新時期我市狂犬病預防控制形勢中存在的問題，主要體現在配套設施現狀不太完善、先進，以及工作人員專業性有待提高方面。并通過本次調查訪談得知，在進行實際的狂犬病預防控制工作時，一部分免疫門診還是存在著消毒清潔不徹底、傷口處理不全面、搶救設施不齊全、信息管理不完善等諸多問題。此外，由于狂犬病免疫門診的宣教意識不強，使得一些狂犬病患者對疾病不能提高重視，最終給生命安全造成嚴重威脅。針對這種現象，筆者綜合訪談對象的建議與實際情況分析，提出以下幾點新時期加強狂犬病預防控制的對策： ①加強疫苗的管理及對重點人群的保護。？訩相關部門需嚴格加強人用狂犬疫苗的審批工作，重視流通領域管理，嚴格個體銷售疫苗現象，以保證預防接種疫苗的安全性。？訪針對少年兒童好奇心，容易在逗弄貓、狗等動物時被咬傷致發生狂犬病的現象，相關部門還應該聯合狂犬病免疫預防門診，加強對狂犬病危害的宣傳力度，做好對重點人群的保護工作，規避咬傷事件的發生[3]。②加強各種基礎設施設備的改進與規范。？訩針對狂犬病防疫門診基礎設施配置不合理、不全面的現象，相應的衛生行政部門必須要加強監督管理，以促進其設施配置的科學性、先進性與全面性。？訪由于部分門診的布局不太合理，存在設施布局分散的現象，因此，還應該加強對設施空間布局的完善，以保證患者就診時的快捷性與方便性，盡可能的為患者的治療爭取時間。？訫在考慮到門診經營運行現狀的情況下，盡可能的投入資金，配置添設先進、高科技的設施設備，并通過定期嚴格檢查，保證這些設施的運轉良好，以滿足犬病防控要求[4]。

綜上所述，針對新時期狂犬病預防控制現狀中存在的問題，我們應該通過加強疫苗的管理及對重點人群的保護、加強各種基本設施設備的改進與規范、建立健全監測與公共衛生應對系統等多種切實、有效的對策，來提高新時期狂犬病預防控制的效果，最終為促進我國狂犬病防治的整體水平奠定堅實的基礎。

參考文獻：

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[2]徐英，等.宣昌市2009年狂犬病流行因素分析[J].現代預防醫學，2011，6（25）：23-24.

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