治療糖尿病蒙藥復方21—味生地散解析

摘要：蒙藥21味生地散是由生地黃，菊花，山茱萸等21味生藥組成的大復方，臨床主要用來治療糖尿病及其并發癥，本文就該方與糖尿病的關系，各種藥物在治療糖尿病中的作用做解析。

關鍵詞：糖尿病；21味生地散；解析

現代醫學所謂的\"糖尿病\"，臨床主要表現為：多飲、多食、多尿和體重減輕等，屬中醫學中\"消渴病\"范圍。關于消渴癥的病理生理機制，祖國傳統醫學歸結為由于素體陰虛，飲食不節，且因情志失調，勞欲過度，體內陰虛燥熱而發。消渴可引起臟器病變，涉及五臟，以肺、脾（胃）、腎三臟為甚，消渴病可根據肺、脾（胃）、腎的不同分為上、中、下三消，但常常相互影響。蒙醫被糖尿病為\"烏木達蘇胡\"病。

蒙醫認為病因主要是因為各種原因引起人體三根七素失衡而導致的\"巴達根\"與\"赫依\"交搏導致臟腑燥熱偏盛而功能失職，陰津虧耗，精華與糟粕分解失常引出一系列癥侯。可以反應為肺受燥熱所傷，小便頻數；肺不生津津，口渴喜飲。胃火熾盛，身體無力，腰膝酸軟。小便量多，腎失固攝，精微下注，小便含糖量高等。

1在治療糖尿病方面，蒙醫藥有獨到見解

蒙藥21味生地散是以生地黃，菊花，山茱萸為主藥。生地黃具有清熱，生津，滋陰，養血的功用；主要治菊花主治頭痛、眩暈、目赤、心胸煩熱、疔瘡、腫毒等癥；山茱萸具有補益肝腎；收斂固脫作用，主要治療腰頭暈目眩；耳聾耳鳴；腰膝酸軟；躚精滑精；小便頻數；虛汗不止；婦女崩漏；內熱消渴；溫肝補腎，除一切風，止月經過多，治老人尿頻；又以澤瀉，天花粉，黃芪等位臣藥。澤瀉主治小便不利，水腫脹滿；天花粉能清肺胃之熱，治熱病口渴、消渴、生肺胃之津，黃疸、肺燥咳血，苦甘并濟，滋養津液；在本方中用來治療糖尿病，主要與滋陰藥物聯用發揮療效；黃芪甘微溫，入脾、肺經，能益脾補肺，可健中州，升清陽，補肺氣，布津而治消渴。故常以其為主藥治療消渴病上三者共為君藥；

以黃精、玉竹、天門冬、熟地為佐藥。黃精，味干，平，入脾、肺、腎經，為補氣養陰，健脾，潤肺，益腎之良藥；可輔助加強藥天花粉清胃熱瀉胃火的功效。玉竹，養陰，潤燥，除煩，止渴。治熱病陰傷，咳嗽煩渴，虛勞發熱，消谷易饑，小便頻數。研究表明：玉竹提取類黃酮物質與桑葉提取物脫氧野尻霉素結合形成一種新物質--洗胰清糖素，具有降血糖、血脂、血壓等作用[1]；天門冬有滋陰潤燥、清火止咳之效養陰生津，潤肺清心。用于肺燥干咳，虛勞咳嗽，津傷口渴，心煩失眠，內熱消渴；熟地一種上好中藥材，具有補血滋陰功效，可用于血虛萎黃，眩暈，心悸失眠，月經不調，崩漏等癥。

另有10余種藥材輔助起效。葛根提取類黃酮物質與桑葉提取物脫氧野尻霉素結合形成一種新物質--洗胰清糖素 ，具有降血糖、血脂、抗炎等作用。葛根有解表退熱、生津止渴、止瀉的功能，并能改善高血壓糖尿病患者的項強、頭暈、頭痛等癥狀小鼠灌胃給予葛根素，對四氧嘧啶誘發小鼠高血糖有抑制作用。對腎上腺素誘發的小鼠高血糖，僅在葛根素與阿斯匹林并用時顯示降血糖作用[2]。葛根煎劑對正常家兔有輕微降血糖作用。 肉蓯蓉是歷代補腎壯陽類處方中使用頻度最高的補益藥物之一。有補腎，益精，潤燥，滑腸功效，治腎虛陽痿、遺精、早泄等癥，配熟地黃、菟絲子、山萸肉等。枸杞子其味甘、性平具有補肝益腎之功效，《本草綱目》中說\"久服堅筋骨，輕身不老，耐寒暑。\"中醫常用它來治療肝腎陰虧、腰膝酸軟、頭暈、健忘、目眩、目昏多淚、消渴、遺精等病癥。五味子最早列于神農本草經上品中藥，能滋補強壯之力，藥用價值極高，有強身健體之效，斂肺，滋腎，生津，收汗，澀精。仙靈脾即淫羊藿補腎壯陽，祛風除濕。治陽痿不舉，偏風不遂，小便淋瀝，筋骨攣急，咳嗽，病后青盲，虛火牙痛，半身不遂，腰膝無力，風濕痹痛，四肢不仁。白芍性涼，味苦酸，微寒，具有補血養血、平抑肝陽、柔肝止痛、斂陰止汗等功效，適用于陰虛發熱、月經不調、胸腹脅肋疼痛、四肢攣急，瀉痢腹痛、自汗盜汗、崩漏、帶下等癥。兔絲子氣味辛，甘，平 無毒，補腎益精，養肝明目。適用于肝腎不足的腰膝筋骨酸痛，腿腳軟弱無力、陽痿遺精、囈語、小便頻數、尿有余瀝、頭暈眼花、視物不清、耳鳴耳聾以及婦女帶下、習慣性流產等癥。補骨脂補腎壯陽，固精縮尿，腎虛腰痛，小便頻數，小兒遺尿，腎漏，溫脾止瀉，納氣平喘。紅花。活血通經，散瘀止痛，有助于治經閉、痛經、惡露不行、胸痹心痛、瘀滯腹痛、胸脅刺痛、跌打損傷、瘡瘍腫痛療效。有活血化瘀，散濕去腫的功效。

2結論

諸藥合用，具有益氣養陰、清熱生津、補腎澀精、潤燥止渴之功效，達到治療消渴病的目的。總之，21味生地散是以蒙醫藥理論為指導，長期應用于臨床的常用天然蒙藥為原料，根據蒙藥的作用原理組成的配方，具有標本兼治的功效，具有較高的研究價值。

參考文獻：

[1]朱欣佚，謝建軍，王長松.玉竹多糖對糖尿病模型大鼠糖脂代謝和脂質過氧化作用的影響[J].江蘇中醫藥，2008，40（10）：114-116.

[2]韓迪.葛根對糖尿病大鼠影響的實驗研究[J].內蒙古醫藥，2010，4：39-40.

編輯/申磊