新癀片治療癌性發熱臨床觀察

摘要：目的 觀察新癀片治療癌性發熱的臨床療。 方法 將128例癌性發熱患者分成中、低熱組和高熱組，每組再分2個亞組，治療組67例，使用新癀片治療；對照組61例，使用吲哚美辛栓治療，觀察兩組對癌性中、低度發熱及高熱的臨床療效。結果 治療組對中、低熱的總有效率為97.6%，對高熱的總有效率76.3%，對照組對中、低熱的總有效率為為95.3%，對高熱的總有效率88.9%。 結論 新癀片與吲哚美辛栓對中低熱的總有效率無顯著差異（P>0.05）.對高熱的總有效率不如吲哚美辛栓（P<0.05）。

關鍵詞：新癀片；癌性發熱；吲哚美辛栓

Abstract：Objective To observe the clinical therapy of Xinhuang Tablets in the treatment of cancerous fever. Methods 128 patients of carcinoma fever in the low group and high fever， divided into groups， each further divided into 2 sub groups， the treatment group of 67 cases， the use of Xinhuang Tablets Treatment； 61 cases in the control group， the use of Indomethacin Suppositories treatment， observe 2 groups of clinical curative effect on cancer， low-grade fever and high fever. Results The treatment group in the low temperature， the total efficiency of 97.6%， efficiency of 76.3% total to high fever， control group， low on the total efficiency of 95.3%， efficiency of 88.9% total on hyperthermia. Conclusion Xinhuang Tablets and Indomethacin Suppositories in low total efficiency was no significant difference （P>0.05）. The total efficiency as high Indomethacin Suppositories （P<0.05）.

Key words：Xinhuang tablets； Carcinoma fever； Indomethacin suppositories

癌性發熱是指癌癥患者在排除感染、抗菌藥治療無效的情況下出現的直接與癌癥有關的非感染性發熱和患者在腫瘤發展過程中因治療而引起的發熱。是惡性腫瘤發生發展過程中常見的并發癥。癌性發熱多表現為間歇性發熱，熱型以不規則熱和張弛熱為多，常見低、中度發熱，也可見高熱。對抗菌藥不敏感，非甾體抗炎藥有效，但不良反應較多，藥效短，易復發。近年來，我院試用新癀片治療癌性發熱，取得較好的療效?，F介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年7月～2014年6月，收集128例癌性發熱患者，將其分為低、中熱組和高熱組，每組再分為治療組和對照組。低、中熱組98例，37.5℃≤體溫<39℃，其中治療組用新癀片治療，共50例，男35例，女15例，年齡（58±2.34）歲；對照組用吲哚美辛栓治療，48例，男30例，女18例，年齡（60±4.52）歲。高熱組30例，體溫≥39℃，其中治療組用新癀片治療，共16例，男10例，女6例，年齡（62±3.16）歲；對照組用吲哚美辛栓治療，14例，男9例，女5例，年齡（64±2.48）歲。兩組資料相近（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組：予新癀片口服，中、低熱組2～3片/次，2次/d，高溫組4片/次，3次/d。對照組：予以吲哚美辛栓納肛，低、中熱組，50mg/次，1次/d，高熱組，100mg/次，1次/d。

1.3 療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關高熱內容制定。完全控制：治療7～10d體溫恢復正常，療程結束后經觀察7d無反復。部分控制：治療7～10d體溫恢復正常，療程結束后經觀察7d有反復，但較治療前體溫降低。有效：治療7～10d發熱降低0.5～1.5℃，但未恢復正常。無效：治療10d體溫未見明顯變化或升高。

1.4 統計方法 采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

療效及安全性比較 見表1、表2。結果提示治療組和對照組對低中、中度發熱療效相近（P>0.05），對高熱，對照組優于治療組（P<0.05）。而治療組不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

癌性發熱與多種致熱因素相關：惡性腫瘤生長迅速，組織相對缺血缺氧而壞死而產生大量致熱原導致發熱；或由于治療引起腫瘤細胞大量破壞，釋放腫瘤壞死因子（TNF），導致機體發熱；惡性腫瘤內白細胞浸潤引起炎癥反應、惡性腫瘤細胞內釋放抗原物質引起免疫反應而發熱；腫瘤細胞能分泌一些活性物質，可引起發熱[1，2]?？垢腥局委煙o效，激素治療副作用較大，目前多以解熱鎮痛藥物治療為主，有效率較高，但有一定副作用。積極有效地控制癌性發熱患者的體溫，不僅可控制病情，改善預后，還可以提高患者生活質量。祖國醫學認為癌性發熱多屬淤毒瘟結化熱所致 [3]。另外，清熱解毒中藥對腫瘤新生血管形成的作用也考慮是新癀片治療癌性發熱的作用機制之一[4]。本次試驗表明新癀片對低、中度癌性發熱療效與吲哚美辛栓效果相當，未見明顯差異，而不良反應發生率明顯較低。值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 湯釗獻主編.現代腫瘤學[M].第2版.上海.上海醫科大學出版社，2000：595-596.

[2] 呂雪英、張曉琛、楊云海，等.羅非昔布治療癌性發熱21例臨床觀察[J].實用腫瘤雜志，2004，19（2）：70-71.

[3] 李儀奎主編.中藥藥理學[M].北京：中國中醫藥出版社.1992：446-448，614-615.

[4] 徐偉，劉政，季國忠，等.血管內皮生長因子在消化系腫瘤中的研究進展[J].醫學研究生學報，2009.22（10）：1084-1087.

編輯/許言