腦卒中后患者生存質量和康復護理干預的研究

摘要：目的 分析護理干預對腦卒中后患者的生存質量與康復護理干預效果。方法 隨機選取我院2013年9月～2014年4生存質量月入院接受治療的50例腦卒中患者，隨機將患者分成治療組與觀察組，觀察組患者使用常規護理與健康知識宣教，治療組在觀察組的基礎上使用早期康復護理，對比兩組患者的生存質量。結果 護理干預后治療組的臨床效果明顯優于觀察組，兩組差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 對腦卒中后患者做有效的早期康復護理能夠有效提升患者的生存質量，臨床護理效果值得肯定。

關鍵詞：腦卒中；康復護理

腦卒中也稱作腦中風，其屬于血液循環障礙性疾病，臨床死亡率與致殘率較高。患者出現腦卒中后，容易出現各種程度不同的心理障礙、語言障礙與運動障礙等等，無法進行正常的日常活動。有關研究報告顯示，為腦卒中患者進行康復鍛煉，能夠有效的提升患者的臨床生存質量，提升患者快速變換能力、主動活動能力等。本次研究中對患者我院50例腦卒中患者的康復護理干預影響進行分析，現將具體內容總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2013年9月～2014年4月入院接受治療的50里腦卒中后患者，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡30～82歲，病程持續時間在10～50 d。隨機將50例患者分成治療組與觀察組，每組25例患者。經腦卒中患者家屬許可，分別對兩組患者做對應的護理干預。兩組患者的臨床各項資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 治療組患者使用康復護理，觀察組患者使用常規護理。

1.2.1常規護理 對患者和患者家屬做腦卒中健康宣教，引導其了解各項與疾病有關的各項知識，其中包含此項病癥為何發病、發病征兆、臨床主要并發癥以及并發癥造成的危害等等，讓患者能夠對腦卒中疾病有關的各種知識有詳細全面的了解。除此之外，還需指導患者做安全用藥，聯合心理教育，打消患者的悲觀情緒，讓患者以積極的心態接受治療。

1.2.2康復護理干預 除使用各種常規護理方式外，治療組患者聯合使用康復護理干預。依照患者的實際情況，對患者設計個性化的治療護理方式。執行針對性、可行性強的康復訓練計劃，護理的前2 w，引導患者做臥位訓練，護理第3 w，引導患者進行坐位訓練，護理第4 w引導患者做站位訓練。之后慢慢的引導患者做行走訓練。一般康復訓練的時間每次控制在15～30 min，進行2次/d訓練。待患者出院之后，護理人員和患者家屬需要保持密切的聯系，并且定期做家庭隨訪，對患者做必要的健康教育、心理指導與健康評估。

1.3統計學分析 使用數據統計軟件SPSS 16.0對手中的數據進行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

兩組生存質量評分，治療組明顯優于觀察組，兩組差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3討論

因為中樞神經系統的可塑性與功能重組等各方面的原因，腦卒中后患者必然會存在一些自然康復情況[1]。所以腦卒中后容易隨著時間的變化生存質量會有所優化，尤其是在戶外活動、日常活動等方面有更為突出的表現[2]。

康復護理的使用過程中，除了一般的康復訓練之外，醫護人員還需要積極主動的與患者溝通交流，消除患者內心的心理障礙，使得患者能過看到其自身病情的好轉。另外可以指導患者做一些輕松的家務，能夠有助家庭關系的完善，讓患者產生較好的情緒，從而有助于提高康復護理的效果[3]。

對腦卒中患者的生存質量造成影響的因素是多方面的，護理干預只是其中一個重要的影響因素，現今已經得到了越來越多的研究證實[4]。當下我國大部分的護理干預研究中都沒有對時間因素的作用有所重視，有些研究也沒有進行兩組護理方式不同的對比，而是單純的進行治療前后的比較[5]。和這些研究方式相比，本次研究中設立了兩組平行對比與自身治療前后對比，獲得的數據有更高的說服力[6]。

本次研究中對治療組患者實行了康復護理干預，觀察組使用常規護理，護理干預工作結束后，兩組生存質量比護理前均有所提高，治療組的生存質量相比觀察組的生存質量，恢復效果更好，兩組差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。從本次研究中可以明顯看出，使用康復護理干預在腦卒中后患者的臨床護理上，能有效提升其生存質量。

參考文獻：

[1]梁蝴蝶.首發腦卒中患者自我效能與生存質量的隨訪研究[D].山東大學，2012.

[2]張磊.腦卒中后抑郁患者生存質量及相關因素研究[D].延邊大學，2010.

[3]郭霞.腦卒中生存質量評估及相關影響因素分析[D].內蒙古科技大學包頭醫學院，2009.

[4]甄健榮.澳門接受社區康復的腦卒中患者生存質量分析[D].南方醫科大學，2010.

[5]許潔，吳毅，劉文斌，路微波，高穎琦. 腦卒中后抑郁相關因素及患者的生存質量研究[J].中國全科醫學，2011，11：1167-1169.

[6]黃臻，邱樹衛.心理干預對腦卒中后抑郁患者生存質量的影響[J].中國康復醫學雜志，2009，04：362-363.

編輯/張燕