社區高血壓病的健康教育

摘要：高血壓是一種以體循環動脈壓增高為主的臨床癥候群，可引起嚴重的心、腦、腎等并發癥，而通過健康教育，可以使高血壓病患者的健康指數大為提高。在社區健康教育過程中，關于防治高血壓的知識主要在于：良好的生活方式，平和的心態，適當合理的運動，積極正確的治療，只有這樣，才會提高高血壓病患者的生存質量和生命率。

關鍵詞：高血壓；易致病因素；健康教育

Abstract：Hypertension is a systemic arterial pressure increased as the clinical syndrome， can cause serious heart， brain， kidney and other complications， and through the health education， the health index in hypertensive patients was improved. In community health education on the prevention and treatment of hypertension in the process， the knowledge mainly lies in： a good way of life， and peace of mind， proper motion， positive and correct treatment， only in this way， will improve hypertension patients' quality of life and survival rate.

Key words：Hypertension； Pathogenic factors； Health education

根據世界衛生組織有關資料表明，全球高血壓患者已經超過6億人，是繼腫瘤之后的第二位嚴重危害人類健康的慢性非傳染性疾病。高血壓病在所有國家中已經成為一個危害人類健康的嚴重的公共性問題。在我們服務的社區共有居民10477戶，人口28215人，60歲以上老年人1191人，高血壓患者2541例，患病率為9%，居疾病譜的首位。在絕大多數高血壓患者中，其發病原因不明（醫學上稱其為原發性高血壓），常與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、嗜鹽等因素有關[1]。因此，控制高血壓主要不僅僅是針對高血壓病本身，而是影響高血壓病的危險行為因素，所以在社區內開展一系列的護理干預是控制高血壓病的有效途徑。主要從以下幾個方面進行：

1 傳播宣傳

社區內傳播是高血壓病患者獲取知識的首選途徑，護理人員主要是應用視、聽、教等教育手段[2]。如通過報刊、廣播、電視等形式講解高血壓病有關知識，及降壓藥物的應用、運動與飲食療法，通過健康教育櫥窗、宣傳海報以及在社區報刊中設高血壓病專版，讓更多的居民認識、了解和掌握高血壓疾病相關知識。還可以根據患者文化程度、年齡記憶力的好壞和對健康教育接收的程度，有針對性地給予教育，如在社區衛生服務站中放置高血壓病防治宣傳冊和健康教育處方，供患者免費取閱。每季度在社區范圍內舉辦健康講座，盡量讓患者家屬共同參與。社區的責任醫護人員經常上門與患者交談，和患者建立相互信任，相互尊敬的良好關系，并建立詳細的健康檔案。留下聯系方式以便患者和家屬聯系和咨詢，并給予回答問題。

2心理

高血壓患者應注意勞逸結合、保持心情舒暢，忌大發脾氣。高血壓患者如果通過3～6個月的非藥物治療，血壓控制良好，可繼續維持。如無效，則應口服降壓藥物，不能因為無癥狀而不愿用藥。順便提醒一點，一旦服用降壓藥，就要堅持每天服藥，切不可三天打魚，兩天曬網，更不應該血壓升高時服藥，降到正常范圍后停用，要堅持6個月～1年后再根據情況決定是否減量或試停藥。

3飲食

中國人的飲食以谷類為主，對減少高血壓、冠心病發病有一定好處。高血壓患者飲食應高纖維素，少葷多素、低鹽、低脂，多吃蔬菜水果和谷物。

4肥胖

肥胖與高血壓病的發病也密切相關，流行病學顯示，大部分高血壓是由肥胖引起的，隨著肥胖程度的加重，高血壓的患病率呈逐漸上升趨勢。所以在不同年齡、不同體質的高血壓患者應該合理選擇適合自己的適當的運動方式，增強體質，減去多余的脂肪，使體重控制在理想范圍內。

5休息與運動

合理安排日常生活與運動，并注意勞逸結合，保證充足的睡眠，建議每天至少30min鍛煉，如騎自行車、跑步、散步等活動。鍛煉還應長期堅持，持之以恒，以起到協調降壓作用，嚴重高血壓患者應臥床休息，并在醫生指導下堅持正確用藥。

6戒煙、少酒

吸煙、酗酒和高血壓關系最為直接。煙中含有尼古丁，能刺激心臟使心跳加快，并使血管收縮，血壓升高。過量吸煙者患心肌梗死的報道屢見不鮮。大量飲酒可使心跳加快，血壓升高，有些患者即使飲酒后當時血壓不高，但過后幾天仍可使血壓升高。因此，平時要戒煙、少酒。

7 自我監測

教會患者或家屬自我護理的知識和技能，并及時測量血壓和記錄。因為在長期服藥治療高血壓的過程中，由于個體差異，有些藥會對一些人慢慢失去作用，這時應及時聯系社區的醫生，在醫生的指導下，更換有效的降壓藥物，使血壓得以平穩的控制。

綜上所述，在社區健康教育過程中，關于防治高血壓的知識主要在于：良好的生活方式，平和的心態，適當合理的運動，積極正確的治療，只有這樣，才會提高高血壓病患者的生存質量和生命率。

參考文獻：

[1]崔九平.淺談高血壓病的社區健康教育[J].中國健康月刊（2011）-07-335-01.

[2]社區高血壓患者健康教育體會.醫學教育網 （2012）.

[3] Patricia J. Elmer， PhD.Eva Obarzanek， PhD； William M.Vollmer， PhD，et al. Effects of Comprehensive Lifestyle Modification on Diet，Weight，Physical Fitness， and Blood Pressure Control： 18 - Month Results of a Randomized Tri-al[J]. Ann Intern Med，2006，144： 485 - 495.

[4] Chobanian A V，Bakris G L，Black H R，et al. The sev-enth report of the joint national committee on prevention，detection，evaluation，and treatment of high blood pressure：the JNC 7 report[J]. JAMA，2003， 289 （ 19 ） ： 2560 -2572.編輯/許言