金嗓利咽丸配合微波治療慢性肥厚性咽炎34例

摘要：目的 探討并分析金嗓利咽丸配合微波治療慢性肥厚性咽炎的臨床效果。方法 所選研究對(duì)象為我院于2012年2月～2013年10月所收治的68例慢性肥厚性咽炎患者，基于治療方式的不同，將其劃分為對(duì)照組與觀察組，兩組病例分別為34例，其中對(duì)照組單用金嗓利咽丸來進(jìn)行治療，觀察組聯(lián)合應(yīng)用金嗓利咽丸和微波治療，對(duì)比分析兩組治療結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)間的治療，觀察組的治療總有效率為94.1%，對(duì)照組的治療總有效率為73.5%，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 從本次研究的結(jié)果來看，在慢性肥厚性咽炎的臨床治療中，聯(lián)合應(yīng)用金嗓利咽丸和微波治療，可獲得顯著的治療效果，使患者生活質(zhì)量得到顯著的提高，在臨床中值得推廣以及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：微波治療；，慢性肥厚性咽炎；臨床；金嗓利咽丸

慢性肥厚性咽炎又被稱之為慢性咽炎或者慢性顆粒性咽炎，在臨床上比較常見，其臨床表現(xiàn)為眼部不適、刺激性咳嗽、咽黏膜增厚、小血管擴(kuò)張、晨起用力會(huì)咳出分泌物、咽側(cè)索增厚、咽后壁可有黏膿性或者粘稠性分泌物等[1，2]。該病的病因相對(duì)比較復(fù)雜，所用治療方式較多，但是所獲療效卻不是很滿意。在本次研究中，筆者將我院近年來所收治的慢性肥厚性肺炎患者作為研究對(duì)象，聯(lián)合應(yīng)用金嗓利咽丸和微波治療，從治療結(jié)果來看，所獲療效顯著，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，所選取的研究對(duì)象為我院自2012年2月～2013年10月所收治的68例慢性肥厚性咽炎患者，其中有40例患者為男性，有28例患者為女性，患者年齡在20～60歲，病程為1～20年，所有患者均通過慢性肥厚性咽炎診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，已將肝腎功能受損嚴(yán)重以及患有嚴(yán)重心肺疾病的患者排除。基于治療方式的不同，將60例患者劃分為對(duì)照組與觀察組，兩組病例分別為34例，兩組患者在性別構(gòu)成、病情程度、年齡以及病程等方面所存差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05，故有很好的可比性[3]。

1.2方法 對(duì)照組單用金嗓利咽丸進(jìn)行治療，服用的劑量為60～120粒/次，連續(xù)服用20d。觀察組利用EBI-I-IV耳鼻喉科綜合治療儀進(jìn)行治療，取坐位，進(jìn)行常規(guī)消毒以后利用1%的丁卡因溶液實(shí)施表面麻醉，通常情況下噴兩次就可。若患者咽反射尤為亢進(jìn)，可適當(dāng)?shù)卦黾訃姷拇螖?shù)。微波的輸出功率為30～40W，把微波探頭刺入或者接觸淋巴濾泡中心位置，踏開關(guān)，一直到增生淋巴濾泡轉(zhuǎn)變成乳白色，如果單個(gè)淋巴濾泡比較大或者多個(gè)融合為片，應(yīng)將其劃分幾個(gè)區(qū)域，接著再分次熱凝，把微波探頭放于每個(gè)區(qū)域中心位置，其輻射時(shí)間為1～3s。在手術(shù)過程中，輻射不可過深或者損傷范圍不可過大，以免導(dǎo)致局部出現(xiàn)粘膜萎縮或者瘢痕增生，通常情況下治療的次數(shù)為一次，若需要再次進(jìn)行治療，其間隔的時(shí)間一般為15d以上，同時(shí)要注意的是2W內(nèi)不可食用辛辣刺激性的事物，且服用金嗓利咽丸，連續(xù)服用20d。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《實(shí)用耳鼻咽咽喉科學(xué)》中關(guān)于慢性肥厚性咽炎診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行診斷，其主要如下：①患者咽喉存在不適，存在刺激感、異物感、干燥感、癢感或者灼熱感；②分泌物不斷增多，伴有干咳或者微痛，經(jīng)檢查可見患者咽黏膜存在慢性充血，同時(shí)增厚，且咽喉壁位置有粒狀隆起淋巴濾泡，該濾泡可為分散分布或者融合為一片；③咽側(cè)索增生或者變粗，于咽腭弓后為縱形隆起[4]。

1.3.2療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)治療，患者臨床體征以及咽部癥狀基本消失，且6個(gè)月內(nèi)為復(fù)發(fā)；②有效：經(jīng)治療，患者臨床體征以及咽部癥狀有所改善，大部分已消失；③無效：治療前后患者臨床體征與咽部癥狀未發(fā)生顯著的改變，或者加重[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對(duì)比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采用的是χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療，對(duì)照組和觀察組治療結(jié)果見表1，通過表1中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析可知，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 即P<0.05。

3 討論

在臨床上，慢性肥厚性咽炎比較常見，是一種彌漫性炎癥，由于炎癥易反復(fù)地發(fā)作，因此黏液腺附近淋巴組織很容易增生突起，于咽后壁位置主要表現(xiàn)為顆粒狀隆起，或者融合為片狀，因受到肥大淋巴濾泡的刺激，因此使得患者出現(xiàn)刺激性咳嗽、咽喉不適等[6]。在中醫(yī)理論中，認(rèn)為慢性肥厚性咽炎是因肺腎陰虛和腎陰不足所引起的，因此又被稱之為喉痹。因肺陰受損，導(dǎo)致津液不足，使得清潤(rùn)肅降和虛火內(nèi)生，咽喉出現(xiàn)炎癥或者腎陰虧虛，造成咽喉失養(yǎng)，因此很容易使邪毒滯留，導(dǎo)致陰虛火旺和虛火上炎而引起該病。金嗓利咽丸是一種純中藥制劑，所含成分有半夏、茯苓、膽南星、厚樸、木蝴蝶、、枳實(shí)、蟬衣以及砂仁等，其中半夏和膽南星具有止咳化痰與和胃降逆的功效；厚樸、砂仁以及枳實(shí)具有行氣開郁、化濕健脾以及下氣除滿的功效；茯苓具有利水滲濕的作用，可助膽南星以及半夏達(dá)到止咳化痰的目的；木蝴蝶和蟬衣具有所疏肝解郁以及清肺利咽的功效，當(dāng)共用上述藥物時(shí)，可達(dá)到消腫利咽、燥濕化痰以及疏肝理氣的目的。從大量臨床實(shí)踐情況來看，金嗓利咽丸對(duì)于治療咽內(nèi)分泌物比較粘稠且阻滯患者，治療效果最好；而對(duì)于刺激性咳嗽或者異物感患者，所獲療效相對(duì)較差。微波熱凝技術(shù)是近年來出現(xiàn)的一種新治療方式，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，這種治療方式也得到了廣泛地應(yīng)用。微波治療法是借助于微波生物熱效應(yīng)對(duì)局部組織進(jìn)行作用，以此達(dá)到治療疾病的目的，熱凝能讓部分組織脫落以及壞死，消除增生淋巴濾泡。因組織自理至外瞬間地凝固，再加上溫度比較低，損傷位置的邊界明顯且清楚，加熱位置均勻，在手術(shù)過程中不會(huì)出現(xiàn)出血或者碳化煙霧現(xiàn)象。

在本次研究中，筆者就金嗓利咽丸配合微波治療慢性肥厚性咽炎的臨床效果進(jìn)行了研究與分析，在微波熱凝治療后服用金嗓利咽丸，不僅可有效地改善咽部炎癥，使術(shù)后疼痛、干燥以及水腫得到減輕，同時(shí)還可加速壞死組織脫落，便于其修復(fù)。從研究結(jié)果來看，金嗓利咽丸配合微波治療慢性肥厚性咽炎，所獲療效顯著且良好，在臨床中值得應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫志強(qiáng)，董韶昱.金嗓利咽丸治療慢性咽炎386例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2010，30（4）：9-10.

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[4] 李國(guó)云，陳祖華，沈文明等.微波熱凝結(jié)合利咽糖漿治療慢性肥厚性咽炎112例[J].河北中醫(yī)，2009，31（2）：205-205.

[5] 曲亞榮，田淑琴.微波聯(lián)合金嗓清音膠囊治療慢性肥厚性咽炎療效分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10（21）：5087.

[6] 段雪玲，李寧珍.微波聯(lián)合雙黃連注射液霧化治療慢性感染性咽炎的療效觀察與護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（17）：157-158.編輯/許言