護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用探討

摘要：目的 探究護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2012年5月～2013年5月在我院進(jìn)行的68例心臟介入圍手術(shù)的患者，強(qiáng)化患者在心臟介入圍手術(shù)期的護(hù)理安全管理，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的考核制度，護(hù)高護(hù)理人員護(hù)理管理水準(zhǔn)。并在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣導(dǎo)，要求患者在手術(shù)時(shí)積極配合醫(yī)生工作。手術(shù)中護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控。手術(shù)后護(hù)理人員對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，對(duì)各種并癥的處理要求及時(shí)。結(jié)果 68例患者采用圍手術(shù)期的護(hù)理后，手術(shù)成功率達(dá)到97%，并發(fā)癥的發(fā)生率僅為5%。結(jié)論 心臟介入圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理安全管理，患者手術(shù)前做好各種準(zhǔn)備工作、醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)、手術(shù)后對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控等管理措施，可以有效的減少患者各種并發(fā)癥的發(fā)生，從而保證心臟介入圍手術(shù)的患者安全康復(fù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全管理；心臟介入；圍手術(shù)期

通過透視和影像對(duì)患者進(jìn)行介人治療的方法稱為介入治療法。對(duì)于心臟病患者來說，心臟介入治療是非常有效的一種治療方法。其它治療方法所不能解決的問題都可以通過心臟介入圍手術(shù)得到有效的解決[1]。所以該治療方法對(duì)于心臟患者來說具有重要的社會(huì)地位，而對(duì)于心臟介入圍手術(shù)期患者的安全護(hù)理管理同樣也具有不同于其它護(hù)理的特點(diǎn)，筆者通過對(duì)我院68例心臟介入圍手術(shù)期患者進(jìn)行安全護(hù)理管理的分析，積累了一定經(jīng)理，值得臨床推廣。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2013年5月在我院進(jìn)行心臟介入手術(shù)的患者68例 ，所有患者的年齡在35～75歲，平均年齡56歲。在所有患者中男性患者有39例，余下的29例為女性患者。68例患者的平均患病時(shí)間在2～5年。

1.2方法

1.2.1在所有患者動(dòng)手術(shù)之前，我院派專人與患者進(jìn)行一對(duì)一的溝通，消除患者的恐懼緊張心理，并對(duì)手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的一些相關(guān)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行講解，帶患者熟悉手術(shù)環(huán)境。手術(shù)中護(hù)士對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，對(duì)患者出現(xiàn)的各類情況及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)，并在醫(yī)生的配合下及時(shí)處理手術(shù)過程中出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，確保手術(shù)的順利進(jìn)行[2]。手術(shù)后專職護(hù)理人員需對(duì)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行24 h嚴(yán)格監(jiān)控，及時(shí)將患者的相關(guān)情況向主治醫(yī)生反饋，并定時(shí)與患者家屬溝通患者病情發(fā)展情況。

1.2.2對(duì)圍手術(shù)期的各項(xiàng)工作加強(qiáng)管理 ①加強(qiáng)人員進(jìn)出管理。我院在導(dǎo)管室前設(shè)專人對(duì)各類人員的進(jìn)出有效的進(jìn)行管理。對(duì)需要進(jìn)入的導(dǎo)管室工作的人員，需換鞋，換衣，配戴口罩并做相應(yīng)的消毒檢查后方能進(jìn)入。②消毒工作管理。院方要求每天間隔3h對(duì)導(dǎo)管室進(jìn)行消毒，對(duì)操作臺(tái)和手術(shù)車每天擦拭進(jìn)行消毒，對(duì)地面臟物每天進(jìn)行及時(shí)消毒處理，并且每周對(duì)心導(dǎo)管進(jìn)行一次無菌檢測(cè)工作。③各類藥品管理。院方設(shè)專人對(duì)導(dǎo)管的藥品及各類急用物品進(jìn)行管理，導(dǎo)管導(dǎo)內(nèi)設(shè)置固定的位置將藥品進(jìn)行有序的擺放[3]。定期檢查各類藥品的有效期，及時(shí)清理過期藥品，做到無過期藥品的出現(xiàn)。

1.2.3提高圍手術(shù)期管理水平，強(qiáng)化各類考核機(jī)制 院方每周五下午組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，將本周工作中出現(xiàn)的各類問題和大家進(jìn)行通報(bào)，指出工作中做的好的地方，并討論工作中做的不足的地方，找出問題點(diǎn)并提出解決問題的方法，明確和梳理各崗位工作人員的工作職責(zé)和流程，要求各崗位工作人員嚴(yán)格按工作職責(zé)和工作流程進(jìn)行相關(guān)工作。每月對(duì)各崗位的人員進(jìn)行一次專業(yè)技能的考核，并將考核結(jié)果予以公布，做為年底評(píng)優(yōu)的依據(jù)。

2結(jié)果

68例患者在進(jìn)行心臟介入圍手術(shù)期，有66例患者的手術(shù)順利成功，后期康復(fù)也很好，僅有2例患者沒有成功，手術(shù)成功率高達(dá)97%。在68例患者手術(shù)中有5例患者在手術(shù)中出緊張焦慮情緒。醫(yī)護(hù)人員通過鎮(zhèn)定針及心理安撫使手術(shù)順利進(jìn)行。在手術(shù)后出現(xiàn)低血糖的患者及肝素調(diào)節(jié)量高的患者各1例，出現(xiàn)穿刺部位出血的患者2例。所有出現(xiàn)并發(fā)癥的患者經(jīng)過有效的護(hù)理安全管理，得到及時(shí)治療后都安全康復(fù)。

3討論

在患者心臟介入圍手術(shù)期院方通過各種措施進(jìn)行護(hù)理安全管理，包括手術(shù)前做好各種準(zhǔn)備工作、與患者進(jìn)行有效的溝通，使患者消除恐懼緊張情緒；手術(shù)中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)、手術(shù)后對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控[4]。以及強(qiáng)化各類管理工作，提高各種管理水平，加大各項(xiàng)考核制度等這些措施，可以有效的提高手術(shù)成功率，減少患者各種并發(fā)癥的發(fā)生，保證心臟介入圍手術(shù)期各項(xiàng)工作的順利完成，從而確保心臟介入圍手術(shù)患者安全康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭明霞，秦容，馮明華，等.護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，03：592-593.

[2]張穎.護(hù)理安全管理在婦科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，23：102-103.

[3]李春燕，麻樸.探討護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2013，16：355-356.

[4]應(yīng)少香.觀察護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2013，05：1294.編輯/肖慧