微創膽囊切除術治療膽囊結石的臨床護理分析

摘要：目的 對應用全面護理模式對患有膽囊結石疾病的患者在接受微創膽囊切除術治療過程中實施護理的臨床效果進行研究。方法 將我院收治的76例接受微創膽囊切除術治療的膽囊結石疾病患者隨機分為對照組和觀察組，平均每組38例。采用常規膽囊結石手術護理模式對對照組患者實施護理；采用全面護理模式對觀察組患者實施護理。結果 觀察組患者手術操作時間和術后住院治療時間明顯短于對照組；對微創膽囊切除術圍術期護理服務的滿意度明顯高于對照組。結論 應用全面護理模式對患有膽囊結石疾病的患者在接受微創膽囊切除術治療過程中實施護理的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：全面護理；膽囊結石；微創膽囊切除術

腹腔鏡膽囊切除術是微創外科手術治療技術中比較成熟的一種，該項治療技術在具體實施過程中主要具有不用進行剖腹操作、產生創傷小、沒有明顯的瘢痕、術后免縫合、術后恢復速度快、患者承受痛苦少等幾大特點。本次研究對接受微創膽囊切除術治療的膽囊結石疾病患者在圍手術期內實施全面護理的效果進行研究。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年2月～2014年2月我院收治的76例接受微創膽囊切除術治療的膽囊結石疾病患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組38例。對照組中男性患者23例，女性患者15例；患者年齡21～75歲，平均年齡（40.8±1.6）歲；膽囊結石病史1～12年，平均病史（4.1±0.8）年；觀察組中男性患者21例，女性患者17例；患者年齡22～73歲，平均年齡（40.6±1.7）歲；膽囊結石病史1～13年，平均病史（4.2±0.9）年。上述三項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2納入標準 ①經臨床影像學診斷病情確診為膽囊結石；②患者膽囊結石病史在15年以內；③以往沒有膽囊疾病手術治療史；④自愿選擇接受微創手術治療；⑤患者年齡為20～75歲；⑥排除合并患有其他膽囊疾病的可能；⑦患者自愿參與本次研究。

1.3排除標準 ①經臨床影像學診斷病情沒有確診為膽囊結石；②患者膽囊結石病史在15年以上；③以往有膽囊疾病手術治療史；④不愿選擇接受微創手術治療；⑤患者年齡在20歲以下，或75歲以上；⑥合并患有其他膽囊疾病；⑦患者不愿參與本次研究。

1.4方法 采用常規膽囊結石手術護理模式對對照組患者實施護理；采用全面護理模式對觀察組患者實施護理，主要內容包括：①術前：a.針對性心理護理干預；b.科學飲食護理；c.準備術區皮膚；②術后：a.常規術后護理；b.觀察術后情況；c.制定個性化飲食方案；d.科學全面的出院指導[1]。

1.5觀察指標 選擇兩組患者的手術操作時間、術后住院治療時間、對微創膽囊切除術圍術期護理服務的滿意度等指標進行對比。

1.6滿意度評價方法 采用不記名問卷調查形式，在患者出院的當天和前1d，對圍手術期護理服務的患者滿意度情況進行調查，主要分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，滿分為100分。滿意：得分超過80分；基本滿意：得分超過60分，但沒有達到80分；不滿意：得分不足60分[2]。

1.7數據處理方法 用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數加減標準差（x±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗，P<0.05，則差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1手術操作時間和術后住院治療時間 對照組微創膽囊切除術共計操作（86.38±14.27）min，術后共計住院治療（7.95±1.47）d；觀察組微創膽囊切除術共計操作（61.22±10.94）min，術后共計住院治療（5.12±1.06）d。兩項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2對微創膽囊切除術圍術期護理服務的滿意度 見表1。

3 討論

微創膽囊切除術在治療期間可能會出現各種并發癥。高效、優質的全面護理干預可以使手術操作和術后恢復時間明顯縮短，降低并發癥出現的可能性。術前進行各項手術前準備，術中與手術醫師進行密切的配合，盡量使手術操作時間縮短，在術后做好疼痛護理和引流護理，對并發癥進行積極防治，使手術治療成功率提高[3]。

參考文獻：

[1]湯家榮.腹腔鏡下膽囊切除術119例圍手術期護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，12（8）：170.

[2]殷雪艷.經臍單孔法腹腔鏡膽囊切除術89例圍手術期的護理[J].中國誤診學雜志，2011，11（33）：8295-8296.

[3]孔令敏.腹腔鏡內鏡聯合同步治療膽囊結石合并膽總管結石的護理[J].護理實踐與研究，2011，8（18）：91.

編輯/哈濤