一起流動酒席引起食物中毒的調查分析

2013年9月20日，鞏義市某鄉(xiāng)發(fā)生一起因流動酒席式婚宴引起的食物中毒。參加流動酒席的人員于中午12時許進餐，晚上20點左右有數(shù)十人出現(xiàn)腹痛、惡心、繼而發(fā)生腹瀉、水樣便，一日大便數(shù)次至數(shù)十次不等。截止至9月21日16：00共有148人中毒，其中26人因癥狀較重住院。當?shù)丶部刂行牧⒓唇M織人員調查處理，根據(jù)癥狀和對患者的嘔吐物及糞便的化驗，初步確定為細菌性食物中毒。經(jīng)抗菌藥物治療后，癥狀較輕者3d后痊愈，重癥患者于1w后陸續(xù)出院，無死亡病例。

1資料與方法

1.1一般資料 對所有發(fā)病人群進行流行病學調查。

1.2方法 主要調查發(fā)病人群分布、食用食物、發(fā)病時間、臨床癥狀及治療藥物等情況[1]。

1.3實驗室檢查 取剩余可疑食品5種（分別為牛肉、木耳拌香菜、皮蛋、豬耳絲、牛肚），調味品，患者糞便適量送實驗室做致病菌的檢測。

2結果

2.1調查發(fā)現(xiàn)，有148食用酒席的人員出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀。

2.2平均潛伏期 中位數(shù)為15.4h，與文獻報道的潛伏期為8h～24h相符。其中8h以下占7.43%（11/148）；9h～占8.11%（12/148）；10h～占10.14%（15/148）；12h～占39.19%（58/148）；20h～占15.54%（23/148）；24h～占19.59%（29/148）。

2.3各癥狀所占的比例 發(fā)熱12.16%（18/148）；嘔吐8.11%（12/148）；腹瀉32.43%（12/148）；腹痛64.86%（96/148）；其他35.14%（52/148）.

2.4實驗室檢查 按新版食品微生物學檢驗標準GB/T4789-2012，對所取的可疑食品、調味品及患者糞便進行檢測。結果顯示，牛肉、木耳拌香菜、皮蛋、豬耳絲和牛肚菌落總數(shù)分別為10000cfu/g、52000cfu/g、800cfu/g 、45000cfu/g和38000cfu/g，除牛肉、皮蛋外其余食品中菌落總數(shù)均超標；雞粉中大腸桿菌含量分別為1800MPN/100g，嚴重超標；8名住院患者的糞便中檢出沙門氏菌。

2.5患者治療 以抗菌、消炎藥對癥治療，所有患者均在7d后痊愈出院。根據(jù)患者病情、身體狀況采用基本藥物為第三代頭孢菌素，如靜脈滴注洛美沙星、口服新諾明、補充電解質等；同時輔以心理疏導，注意加強營養(yǎng)、督促患者適度鍛煉，效果較好。

3討論

通過實驗室檢驗可知，此次食物中毒是由致病菌超標引起的。農村流動酒席所用食材均為大市場散裝食品，且加工環(huán)境衛(wèi)生條件較差，桌椅餐具的洗刷也很難達到衛(wèi)生標準[2]。

筆者認為應從以下幾個方面加強對農村流動酒席的整治，打造既方便又安全的流動酒席。①加強監(jiān)管[3]，建議管理部門對提供流動酒席服務的個體戶進行注冊登記，制定相應的制度和標準實行統(tǒng)一管理，并對其進行不定期的監(jiān)督檢查。②出事定期體檢，廚師應是固定人員，并持健康證上崗、定期體檢，以避免傳染病的發(fā)生和傳播。③餐具及時消毒，保證餐具的衛(wèi)生。④加強行業(yè)自律，采購合格食材、注意貯存條件及時間，剩菜剩飯及時處理，污水及時倒掉，勤洗抹布，準備合格的餐巾紙，以保證用餐環(huán)境的衛(wèi)生。

參考文獻：

[1]信統(tǒng)艷，苗允芝.一起食用鮐魚引起組胺中毒調查分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2012，22（7）：1730.

[2]沈勇.農村自辦酒席食品安全思考[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，（4）：509-510.

[3]陳雋.鎮(zhèn)江市農村民間流動餐飲服務衛(wèi)生狀況及對策探討[J].醫(yī)藥前沿，2012，（30）：123-124.編輯/申磊