腦中風患者的社區康復訓練現狀探究

摘要：目的 通過分析本社區衛生服務中心轄區內腦中風患者的案例，尋求對腦中風患者最有利的社區康復訓練模式。方法 選取我院負責范圍內1月以內的新發腦中風患者30例，隨機分為實驗組和對照組各15例其中對照組患者給予一般的社區康復訓練指導，實驗組患者在此基礎上給予心理疏導和健康宣教，1個月后對比兩組患者的恢復情況。結果 實驗組患者的恢復情況明顯優于對照組患者，（P<0.05），結果具有可比性；驗組患者的自理能力迅速提高，且蹤調查顯示，實驗組患者的復發率也明顯低于對照組，（P<0.05），結果具有可比性。療的過程中都要做好嚴密防范，防治患者的術后并發癥的發生。結論 手在腦中風患者的社區康復訓練中，在常規訓練模式的基礎上引入心理護理和健康宣教，有利于患者的恢復，值得臨床推廣。

關鍵詞：腦中風患者；社區康復訓練；現狀；探究

中風又稱腦卒中，是各種原因導致的腦動脈系統病變引起的血管痙攣、閉塞或破裂，以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木為主要臨床表現的一種疾病。可分缺血性和出血性腦中風[1]。腦中風的最大危害就在于可對患者的中樞神經系統造成不可逆的損害，進而影響患者的運動功能、語言功能等，有著極高的致殘率和致死率，以往研究證明，對腦中風患者實施及時而有效的康復訓練，可明顯提高患者病后的自理能力，使患者有恢復的可能，減輕社會和家庭的負擔，本文筆者通過對傳統康復訓練的改造，取得了更好的臨床效果，現將過程總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 30例腦中風患者均為我院轄區內在2012年1月～2013年1月間的新發患者所有患者均在發病后1個月以內既開始接受康復訓練，將30例患者隨機分為實驗組和對照組各15例，其中實驗組有女性患者6例，男性患者9例，患者年齡在53～67歲，平均（57±3.2）歲；對照組有女性患者7例，男性患者8例，患者年齡在55～66歲，平均（56±3.3）歲。對照組患者給予常規的康復訓練，實驗組患者在對照組患者訓練的基礎上，給予心理護理和健康宣教，兩組患者基本情況差異無統計學意義，（P>0.05）。

1.2納入和排除標準 納入標準：所有患者均為發病1個月以內的患者，所有患者均為初次發病，所有患者及家屬均知情同意且自愿參與此項研究。

排除標準：排除二次發病的患者，排除年齡過大，本身具有其他嚴重慢性病，影響自理能力和運動能力的患者，排除不愿意參加此項研究的患者。

1.3康復訓練方法

1.3.1一般的康復訓練主要分為以下幾個方面①運動功能的恢復，運動功能中又包括四肢協調和控制能力的康復訓練和患者表情肌功能的恢復，訓練期間首先從獨立行走開始入手，待患者獨立行走動作穩定協調后，再加大動作難度，逐步提高患者的運動能力與身體協調能力，對于中風造成的口眼歪斜的患者，可適當為患者進行按摩等康復手段，令患者多加鍛煉表情肌。②自理能力的恢復中，在患者恢復獨立行為能力的同時，患者已獲取部分自理能力，但對于精細化的動作仍需進行康復訓練，包括訓練患者吃飯穿衣的能力，控制排便的能力。

1.3.2給予實驗組患者心理護理與健康宣教，在對這組患者進行康復訓練的同時，要有意識的增加醫護人員與患者及患者家屬的溝通交流，與患者家屬聯手為患者創造一個安全舒適的康復環境，通過家屬的親情支撐，給患者希望和力量。健康宣教方面，主要為患者的飲食方案的制定和患者家庭環境的整改，患者發病后，應食用易消化吸收的食物，同時利于腸道運動，能使患者規律排便，在患者的日常家庭生活中，要注意防摔倒。

1.4 統計學方法 所有數據由SSPS 16.0軟件進行統計分析，計量資料以x±s 表示，數據比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

1.5比較標準 在分別進行康復訓練1個月后統計兩組患者的獨立行走狀態，自理能力狀態，并比較兩組患者跟蹤隨訪1年內的復發情況。

2結果

實驗組患者有8例基本可實現獨立行走，有6例患者可較好的完成穿衣吃飯等自理行為；

對照組有4例患者基本可實現獨立行走，有3例患者可較好的完成穿衣吃飯等自理行為（對照顯示見表1）。實驗組患者運動能力及自理能力的恢復水平，遠高于對照組患者（P<0.05），結果具有可比性。跟蹤隨訪1年內，實驗組有1例患者復發，但經積極搶救與康復訓練后，現已基本可實現獨立行走，對照組患者有3例復發，其中兩例死亡，1例癱瘓在床，無法進行康復訓練。數據顯示，實驗組患者的復發率也明顯低于對照組，（P<0.05），結果具有可比性。

3討論

關于腦卒中的診斷及鑒別診斷：根據病史，臨床癥狀，體征，主要結合頭顱CT可明確診斷[2]。對于已確診的腦卒中患者，要積極進行搶救治療，然而患者的術后康復訓練也同樣重要，以往的康復訓練方式，在臨床取得了良好的效果，筆者研究證明，在常規訓練的基礎上，給予患者心理疏導和健康教育，可有效提高患者的自理能力恢復速度降低患者復發的風險，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]戢美英，蒲敏，代志敏.中風患者的社區康復護理[J].求醫問藥（下半月刊），2012，2（10）：439-440.

[2]魏建功.淺述腦卒中的中西醫結合診斷與治療[J].甘肅醫藥，2008，27（3）：38-39.

編輯/孫杰