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人乳頭狀瘤病毒感染后的治療方法探討

2014-04-29 00:00:00冀士權
醫學信息 2014年27期

摘要:目的 對人乳頭狀瘤病毒感染后的治療方法進行分析,為提高臨床治療的有效性。方法 隨機抽取自2012年4月~2013年6月來我院門診進行治療的60例人乳頭狀瘤病毒感染的患者,我們將上述患者分為兩組,即治療組與對照組,兩組各30例患者。治療組與對照組患者均通過潔爾陰浸泡外陰,2次/d,30min/次;30min/次,2次/d。治療組用干擾素100萬u予以肌肉注射,進行1次/2d,共9次,在此基礎上予以激光治療去掉外生疵。治療組患者口服無環鳥昔,5次/d 0.2g/次,持續服用1w,對照組患者口服病毒靈3次/d,共服用7d。上述兩組患者均在停藥后30d觀察陰道分泌物性狀變化以及疵體面積、數量、PCR復測HPV-DNA,如果癥狀及優體變化不顯著,PCR檢測HPV-DNA陽性,再予以下1療程的治療。若病發衣原體、淋球菌以及滴蟲感染者,要同時予以相應治療。上述兩組患者在治療階段禁性生活、或使用避孕套避孕,患者的性伴侶同時接受治療。結果 治療組通過2個療程的治療,此組患者的總痊愈率為84.24% ,而對照組通過兩個療程的治療,此組患者的總治愈率為52.17% ,由此得知,干擾素治療效果顯著超過病毒靈。結果還顯示,治療組患者通過一療程的治療,其痊愈率就超過87.4%,而對照組患者通過兩個療程的治療,其總痊愈率僅為43.98%,說明干擾素加激光治療的有效性更高,且治療組復發率為11.87%,此數據與我國醫學科學院皮膚研究院的結果無顯著差異。結論 在肌注干擾素全身療法的基礎上,再加用局部激光治療是治療具有外生性疵人乳頭狀瘤病毒感染最為有效的手段。而且,也從側面印證了,僅全身用藥無法完全使已長出的疵體脫落,特別是多發性疵面積較大的尖銳濕疵,因此,干擾素加局部激光治療人乳頭狀瘤病毒感染的效果非常理想,在臨床值得廣泛應用。

關鍵詞:人乳頭瘤;病毒感染;治療;方法

相關資料顯示,尖銳濕疙是人乳頭狀瘤病毒感染女性生殖器而導致的較為多見的性傳播疾病[1]。其患病率僅次于淋病及非淋菌性尿道炎,文章將隨機抽取自2012年4月~2013年6月來我院門診進行治療的60例人乳頭狀瘤病毒感染的患者,并以人乳頭狀瘤病毒感染后的治療方法探討作為切入點,進行深入的分析,相關內容如下所述。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取自2012年4月~2013年6月來我院門診進行治療的60例人乳頭狀瘤病毒感染的患者,上述患者平均年齡為(39.4±6)歲。通過觀察我們發現19~28歲年齡組人乳頭狀瘤病毒感染率偏高,且衣原體、淋球菌以及滴蟲感染率也要超過其余年齡組為,這與此時期性生活頻繁有關[2]。上述60例患者均有性生活史。

1.2方法 我們將上述患者分為兩組,即治療組與對照組,兩組各30例患者,治療組與對照組患者均通過潔爾陰浸泡外陰,2次/d,30min/次;30min/次,2次/d。治療組用干擾素100萬u予以肌肉注射,進行1次/2d,共9次,在此基礎上予以激光治療去掉外生疵。治療組患者口服無環鳥昔,5次/d 0.2g/次,持續服用1w,對照組患者口服病毒靈3次/d,共服用7d。

上述兩組患者均在停藥后30d觀察陰道分泌物性狀變化以及疵體面積、數量、PCR復測HPV-DNA,如果癥狀及優體變化不顯著,PCR檢測HPV-DNA陽性,再予以下1療程的治療。若病發衣原體、淋球菌以及滴蟲感染者,要同時予以相應治療。上述兩組患者在治療階段禁性生活、或使用避孕套避孕,患者的性伴侶同時接受治療。

2 結果

相關研究小組所擬定的療效指標:痊愈:癥狀完全消失,外生性疵消失,PCR檢測HPV-DNA持續3次陰性,90d內沒有復發的情況。顯效:癥狀有所緩解,疵體面積與數量顯著降低。

無效:癥狀沒有緩解,外生性疵面積與數量無顯著改變,PCR檢測HPV-DNA呈陽性。復發:已治愈,一段時間后出現外生性優,PCR檢測HPVDNA呈陽性。

結果顯示,治療組通過兩個療程的治療,此組患者的總痊愈率為84.24%,而對照組通過兩個療程的治療,此組患者的總治愈率為52.17%,由此得知,干擾素治療效果顯著超過病毒靈。結果還顯示,治療組患者通過一療程的治療,其痊愈率就超過87.4%,而對照組患者通過兩個療程的治療,其總痊愈率僅為43.98%,說明干擾素加激光治療的有效性更高,且治療組復發率為11.87%,此數據與我國醫學科學院皮膚研究院的結果無顯著差異[3]。

3 討論

相關資料顯示,干擾素是一種在相同細胞上具有廣譜抗病活性的蛋白質,干擾素可以阻滯病毒的蛋白質合成,遏制其繁殖,干擾素可以作用于所有的DNA以及RNA病毒,不但能夠降低病毒的數量,同時還能夠降低病毒性免疫復合物的生成,進而減速機體的恢復,減少病程。

此次研究發現,無環鳥昔在體內生成三磷酸化合物,而三磷酸化合物能夠直接干擾單純疤疹瘤毒DNA聚合酶,從而遏制病毒復制[4]。

此次研究,治療組在激光前先予以干擾素肌肉注射,每次注射一只支,這樣可以干擾病毒蛋白質的合成速率,同時還能夠有效的抑制其繁殖,在此基礎上予以激光治療去掉外生疵,再肌肉注射干擾素抑制病毒的繁殖[5-6],通過此方法治療組患者的總治愈率為84.24%,這與相關文獻報道結果無顯著差異。而對照組全身肌肉注射干擾素,兩療程的總治愈率為43.98%,由此我們得知,在肌注干擾素全身療法的基礎上,再加用局部激光治療是治療具有外生性疵人乳頭狀瘤病毒感染最為有效的手段。而且,也從側面印證了,僅全身用藥無法完全使已長出的疵體脫落,特別是多發性疵面積較大的尖銳濕疵,因此,干擾素加局部激光治療人乳頭狀瘤病毒感染的效果非常理想,在臨床值得廣泛應用。

參考文獻:

[1]杜憶華,楚雍烈,司履生,等.應用PCR方法檢測人乳頭瘤病毒的E_7轉化基因[J].西安醫科大學學報(中文版),2012,17(05):456-457.

[2]付偉,楚雍烈,劉揚,等.用PCR-SSCP方法研究子宮頸癌組織中人乳頭瘤病毒E_7基因的變異[J].西安醫科大學學報(中文版),2011,13(02):263-266.

[3]麥永嫣,陳倩,劉強,等.生殖器人乳頭瘤病毒感染的臨床、超微結構及病毒基因檢測的研究[J].電子顯微學報,2012,19(06):584-588.

[4]梁文娜,李燦東,高碧珍,等.圍絕經期綜合征舌象與舌苔脫落細胞凋亡調控基因的研究[A].全國第十二次中醫診斷學術年會論文集[C].2011,11(07):702-705.

[5]陳慶云,卞美璐,陳志華.多重聚合酶鏈反應(PCR)分析宮頸癌前病變中人乳頭狀瘤病毒16DNA物理狀態[A].中華醫學會第九次全國婦科腫瘤學術會議論文匯編[C].2012,19(07):694-697.

[6]郎雁,熊永炎,陳惠楨.宮頸癌前病變和宮頸癌組織中凋亡相關基因survivin的表達及其與人乳頭狀瘤病毒感染的關系[J].第一軍醫大學學報,2011,13(02):345-347.

編輯/哈濤

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