復合脈沖磁性治療儀輔助治療小兒肺炎的療效觀察護理

小兒肺炎為不同病原菌所致肺部炎癥[1]，是兒科常見的疾病之一，以發熱、咳嗽、氣促和肺部啰音為共同臨床表現，一般予止咳、化痰、抗感染、抗病毒、擴張血管等治療。本研究在常規藥物治療的基礎上配合復合脈沖磁性治療儀治療。現將效果與護理報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我科2012年1月～6月共收治小兒肺炎146例，年齡6個月～11歲。隨機分為兩組，實驗組74例，男40例，女34例；療程為1 w。對照組72例，男35例，女37例；療程為1 w。根據臨床癥狀、體征、胸部X線片檢查結果，均符合小兒肺炎診斷標準。所有的患兒均無嚴重并發癥，如心力衰竭、中毒性腦病等。

1.2方法

1.2.1治療方法 對照組患兒常規用止咳、化痰、抗病毒、抗感染、改善循環等藥物治療。實驗組患兒在常規藥物治療的基礎上配合經皮復合脈沖磁性治療儀治療。具體方法：清潔病灶處或天突、定喘、肺俞處的皮膚，待其干燥，揭去治療小兒肺炎的藥貼貼片正面的防護紙，取出內芯，分別放于泡棉止水圈里，貼于患兒病灶處或相關穴位上，再將治療儀輸出電極與貼片背部連接牢靠。根據年齡大小調節好治療所需參數（時間30 min，溫度37℃）。貼片治療后可保留4 h后揭掉，夏季可不保留。在治療結束后如小兒皮膚出現發紅、瘙癢等不適情況，貼片即刻取掉，1次/d，5 d為1療程。

1.2.2比較兩組治療效果及住院天數。

1.2.3統計學方法 采用χ2檢驗，以P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果觀察比較 實驗組總有效率優于對照組，見表1。

2.2兩組住院天數觀察比較 實驗組住院天數較對照組減少，見表2。

3護理

3.1密切監測病情變化 肺炎的臨床表現為發熱、咳嗽、氣促和肺部啰音。進行經皮復合脈沖磁性治療儀治療過程中，應嚴密觀察患兒神志、心率、呼吸、體溫等變化，注意保持呼吸道通暢，及時清除口鼻腔分泌物，對痰液較多的患兒，應先進行拍背促進排痰，必要時給予吸痰處理。

3.2操作前準備 保持室內空氣流通，減少病室內人員流動；檢查取下患兒身上佩戴的金屬飾品。如衣服出現潮濕時，予以更換，因為汗濕的衣服會增加熱的通透性，應及時更換[2]，夏季以1～2件衣服為宜。

3.3檢查經皮復合脈沖磁性治療儀的性能，確定脈沖部位，探頭固定。遵醫囑確定治療部位進行治療。嬰幼兒選擇俯臥位在睡眠時進行，年長兒可采用半坐臥位，要有專人看護，落實安全措施，防止墜床。

3.4心理護理 復合脈沖磁性治療法用于治療小兒肺炎是一種新型方法，治療前應向家長及患兒講解，讓他們了解這是一種無創性治療措施，消除他們的疑慮和恐懼心理。

4討論

經皮復合脈沖治療儀通過熱療和促進劑，改變皮膚分子的排列，增加皮膚通透性，利于藥物吸收；并通過離子導入的電泳作用和熱療提高藥物活性和電趨向性，使藥物恒速通過完整的皮膚，在病變局部形成高濃度區，并緩慢釋放。不僅發揮了消炎、退熱、止咳、平喘的藥理性能，避開了肝臟對藥物的首過效應和口服藥物對胃腸道的影響，且藥物緩慢釋放，藥效持久，無血藥峰谷現象。通過對以上146例病例的分析，證明了其在改善小兒肺炎癥狀、縮短病程方面療效明顯，卻未發現明顯的不良反應。作為區別于口服、肌注、靜滴的第三種給藥途徑，對肺炎患兒用復合脈沖磁性治療儀治療，癥狀消失快，縮短住院時間，可減少并發癥的發生及減輕患兒痛苦，促進患兒早日康復，同時也減輕了患兒及家屬心理負擔，真正體現了以人為本的現代護理理念，值得臨床推廣應用。 參考文獻：

[1]崔焱.兒科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2002：184.

[2]卞百年，高曉燕，徐曉群.兒科使用微波肺炎治療儀的護理觀察[J].中華現代護理學雜志，2005，2（11）：996.

編輯/張燕