中西醫聯合治療在急性腸胃炎中的臨床療效觀察

摘要：目的 探討中西醫聯合治療對于急性腸胃炎的臨床療效。方法 將100例急性腸胃炎患者隨機分為對照組與研究組，對照組50例患者給予常規奧美拉唑治療。研究組50例患者在常規奧美拉唑治療基礎上給予中藥組方結合治療，比較兩組治療后效果。結果 治療后觀察發現，研究組的總有效率為96%，對照組患者總有效率為74%，兩組患者治療結果對比，差異有統計學意義（P<0.05）；療效確切，沒有不良反應發生；研究組治療前后臨床癥狀改善明顯，經統計學處理，有顯著性差異（P<0.05）。對照組典型癥狀人數較治療前有所下降，經統計學處理，有顯著性差（P<0.05），兩組間進行對比發現，經統計學處理，治療后兩組癥狀改善情況有顯著性差異（P<0.05）。結論 單純的奧美拉唑治療效果不如奧美拉唑聯合中藥組方治療，該聯合療法可以有效治療急性腸胃炎，效果明顯，可以在臨床上推廣。

關鍵詞：急性腸胃炎；臨床治療；中西醫結合

急性腸胃炎是由多種原因引起的一種患者胃腸黏膜破壞的急性炎性疾病，主要導致患者出現腹痛、嘔吐、發熱、消化不良等多種癥狀[1]。本病如果不及時加以治療，很有可能留有嚴重后遺癥并有可能誘發癌癥，給患者健康甚至生命造成威脅[2]。當今很多報道已經指出，奧美拉唑聯合中藥組方治療在臨床中已經廣泛使用于急性腸胃炎的治療[3]。然而，該種治療方式的臨床效果，以及治療后患者癥狀改善情況的研究報道并不是很多。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年3月～2013年3月100例急性腸胃炎患者，這100例患者的年齡為15～72歲，平均年齡42.6歲。其中，男性患者57例，女性患者43例。隨機將其分為對照組和研究組，每組50例。兩組患者從年齡、性別、臨床表現及病程等方面對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。100例患者在進行治療前，均通過胃鏡檢查確診為急性腸胃炎，且臨床癥狀均符合以下標準：①上腹疼痛比較明顯且進食后癥狀加重；②患者出現不同程度的反酸、腹瀉；③患者出現嘔吐、食欲不振，且進行胃鏡檢查后發現結果異常。

1.2方法 50例對照組患者，采用使用奧美拉唑注射液藥物進行靜脈注射治療，1 次/d。使用方法為40mg溶于100mL 5%葡萄糖注射液中。在治療1w后，如果疾病控制的不夠理想，可將藥量酌情加倍還要再進行中藥組方聯合治療的方法。50例研究組患者采用結合中藥組方治療，加入焦神曲 10g、焦山楂 9g、茯苓 15g、半夏 10g、陳皮 9g、連翹 10g、萊菔子 10g。食滯甚而化熱，大便瀉而不爽者加枳殼10g、厚樸 10g、檳榔 10g，以行氣消滯；若食積化熱，加黃芩 10g、黃連 10g 以清熱瀉火； 胃中積熱嘔吐者加用代赭石 5g、竹茹10g。采用每天煎服的方法，對患者進行治療，一般療程為7～14d。

1.3療效判定標準 按療程對研究組和對照組的患者進行治療后，根據兩組患者的疾病治療和控制情況，并依據B超和胃鏡判定結果，臨床癥狀完全消失，患者在同等環境下，不會出現急性腸胃炎的各種典型癥狀，影像學顯示炎性病灶恢復正常為痊愈；患者的臨床癥狀基本消失，與痊愈者相比，其癥狀好轉在80%以上，影像學顯示炎性病灶基本恢復正常為有效；患者未達有效標準，檢測數據結果顯示炎癥依舊存在，臨床癥狀依然存在且未有好轉跡象，B超和胃鏡結果與治療前基本相同即為無效。

1.4統計學方法 本次研究的所有數據采用GraphPad Prism 軟件進行統計、分析、處理，組間之間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者療效對比 研究組50例患者中痊愈30例，進步18例，無效2例，總有效率為96%；對照組患者中痊愈21例，進步16例，無效13例，總有效率為74%，兩組患者治療結果對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后臨床癥狀治愈率比較 研究組治療前后臨床癥狀改善明顯，經統計學處理，有顯著性差異（P<0.05）。對照組典型癥狀人數較治療前有所下降，經統計學處理，有顯著性差（P<0.05），兩組間進行對比發現，經統計學處理，治療后兩組癥狀改善情況有顯著性差異（P<0.05）。見表2。

2.3不良反應情況 患者用藥后血脂、血糖、肝功、腎功等生理生化指標均無明顯變化，患者均未發生藥物不良反應。

3 討論

針對急性腸胃炎的治療，在常規西醫治療中，更多使用消炎藥物，雖然見效迅速，但并不利于將疾病的病因徹底清除。因此，在使用西藥的同時，結合中藥組方治療，對于急性腸胃炎的治療會有更為明顯的效果。陳皮可和胃止痛，理氣化濕；連翹味苦微寒，既可散結以助消滯，又可清解食積所生之熱，茯苓甘溫，可健脾利濕，和中止瀉。如脘腹脹痛，加枳殼、厚樸、檳榔行氣消滯；若食積化熱，加黃芩、黃連清熱瀉火；諸藥配伍，使食積得化，胃氣得和，熱清濕去，則諸癥自除。宋桂芹等人通過對患者進行常規藥物治療與中藥組方聯合治療的對比觀察后發現，使用中西醫結合治療的患者，在治療后，癥狀改善情況是優勢明顯的，相比于傳統的單一藥物治療，該療法對于癥狀的治療更為徹底，且效果更佳。

從本研究結果中可以看出，使用中醫治療的患者治療后臨床癥狀相改善情況良好，其疾病控制的更為理想，研究組的總有效率為96%，對照組患者總有效率為74%，兩組患者治療結果對比，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組治療前后典型癥狀的改善情況均好于對照組。這些結果證明中西醫結合療法可以應用于急性腸胃炎的治療過程中，該治療方法的治療作用是明顯的，且對各種癥狀的治療更為徹底，具備高效性，可以在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]孫麗蕊，時萬. 急性腸胃炎的診療防治[J].中國衛生產業，2011，（3）：118.

[2]阮宇鵬，張勇，郝建國. 中西醫結合治療輪狀病毒腸炎 50 例[J]. 中國中醫急癥，2010，20（2）：11-13.

[3]汪朝暉，陳丹曼，楊忠奇.調胃消滯丸治療急性胃腸炎 （ 食滯濕阻證 ）的臨床研究 [J]. 湖北中醫雜志 ，2009，31（4）：15-16.

編輯/哈濤