鼻息肉內鏡手術的圍術期護理分析

摘要：目的 分析鼻息肉內鏡手術圍手術期的臨床護理效果。方法 于我院選取2012年11月～2013年11月收治86例鼻息肉內鏡手術患者，按照隨機分配法將所有患者分為43例干預組合43例參照組，給予參照組患者常規護理方法護理，干預組采用圍手術期護理干預方法護理，比較兩組患者護理后的效果。結果 經護理后，干預組患者的滿意度比參照組高，并發癥發生率（2.33%）比參照組（6.98%）低，總有效率（97.67%）明顯高于參照組（93.02%），兩組差異顯著。結論 給予鼻息肉內鏡手術者圍手術期護理干預可以有效地提供患者的痊愈速度，降低患者并發癥的發生率，具有臨床推廣應用意義。

關鍵詞：鼻內鏡手術；鼻息肉；圍手術期；護理干預

鼻內鏡手術[1]是臨床上一種利用可變換視角、高分辨的Hopkins內鏡[2]為主要手段的一種鼻竇手術，采用直視方式進行手術，可以將裂隙內與凹陷的病變的部分進行有效的清理，恢復鼻竇引流與通氣功能。采用鼻內鏡手術治療鼻息肉時加以護理可以有效地改善患者的病情，提高患者的治療效果。因此，本文就我院2012年11月～2013年11月收治86例鼻息肉內鏡手術患者給予圍手術期護理干預的臨床效果展開以下探討，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年11月～2013年11月收治的86例鼻息肉內鏡手術患者，經臨床資料顯示均為行內鏡手術鼻息肉患者，所有患者均有下列臨床表現：鼻塞、流鼻涕、頭痛。其中，49例男，37例女，年齡在32～50歲，平均年里為（35.5±0.5）歲。86例患者中，30例I型患者，37例II型患者，19例III型患者。將所有患者隨機分為干預組（43例）和參照組（43例），兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 給予參照組患者常規護理方法護理，干預組患者采用圍手術期護理干預方法護理，具體護理如下：①術前護理。手術前一晚，護理人員應幫助患者將其鼻毛清除干凈，進行剪除時應防止感染發生。同時給予患者口腔清潔衛生，在手術前一晚與手術當天早晨，讓患者使用漱口水進行漱口消毒，同時注意叮囑患者行手術日早晨不能進水。進入手術室前，幫助患者清理一切妨礙手術施行的飾品，讓患者進行沐浴穿上寬松舒適的衣物。另一方面，護理人員應做好圍手術期的心理護理工作，手術前，應給予患者安慰鼓勵，普及患者內鏡手術的具體操作方法，通過現實成功案例提高患者對手術的自信心，通過適當的言語開解患者緊張、焦慮不良情緒，讓患者保持積極配合治療的態度。②術中護理。護理人員應嚴格執行手術室規章制度與手術程序流程，確保熟悉手術需要用到的儀器使用方法。護理人員幫助患者平穩躺于手術臺，同時取讓患者能呼吸順暢、舒服且安全的體位。若出現有明顯身體受壓情況時應給予軟墊避免受壓。在手術過程中，護理人員應時刻觀察患者血壓、面色等生命體征的變化，一旦發現異常情況應立即告知醫生并做好處理工作。此外，護理人員還應隨時注意患者壓束帶[3]的松緊性問題，確保壓束帶正常壓束，同時為避免出現組織壞死，護理人員要給予患者受壓部適當的按摩護理。③術后護理。手術后讓患者去枕平臥6h后變為半臥位；飲食方面，護理人員應讓患者由流質食物慢慢向正常飲食進行；護理人員還應做好患者口腔清潔衛生工作；保持患者充足的水分供給；給予即將出院患者一定的健康指導，叮囑患者定期回院復診檢查，按照遵醫囑服藥。

1.3觀察標準 觀察對比兩組患者護理后的并發癥及滿意度情況，療效標準：無效為患者的病情無任何改善；顯效為患者的病情明顯改善；治愈為患者臨床病癥消失。

1.4統計學處理 采用SPSS13.0統計學軟件[4]進行數據分析處理，采用t檢驗計量資料，采用χ2檢驗計數資料，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2結果

經護理后，兩組患者病情均得到一定的好轉，見表1。

3討論

鼻息肉[5]是臨床鼻科常見疾病，是由于鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。目前，臨床上多采用內鏡手術進行治療，但由于治療過程會出現無法預料的情況，因此，需要護理人員做好圍手術期的護理工作，通過對鼻息肉患者實施內鏡手術圍手術期的護理干預可以有效地降低患者的疼痛，降低術后并發癥的發生率，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]張俊峰.內鏡手術治療鼻息肉患者的圍術期護理體會[J].基層醫學論壇，2013，17（09）：1148-1149.

[2]廖娜娜.鼻內鏡手術圍術期護理體會[J].臨床合理用藥，2012，5（09）：146.

[3]伊學鞏，朱學玲，鞏旭華.鼻內鏡手術的圍手術期護理干預效果觀察[J].中國現代醫生，2013，51（20）：90-91.

[4]張福英，段紅玲.鼻內鏡下治療慢性鼻竇炎鼻息肉圍術期護理[J].中國民族民間醫藥，2011，（15）：119-120.

[5]鄒利琴.鼻內鏡手術56例的圍術期觀察與護理體會[J].中國當代醫藥，2011，18（29）：138-139.

編輯/申磊