健康教育在腦梗死伴高血壓患者護理中的應用

摘要：目的 研究分析健康教育應用于腦梗死合并高血壓患者的臨床護理工作中效果。方法 選擇2013年4月～2014年4月在我院接受治療的56例腦梗死合并高血壓患者，隨機性將其分成觀察組與對照組，對照組28例患者采取常規護理；觀察組28例患者在常規護理的同時結合健康教育。結果 觀察組患者健康知識掌握程度的優良率94.74%（26/28）明顯高于對照組的57.14%（16/28），差異P<0.05有統計學意義。結論 健康教育應用于腦梗死合并高血壓患者的臨床護理中，能夠明顯提高其對健康知識掌握的程度，以利于疾病治療與康復，臨床應用價值較高。

關鍵詞：健康教育；腦梗死合并高血壓 ；護理

腦梗死也被臨床稱之為缺血性腦卒中，是各種原因所致腦部血液供應障礙，導致腦組織缺血，缺氧性壞死[1]，出現相應神經功能缺失。大部分腦梗死患者常伴有高血壓病史，二者相互影響，因此需要臨床更周密的護理，加強健康教育已經成為腦梗死合并高血壓患者臨床護理工作中的重要組成部分。現選擇2013年4月～2014年4月在我院接受治療的56例腦梗死合并高血壓患者，對比論證健康教育應用于臨床護理中的重要性，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年4月～2014年4月在我院接受治療的56例腦梗死合并高血壓患者，隨機性將其分成對照組與觀察組。觀察組28例患者中，包括9例男性患者，19例女性患者。年齡均在48～78歲，平均年齡（59.47±3.86）歲。高血壓病史0.7～8年，平均時間（4.28±2.13）年。對照組28例患者中，包括10例男性患者，18例女性患者。年齡均46～77歲，平均年齡（58.25±3.17）歲。高血壓病史0.5～7年，平均時間（4.03±2.12）年。兩組患者的各項臨床一般資料相對比，差異P>0.05不具統計學意義，試驗具備可比性。

1.2方法 對照組：28例患者采取常規護理。護理人員按時監護患者，嚴格周密觀察患者病情狀況，注意其生命體征。輔助患者每隔3h翻身、拍背，同時積極預防褥瘡、肺部感染等各種臨床并發癥的產生[2]。給予康復治療，包括藥物護理、活動肢體等，通過多種方法加強癱瘓肢體的康復。

觀察組：28例患者在常規護理的同時結合健康教育。①健康知識的普及。護理人員應為患者講解病情的具體狀況，使患者明確自己的病情，患者可以充分的了解疾病的有關預防、保健知識，強調控制血壓的重要性，并教導患者自行正確的測量血壓。②飲食教育。為患者說明可能引發高血壓疾病的有關因素，引導患者選擇、搭配正確的飲食，飲食一定要遵循少量多餐、低鹽低脂的原則。多進食含有豐富維生素的食物，加強磷、鈣、礦物質、優質蛋白的補充[3]，有助于稀釋血液，有效防止形成血栓。③運動教育。給患者介紹腦梗死合并高血壓疾病的一些臨床并發癥，告訴患者要進行適當的運動，以便控制血壓、恢復肢體功能，減少臨床并發癥的發生，并且結合患者的實際情況，為患者制定切實有效的運動方案，并監督患者按時執行。④用藥教育。教導患者怎樣正確服用藥物，為患者說明藥物可能引起的有關不良反應，切勿擅自做主。必須堅持長期應用藥物維持治療，禁止自行停藥。保證血壓控制在正常水平范圍內，可根據實際情況相應的減少藥物劑量。⑤出院教育。護理人員可定期調查走訪或電話訪問，了解患者用藥、血壓控制等情況。讓患者家屬盡可能與患者進行情感交流，并囑咐患者定期到醫院復診檢查。

1.3評價標準 通過健康教育問卷進行調查，對患者入出院時健康知識的掌握程度予以評價，在護理人員的協助下，全部患者均完成調查問卷的填寫。調查問卷的內容主要包括：病因、疾病類型、功能鍛煉的方法、血壓測量的方法、飲食需要注意事項、用藥情況以及臨床并發癥等。問卷一共設有100分，將其分成四個等級，優秀：分值超過86分。良：分值為66～85分。一般：分值為46～65分。差：分值低于45分。本次調查問卷共發放58份，其回收率為100%。

1.4統計學分析 選用統計學軟件SPSS15.0對研究數據予以系統化處理，試驗所得計數數據通過x2檢驗，所得計量數據通過t檢驗。如若差異P<0.05，則研究有統計學意義。

2結果

觀察組患者健康知識掌握程度的優良率94.74%（26/28）明顯高于對照組的57.14%（16/28），差異P<0.05有統計學意義。見表1。

3討論

腦梗死發病至溶栓時間關系到臨床治療的成功與否，同時伴有高血壓疾病，應該注意血壓水平的控制，確保血壓水平的穩定，保證患者腦組織的血流量，以利于神經功能的恢復，臨床意義重大，早期進行運動教育有助于患者神經系統的迅速建立聯系[4，5]。腦梗死患者在急性期階段，血壓水平或過低均會對患者的臨床預后有所影響，致使腦梗死合并高血壓患者的血壓控制難度增大。現將健康教育應用于腦梗死合并高血壓患者臨床治療中，讓患者可以明確了解自身的病情狀況，全面了解腦梗死、高血壓疾病的防治知識，讓患者可以自覺控制自己的行為習慣，以利于患者調整心理狀態，促使其保持樂觀、豁達的正面心態，建立對疾病的康復信心，全力配合臨床治療及護理工作。正確的藥物指導，可有效提高患者用藥治療的依從性，是有效治療的重要保證。同時，對腦梗死合并高血壓患者進行運動教育，指導其選擇健康的生活方式，解釋高血壓疾病常見的致病誘因，使患者血壓水平控制在正常水平范圍內，降低臨床并發癥的產生，結合出院指導、跟蹤隨訪，以利于患者生活質量的提高。

本次研究結果闡明，觀察組28例患者在常規護理的同時結合健康教育后，觀察組患者健康知識掌握程度的優良率94.74%明顯高于對照組的57.14%。提示在對腦梗死合并高血壓患者實施護理過程中，健康教育起到了非常重要的臨床作用價值。通過對患者加強健康教育干預，既可以加強患者對護理人員的信任，還能使患者更全面的掌握健康知識。所以，在對腦梗死合并高血壓患者實施常規護理干預期間，可積極推廣、應用健康教育。健康教育應用于腦梗死合并高血壓患者的臨床護理中，能夠明顯提高其對健康知識掌握的程度，以利于疾病治療與康復，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]張慧榮.系統性健康教育在腦梗死患者護理中的應用觀察[J].中外醫學研究，2013，11（31）：131-132.

[2]張萍，尤海燕，江晉渝.健康教育在腦梗死患者護理中的應用分析[J].吉林醫學，2011，32（3）：583-584.

[3]葉燕平.健康教育在高血壓患者護理中的應用[J].吉林醫學，2013，34（28）：5903-5904.

[4]夏如.健康教育對高血壓合并腦梗塞患者干預效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2010，14（18）：39-40.

[5]張新慧.早期康復與健康教育對腦梗塞患者肢體功能恢復的觀察[J].醫藥論壇雜志，2011，29（24）：30-31.

編輯/許言